이러한 통풍 유발 인자를 식별하면 발적을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

보건 교육

어느 날 밤 엄지 발가락에 찌르는듯한 통증이 느껴집니다. 관절이 붓고 뻣뻣합니다. 잠자리에 들었을 때 기분이 좋았습니다. 이제 당신은 고통 스럽습니다. 무슨 일이야?

당신은 830 만 미국인 통풍은 염증과 심한 통증을 유발할 수있는 일종의 관절염입니다. 통풍은 다음과 같은 특징이 있습니다. 고통스러운 발적 , 종종 밤에 발생하며 몇 주 동안 지속될 수 있으며 가장 심한 통증은 보통 처음 24 시간 동안 발생합니다. 통풍의 다른 증상으로는 감염된 관절 주변의 따뜻하고 붉은 피부가 있습니다.

통풍 혈액에 요산이 축적 될 때 발생합니다 (고요 산혈증이라고하는 의학적 상태). 요산은 신체에서 생성되는 화학 물질 인 퓨린을 신체가 분해 할 때 생성되는 노폐물이지만 다양한 음식에서도 발견됩니다. 대부분의 사람들에게 과도한 요산은 소변으로 배설됩니다. 그러나 일부의 경우 요산이 축적됩니다 (생산이 증가하거나 제거가 감소하거나 둘 다의 조합으로 인해). 이러한 축적은 관절, 특히 엄지 발가락과하지 주위에 침착되는 바늘 모양의 결정을 형성하여 염증을 일으키고 관절통을 꿰뚫습니다. 관절염 재단에 따르면 혈중 요산 수치를 6mg / dl 미만으로 유지 통풍 발작을 예방하는 것이 중요합니다.

통풍 예방과 관련하여, 증상을인지하고, 유발 인자를 피하기 위해 최선을 다하고, 조기에 치료를받는 것이 중요한 첫 단계입니다. 고요 산혈증과 통풍은 장기적인 의학적 문제라고 말한다 린 러드 머, MD , 볼티모어 머시 메디컬 센터의 류머티즘 의학 디렉터. 시간이 지남에 따라 치료되지 않은 통풍은 영구적 인 만성 염증과 관절 손상을 유발할 수 있습니다.

8 가지 일반적인 통풍 유발 인자

수세기 동안 의사들은 통풍이 주로 식습관에 의해 발생한다고 생각했습니다. 사실 통풍은 풍성한 음식과 육류, 알코올을 많이 먹는 음식과 관련이 있었기 때문에 종종 왕의 질병이라고 불 렸습니다. 부유 한 계층 만이 감당할 수있는 음식이었습니다.

과학자들은 이제 통풍의 주요 원인이 유전학이며 질병의 가족력이 가장 큰 위험 요인이라는 것을 알고 있습니다. 사람들은 통풍이 유전 적이며 식단 때문에 '결함'이 아니라는 것을 이해해야합니다. Theodore R. Fields, MD, FACP , 뉴욕시 특수 수술 병원의 류마티스 전문의입니다. 식이 요법과 생활 습관의 변화는 확실히 도움이 될 것이지만 통풍 환자 중 소수만이 충분합니다.

그러나 유전학이 통풍의 ​​주요 위험 요인이지만 다음과 같은 다른 원인이 있습니다.

1. 비만

몸무게가 많을수록 신장이 신체에서 요산과 같은 노폐물을 제거하기 위해 더 열심히 일해야합니다. 하나의 연구 , 저널에 게재 관절염 및 류마티스 과체중 인 사람들은 건강한 체중 인 사람들에 비해 고요 산혈증 (통풍의 전조)에 걸릴 위험이 85 % 더 높았습니다. 비만인 사람들은 정상 체중 인 사람들보다 요산이 너무 많을 가능성이 최대 3.5 배 더 높았습니다. 연구원들은 또한 고요 산혈증 사례의 44 %가 과체중에만 기인 함을 발견했습니다.

2. 특정 음식

퓨린 함량이 높기 때문에 일부 식품은 혈중 요산 수치를 높일 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 붉은 고기
• 베이컨과 같은 지방이 많은 고기
• 내장 육 (예 : 신장, 간, 내장)
• 연어, 정어리, 멸치 등 특정 해산물 홍합과 같은 조개류
• 고 과당 옥수수 시럽 (다양한 제품, 특히 탄산 음료와 같은 단 음료에서 발견됨)
• 퓨린 함량뿐만 아니라 신장이 과도한 요산을 배출하는 것을 더 어렵게 만들기 때문에 통풍에 기여하는 알코올성 음료

이 음식 중 얼마나 먹어도 괜찮습니까? 우리는 특별한 날에 가끔씩 술을 마시거나 소량의 붉은 살코기 나 새우를 마시는 것을 반대하지 않지만 적은 것이 더 낫다고 Fields 박사는 말합니다. 양적 문제이므로 가능한 한 적은 것을 권장합니다. 다행히 통풍 다이어트는 건강한 식단이므로 통풍 친화적 인 식단을 따르는 것이 일반적인 건강 상 순증가입니다.

3. 고혈압

고혈압 (고혈압) 환자는 2 ~ 3 배 증가 통풍이 발생할 위험이 있습니다. 미국 심장 협회에 따르면 통제되지 않은 고혈압은 동맥을 약화시키고, 좁히고, 단단하게합니다 신장에서 발견되는 동맥을 포함하여 몸 전체에 혈액을 운반합니다. 그것은 신장이 몸에서 요산과 같은 노폐물을 배설하는 일을 더 어렵게 만듭니다. 무엇보다 이뇨제 고혈압 치료를 위해 자주 처방되는 (배뇨를 증가시키는 데 사용되는 약물) 요산 양 감소 (요산 화합물) 소변으로 배설됩니다.

4. 특정 약물

이뇨제 외에 다른 약물 요산의 양을 늘리거나 배설을 줄일 수있는 방법은 다음과 같습니다.

• 저용량 아스피린
• 면역 억제제-예를 들어 이식 환자의 장기 거부 반응을 예방하는 데 사용되는 약물
• 결핵 치료에 사용되는 약물
• 치료에 사용되는 니코틴산 나이아신 결핍 (니아신은 비타민 B)

5. 당뇨병

양날의 검입니다. 통풍 교육 협회 인슐린 저항성 (제 2 형 당뇨병의 주요 위험 요소)은 통풍을 유발할 수 있으며 혈액 내 요산 수치가 너무 높으면 인슐린 저항성을 유발할 수 있습니다. 이 그룹은 통풍 환자의 26 %가 제 2 형 당뇨병을 앓고 있다고보고합니다.

6. 성별

남자는 4 배 증가 된 위험 여성에 비해 통풍이 발생합니다. 여성 호르몬 인 에스트로겐은 여성이 요산 수치를 유지하는 데 도움이되는 것으로 보이지만, 폐경이 시작되고 에스트로겐이 떨어지면 보호 기능이 약해지기 시작합니다. 신장이 에스트로겐이있을 때 더 많은 요산을 배출 할 수 있다는 것을 포함하여 에스트로겐이 여성을 보호 할 수있는 이유에 대한 이론이 있다고 Ludmer 박사는 설명합니다.

7. 나이

통풍 위험은 나이가 들면서 증가하는 경향이 있습니다. 이는 아마도 통풍과 관련된 많은 위험 요인 (당뇨병, 비만, 고혈압)이 나이가 들어감에 따라 증가하는 경향이 있기 때문일 것입니다. 남성은 40-60 세 사이에 통풍이 발생할 가능성이 가장 높습니다. 여성의 경우 60 ~ 80 세입니다. 여성은 앞서 언급 한 에스트로겐의 보호 효과로 인해 질병을 조금 더 예방할 수 있습니다.

8. 관절에 대한 외상

관절에 부상을 입거나 수술을받은 사람들은 해당 부위에서 통풍이 발생할 가능성이 더 높습니다. 우리는 육체적 스트레스가 통풍 발적을 일으킬 수 있다는 것을 알고 있다고 Fields 박사는 말합니다. 예를 들어, 어떤 사람들은 달리기 후 통풍 플레어가 발생합니다. 엄지 발가락의 외상은 실제로 관절 내막의 요산 결정 일부를 관절액으로 방출하여 염증을 유발하는 것으로 생각됩니다.

통풍 발작을 예방하는 방법

유전학에 대해 할 수있는 일은 없지만 통풍이 발생할 가능성을 줄이는 데 도움이 될 수있는 건강한 생활 방식을 변경할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

1. 필요한 경우 체중 감량 : 연구 단 7 파운드의 체중 감소가 통풍에 유익한 영향을 미칠 수 있음을 보여줍니다. 또 다른 연구에서는 체중 감소에 따른 통풍 발작 71 % 감소 .
2. 운동: 신체 활동은 체중 조절에 도움이되어 통풍의 위험을 줄일 수 있습니다. 한 가지주의 사항 : 통풍 발적 중에는 운동하지 마십시오.
3. 수분 유지 : 관절염 재단은 하루에 최소 8 잔의 무 알코올 음료 (가급적 물)를 마시는 것 . 통풍 발작을 겪고 있다면 그 양을 두 배로 늘려 시스템에서 과도한 요산을 씻어 내십시오.
4. 알코올 제한 : 특히 퓨린 함량이 높은 맥주! 알코올성 맥주 한 잔은 요산 수치를 6.5 % 높일 수 있습니다. 무 알코올 맥주는 4.4 % 증가 할 수 있습니다.
5. 스트레스 줄이기: 전문가들은 실제로 어떻게 또는 만약 , 스트레스는 통풍으로 이어질 수 있지만 정서적 스트레스는 종종 사람들이 더 많이 먹고 마시 게하여 통풍의 위험이 더 크다는 것을 알고 있습니다.
6. 음식 선택을 재평가하십시오. 통풍을 유발할 수있는 음식을 제한하는 것 외에도, 요산 배설을 촉진하고 /하거나 항염 작용을하는 음식을 추가하는 것을 고려하십시오. 관절염 재단에 따르면 이러한 식품 중 일부는 다음과 같습니다.
   • 저지방 유제품
   • 커피
   • 비타민 C가 풍부한 식품 (감귤류 및 딸기와 같이 자연적으로 발생하는 설탕 과당도 낮은 식품 선택)
   • 완두콩, 렌즈 콩, 두부 및 잎이 많은 녹색 채소와 같은 비 육류 기반 단백질
   • 타트 체리

급성 통풍 발작 치료

통풍 통증이있는 ​​경우 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오. 약물이 필요하지 않더라도 식단과 체중 감소에 대해 이야기하고 통풍이 더 적극적인 관리가 필요한시기에 대해 논의 할 수 있다고 Fields 박사는 조언합니다.

가정 요법

급성 발적의 통증을 완화 할 수있는자가 진단 방법은 다음과 같습니다.

• 감염된 관절을 얼음으로 만들고 높이십시오.
• 물을 많이 마시다
• 활동 제한

약물

1 년 동안 두 번 이상의 발적 통풍이있는 사람 또는 다음의 병력이있는 통풍 신장 결석 신장 기능이 감소하거나 토피가있는 통풍 [손상된 성장과 유사한 관절 주변의 피부 아래에 요산 침착]이있는 경우 약물로 요산을 낮춰야한다고 Fields 박사는 설명합니다.

증상을 치료하기 위해 의사는 다음을 권장 할 수 있습니다.

• 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDs) 통증과 부기 감소
• 콜히친 , 부기 및 요산 축적을 감소
• 통증과 염증을 줄이는 코르티코 스테로이드. 이들은 경구로 복용하거나 주사를 통해 투여 할 수 있습니다.

신체의 요산 수치를 낮추고 향후 공격을 예방하기 위해 다음과 같은 경구 약물을 복용 할 수 있습니다.

• 가능성 (probenecid)
• Uloric (페 북소 스타트)
• Zyloprim (알로 푸리 놀)

또는 IV 주입 용 약물 인 Krystexxa (페글로 티카 제)를받을 수도 있습니다.

환자는 의사와 통풍 치료제 복용 가능성에 대해 논의 할 때 열린 마음을 가져야한다고 Fields 박사는 조언합니다. 알로퓨리놀과 같은 약을 계속 복용하면 통풍이 '치료'될 기회가 매우 높습니다.