라이 증후군에 대해 부모가 알아야 할 사항

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라이 증후군이란 무엇입니까? | 조짐 | 진단 | 치료 | 예방

부모라면 수 두나 독감에 걸린 아이에게 절대 아스피린을주지 말아야한다는 것을 알 수 있습니다. 그 이유는 뇌에서 간 기능 장애와 부종을 유발할 수 있으며 바이러스가있는 어린이와 청소년의 아스피린 사용과 관련이있는 라이 증후군 또는 라이 증후군이라고하는 심각한 상태 및 잠재적으로 치명적인 장애의 위험을 줄이기 위함입니다. 인플루엔자, 수두 (수두를 유발하는), 상부 호흡기 감염, 신종 코로나 바이러스로 인한 COVID-19와 같은 감염.

1980 년 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 555 건의 라이 증후군 미국에서. 다행히 같은 해 어린이를위한 아스피린 사용에 대한 광범위한 경고 시작 , 1994 년 이후 매년 전국적으로보고 된 사례는 2 건 미만입니다.

80 년대에는 어린이 100,000 명 중 약 1 명이이를 얻었습니다. 현재는 약 백만 분의 1이라고 소아과 의사 Amy Cram은 말합니다. 동북 의료 그룹 . 아스피린을 해열제 나 항염증제로 사용하면 위험이 증가한다는 사실을 알고 있기 때문입니다.

라이 증후군에 걸린 대부분의 어린이 (약 80 %)는 생존하지만 즉시 치료를 받아야하며 종종 병원의 중환자 실에서 치료해야합니다. 치료하지 않고 방치하면 라이 증후군은 단 며칠 만에 영구적 인 뇌 손상이나 사망으로 이어질 수 있습니다.

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라이 증후군이란 무엇입니까?

라이 증후군은 거의 항상 18 세 미만의 어린이와 청소년에게서 발견되는 질병입니다. 가장 일반적으로 4 ~ 12 세 — 그러나 그것은 모든 연령의 사람들에게 영향을 미칠 수 있습니다. 의사는 모른다 라이 증후군의 원인은 정확히 무엇이지만 항상 다른 질병을 따르며 일반적으로 바이러스 감염이있는 어린이에게 아스피린이 포함 된 약물 사용과 관련이 있습니다.

아세틸 살리실산, 살리실산 또는 아세틸 살리 실 레이트로도 알려진 아스피린은 역사상 가장 많이 사용되는 진통제 . 감염이나 부상에 대한 신체의 염증 반응에 중요한 역할을하는 신체의 효소에 의해 생성되는 화합물 인 프로스타글란딘의 신체 생성을 억제함으로써 작동합니다.

아스피린이 바이러스 성 질환에 사용될 때, 아스피린은 세포를 운영하는 힘을 생성하는 세포 내의 작은 구조 인 사람의 미토콘드리아에 영향을 미칠 수 있습니다.

인플루엔자 나 수두와 같은 바이러스 성 질병에 걸린 아스피린은 간 미토콘드리아 손상을 일으킨다 고 약사 인 네이선 프라이데이 (Nathan Friday, Pharm.D.)는 말합니다. 크로 거 . 그리고 이것은 간 기능 장애를 일으 킵니다.

이 미토콘드리아 기능 장애는 대사의 부산물 인 암모니아가 혈류에 축적 될 수 있습니다. 고 암모니아 혈증이라고하는이 상태는 뇌가 부어 오르고 두개골을 압박 할 때 뇌에 대한 압력을 증가시킬 수 있습니다. 부기와 압력의 정도는 개인의 신경 학적 증상의 심각성을 결정합니다.

라이 증후군 증상

라이 증후군은 신체의 모든 장기에 영향을 주지만 뇌와간에 가장 큰 해를 끼칩니다. 그렇기 때문에 의학 용어로 지방간 부전을 동반 한 급성 비염증성 뇌병증으로 정의됩니다. 뇌의 기능이나 구조를 변화시키는 상태 인 뇌병증은 라이 증후군의 가장 위험한 증상이지만 이미 뇌에 손상이 가해져 질병의 징후가 분명해질 때까지인지하기가 매우 어렵습니다.

징후는 일반적으로 바이러스 감염이 시작된 지 3 ~ 5 일 후에 나타나며 2 세 미만의 어린이에서는 일반적으로 갑작스럽고 지속적인 구토로 시작됩니다. 첫 번째 징후는 설사 일 수 있습니다 . 구토는 일반적으로 기면증가 또는 비정상적인 졸음으로 이어집니다. 그러나 12 개월 미만의 어린이는 구토없이 출석 할 수 있습니다. 신경 학적 증상은 이후 24 ~ 48 시간 내에 나타나기 시작하며 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 과민성
• 안절부절 못함
• 방향 감각 상실
• 성격 변화
• 기억력 손상

질병이 빠르게 진행되고 부기와 압력으로 인해 뇌가 계속 악화됨에 따라 다음과 같은 추가 증상이 나타날 수 있습니다.

• 동공 확장
• 혼란 또는 방향 감각 상실
• 환각
• 얕거나 빠른 호흡
• 빠른 심박수
• 의식 소실

신경 학적 증상 외에도 라이 증후군은 간과 다른 기관에 지방이 많이 축적 될 수 있습니다. 증상의 심각성과 회복에 대한 예후는 매우 다양하며 뇌에 가해진 손상의 정도에 따라 다릅니다. 어떤 사람들은 경미한 증상을 보이고 완전히 회복합니다. 다른 사람들은 어느 정도의 정신적 또는 신체적 장애를 가지고 있습니다.

심한 경우 뇌 손상은 발작, 팔다리의 마비, 혼수 상태, 결국 사망으로 이어질 수 있습니다. 그만큼 라이 증후군의 사망률 한때 약 50 % 였지만 최근 몇 년 동안 그 수치는 20 % 미만으로 감소했습니다.

라이 증후군은 어떻게 진단됩니까?

라이 증후군은 조기 진단과 치료가 매우 중요하므로 최근 바이러스에 감염되어 라이 증후군의 증상을 보이는 영유아, 아동, 청소년은 최대한 빨리 병원 응급실로 옮겨야합니다. 적절한 진단을 위해 간병인이 다음과 같은 자세한 병력을 제공하는 것이 중요합니다. 모두 일반 의약품, 보충제, 비타민 등 환자가 복용 한 약물.

진단은 일반적으로 혈액 내 지방산 또는 암모니아 수치 상승과 같은 것을 확인하기위한 혈액 검사와 소변 검사로 시작됩니다. 특히 간 화학 검사가 도움이 될 수 있습니다. 결과는 몇 시간 내에 준비 될 수 있으며 검사는 혈중 간에서 생성 된 특정 효소의 상승 된 수준을 감지 할 수 있습니다. 이러한 효소 수치가 높으면 라이 증후군의 징후 일 수 있습니다.

다른 여러 장애가 라이 증후군과 유사한 증상을 유발할 수 있으므로 진단의 일부는 다음과 같은 조건을 배제하는 것으로 구성됩니다.

• 지방산 산화 장애 및 기타 간 기능 문제
• 신진 대사 및 기타 대사 장애의 선천적 오류
• 물질 사용, 섭취 또는 독소 노출
• 뇌염 (뇌의 염증) 및 수막염 (뇌와 척수를 둘러싼 보호막의 염증)과 같은 중추 신경계 감염
• 정신병

어떤 경우에는 뇌척수액 (CSF)의 압력 증가를 감지하기 위해 척수 천자를 실시 할 수 있습니다. 요추 천자라고도하는이 절차에서는 바늘이 허리를 통해 척추 옆 공간에 삽입되고 소량의 CSF가 검사를 위해 제거됩니다. 증가 된 두개 내압은 때때로 자기 공명 영상 (MRI) 또는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔으로 감지 될 수 있으며, 의사는 원인을 평가할 때 이러한 검사 중 하나를 지시 할 수 있습니다.

라이 증후군 치료

라이 증후군 치료는 질병의 진행을 늦추기 위해 가능한 한 빨리 시작해야합니다.

라이 증후군을 앓고있는 아이들 (또는 어떤 질병]의 정신 상태 (각각 및 인식 수준)가 변하면 응급실로 가야한다고 크램 박사는 말합니다. 그리고 그들은 아마도 24 시간 치료를 통해 모니터링되고 안정화되는 중환자 실에서 끝날 것입니다.

라이 증후군은 치료법이 없으므로 치료는 뇌를 추가 손상으로부터 보호하고, 뇌를 팽창시키는 대사 문제를 역전시키고, 호흡 관이나 인공 호흡기와 같은 수단을 통해 폐가 계속 기능하도록하는 데 목적이 있습니다. 심장 마비를 촉진 할 수있는 전반적인 신체 스트레스를 줄입니다.

Reye 증후군 환자는 인공 호흡기를 사용하여과 호흡을 할 수 있으며, 이는 뇌 부종에 도움이 될 수 있다고 Cram 박사는 말합니다. 약물 (예 : 만니톨 또는 덱사메타손 ) 붓기를 도울 수있는 것을 줄 수 있습니다.

치료는 라이 증후군의 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있으며 진행되지 않는 경미한 경우는 장기적인 합병증을 유발하지 않을 수 있습니다.

라이 증후군을 예방하는 방법

1. 피해야 할 약물 (아스피린 외에)

일부 사례는 아스피린과 관련이 없기 때문에 라이 증후군의 모든 사례를 예방할 수는 없습니다. 그러나 바이러스 감염이있는 어린이가 아세틸 살리실산, 살리실산, 아세틸 살리 실 레이트 또는 살리 실 레이트 화합물이 포함 된 약물을 복용하지 않도록하면이 희귀 질환에 걸릴 확률이 크게 낮아집니다. 여기에는 아스피린 외에도 다음과 같은 일반 의약품이 포함됩니다.

• Alka-Seltzer
• 아나 신
• Ascriptin
• 버퍼 린
• 도안
• 에코 트린
• 엑세 드린
• 카 오펙 테이트
• Maalox
• 팜 프린
• 펩토 비 스몰

이것은 완전한 목록이 아닙니다. 추가 정보는 자녀의 제공자 또는 약사에게 문의하십시오. 부모와 청소년이 처방전없이 살 수있는 약을 복용하기 전에 모든 라벨을 읽는 것이 중요합니다.

2. 예방 접종

이러한 약물을 피하는 것 외에도 백신으로 예방할 수있는 모든 질병, 특히 독감 (인플루엔자) 또는 수두 (수두)에 대해 자녀를 예방 접종함으로써 자녀의 바이러스 감염 위험을 줄일 수 있습니다. 백신으로 예방할 수있는 가장 흔한 열병. 소아는 12 개월 및 4 세에 수두 백신을 맞으며 매년 독감 백신을 맞아야합니다.

3. 안전한 진통제 및 해열제

아스피린 없음 규칙의 예외는 가와사키 병과 같은 아스피린 치료에 잘 반응하는 상태를 가진 어린이입니다. 이 경우 부모는 진통제 또는 항염증제를 투여하기 전에 의사와 상담해야합니다. 다른 아이들에게는 아세트 아미노펜 (타이레놀) 또는 이부프로펜 (Motrin) 아스피린 대신, 특히 바이러스 성 질환이있는 경우 항상 권장됩니다.