불안과 우울증을 치료하는 약물
약물 정보우울증과 불안은 미국에서 가장 흔한 정신 건강 장애 중 두 가지입니다. 하지만 우울증과 불안을 동시에 갖는 것이 일반적이라는 것을 알고 계셨습니까? 우울증 진단을받은 사람들의 거의 50 %가 불안 장애로 진단받습니다. 미국 불안 및 우울증 협회 (ADAA).
귀하 또는 사랑하는 사람이이 이중 진단을 받으면 치료가 두 배가되는 것인지 궁금 할 것입니다. 반드시 그런 것은 아닙니다. 우울증과 불안을 모두 치료하는 약물이 있습니다. 귀하의 의료 서비스 제공자는 귀하와 협력하여 귀하의 특정 요구에 적합한 치료 계획을 결정합니다.
우울증과 불안감을 동시에 가질 수 있습니까?
우울증과 불안은 종종 동반되는 두 가지 다른 정신 건강 장애입니다. 의미, 그들은 동시에 발생합니다.
우울증은 절망, 절망, 무가치 함, 압도적 인 슬픔과 같은 강렬한 감정으로 흔히 확인되는 정신 장애입니다. 미국인의 약 10 %가 주요 우울증 (주요 우울 장애라고도 함)을 경험합니다. 클리블랜드 클리닉 . 대부분의 사람들은 우울증과 함께 어느 시점에서 슬픔을 경험하지만 이러한 감정은 오래 지속됩니다. 2 주 일상 생활에 영향을 미칠만큼 심각합니다.
불안 장애 일상적인 기능에 영향을 미치는 과도한 걱정, 초조함 또는 두려움이 특징입니다. 치료를받지 않으면 시간이 지남에 따라 불안이 악화 될 수 있습니다. 고유 한 증상을 가진 여러 가지 불안 장애가 있습니다.
약 미국 인구의 2 % 범 불안 장애 (GAD)가 있습니다. 에 따르면 리처드 쉘튼 , MD, 정신과 의사이자 버밍엄의 앨라배마 대학 연구 부의장 인 GAD 증상에는 종종 통제하기 어려운 지속적인 두려움과 걱정이 포함됩니다. 기타 불안 장애는 다음과 같습니다.
- 공황 장애 (PD)
- 사회 불안 장애 (SAD)
- 공포증, 같은공포증 또는 운전에 대한 두려움
- 강박 장애 (OCD)
- 외상 후 스트레스 장애 (PTSD)
Shelton 박사는 우울증과 불안이 모두있는 환자를 진단하는 것은 신중하게 이루어져야한다고 말합니다. 우울증이 시작되기 전에 불안 문제가 있거나 불안 발작과 같은 특정 종류의 불안이있는 경우에만 동반 불안 장애 진단을 내릴 것이라고 그는 말합니다. 그는 또한이 기준을 염두에두고 환자의 약 40 %가 불안 장애와 우울증 진단을 모두받는다고 덧붙였습니다.
우울증과 불안 장애 사이에는 유사점과 차이점이 있습니다. 불안 장애와 우울증은 모두 고통의 느낌이 특징이라고 Shelton 박사는 말합니다. 그러나 불안 자체는 다양한 정신 질환에서 나타나는 증상을 포괄하는 더 넓은 개념이라고 Shelton 박사는 덧붙입니다. 또한 일반적인 불안감은 우울증의 증상 일 수 있지만 우울증은 불안의 증상이 아닙니다.
우울증과 불안은 다음과 같은 공통적 인 증상을 가지고 있습니다 : 좋은 일이 없을 것 같은 절망감, 신체적 증상 (두통과 복통 포함), 피로.
우울한 사람들은 일반적으로 낮은 에너지, 낮은 동기, 죄책감 및 자살 생각을 경험합니다. 이러한 요소는 우울증과 불안을 구별합니다. 또한, 불안 장애가있는 환자는 일반적으로 지속적인 두려움을 경험하고 상황을 피하고 고조된 불안한 생각과 감정을 경험합니다.
우울증과 불안에 대한 치료 옵션
불안에 대한 항우울제 복용을 주저한다면 우울증과 불안에 대한 다양한 비 의료 적 치료법이 있습니다. 약물을 사용하지 않는 우울증과 불안에 대한 대부분의 효과적인 치료법은인지 행동 심리 치료의 변형이라고 Shelton 박사는 말합니다. 인지 행동 치료 (CBT)는 사고 방식과 행동 패턴을 바꾸는 치료법입니다. 일부 CBT 접근 방식 포함 행동 활성화 및 마음 챙김 기반인지 요법.
플러머 박사는 우울증과 불안이있는 일부 환자가 도움이되는 대체 치료법은 칸 나비 디올 (CBD) , 일반적인 마리 주나 사용을 높이 지 않는 대마초 성분입니다. 많은 사람들은 CBD가 우울증과 불안에 긍정적 인 영향을 미치는 것으로 나타 났지만 너무 많은 대마초는 공황 발작과 관련이있을 수 있다고 그녀는 조언합니다. 그녀는 또한 이것이 FDA에서 승인 한 치료법이 아니라고 경고합니다.
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기타 비 의료 적 치료 다음과 같은 라이프 스타일 변화가 포함될 수 있습니다.
- 지원 그룹
- 대화 요법
- 심사 숙고
- 호흡 운동
- 지원하는 가족 및 친구와의 연결
- 규칙적인 운동
- 먹는 건강한 식단
- 보충제 (같은 오메가 -3 지방산 )
연구도 요가가 우울증과 싸우는 데 도움이 될 수 있음을 보여줍니다.
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불안과 우울증에 대한 약물
두 가지 장애를 모두 겪고있는 환자가 이용할 수있는 불안과 우울증에 대한 많은 약물이 있습니다.
다니엘 플러머 , Pharm.D.는 항우울제가 공황 장애, 사회 불안 장애, 전신 불안 장애 및 공포증을 치료할 수 있다고 말합니다. Shelton 박사는 약물이 강박 장애에도 어느 정도 효과적이며 기술적으로 불안 장애가 아닌 PTSD에는 덜 효과적이라고 덧붙입니다.
플러머 박사는 환자가 어떤 불안 장애를 가지고 있는지에 따라 치료가 달라진다고 말합니다. 범 불안 장애 (GAD)의 경우 SSRI와 SNRI가 모두 1 순위라고 그녀는 말합니다. 그녀는 우울증과 불안을 모두 치료하기 위해 가장 일반적으로 처방되는 약물은 SSRI와 SNRI라고 덧붙였습니다.
선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)는 광범위한 치료 범위를 가진 약물 클래스입니다. 일부 불안 장애, 우울증 또는 경우에 따라 동시에 둘 다 치료하는 데 사용할 수 있습니다. SSRI 재 흡수 차단 또는 세로토닌의 재 흡수. 결과적으로 SSRI는 뇌의 세로토닌을 증가시킵니다.
세로토닌-노르 에피네프린 재 흡수 억제제 (SNRI)는 재 흡수를 억제하고 세로토닌 수치를 증가시키기 때문에 SSRI와 유사한 약물입니다. SSRI와 달리 그들은 또한 우리 뇌의 스트레스 반응의 구성 요소로 간주되는 노르 에피네프린을 증가시킵니다.
Shelton 박사는 다음과 같은 브랜드 의약품을 포함한 벤조디아제핀을 말합니다. 자낙스 과 발륨 은 일시적인 효과와 의존성과 관련된 위험 때문에 불안 장애 및 우울증 치료를받는 사람에게는 잘못된 선택으로 간주됩니다.
환자가 불안과 우울증을 모두 갖고 있고 불안 증상이 감소하고 있지만 우울증은 감소하지 않는다는 것을 알면 의료 전문가가 복용량을 늘릴 것입니다. 약물의 일반적인 복용량 범위를 통해 복용량을 늘리는 것은 불안과 우울증을 모두 치료하는 좋은 방법이라고 그는 말합니다.
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| 불안과 우울증을 모두 치료하는 일반적인 약물 | ||||
|---|---|---|---|---|
| 약물 이름 | 약물 등급 | 행정 경로 | 표준 복용량 | 일반적인 부작용 |
| Zoloft ( 세르 트랄 린 이다) | SSRI | 경구 | 하루 50 ~ 200mg | 메스꺼움, 설사, 식욕 감소 |
| Paxil ( 파록세틴 ) | SSRI | 경구 | 하루 20 ~ 50mg | 졸음, 메스꺼움, 두통 |
| Prozac ( 플루옥세틴 ) | SSRI | 경구 | 아침에 20 ~ 80mg | 불면증, 메스꺼움, 긴장 |
| Celexa ( 시탈 로프 람 ) | SSRI | 경구 | 아침이나 저녁에 매일 20-40mg | 메스꺼움, 불면증, 현기증 |
| Lexapro ( 에스시 탈 로프 람 ) | SSRI | 경구 | 아침 또는 저녁에 매일 10-20mg | 불면증, 메스꺼움, 성욕 감소 |
| Luvox ( 플루 복사 민 ) | SSRI | 경구 | 매일 50 ~ 300mg, 취침 전 복용 | 졸음, 졸음, 불면증 |
| 심발타 ( 둘록 세틴 ) | SNRI | 경구 | 하루 40-60mg | 메스꺼움, 구강 건조, 졸음 |
| Pristiq ( 데스 벤라팍신 ) | SNRI | 경구 | 매일 거의 같은 시간에 50mg | 메스꺼움, 현기증, 불면증 |
| Effexor XR (캡슐) ( 벤라팍신 XR ) | SNRI | 경구 | 하루 37.5 ~ 225mg
| 메스꺼움, 졸음, 구강 건조 |
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항우울제가 불안을 유발할 수 있습니까?
Shelton 박사는 SSRI가 일반적으로 불안 증상을 유발하지 않는다고 말합니다. 그러나 환자가 매우 염려하면 환자가 약물에 천천히 적응할 수 있도록 매우 낮은 용량으로 시작하는 것이 좋습니다.
Plummer 박사는 SSRI를 시작하는 환자가 초기 불안의 증가를 느낄 수 있다고 말합니다. SSRI가 우울증이나 불안을 완화하는 데 필요한 세로토닌 수준에 도달하는 데는 최소 2 ~ 4 주가 걸리며 때로는 더 오래 걸린다고 그녀는 말합니다.
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불안감이 나아졌지 만 우울증이 나아지지 않으면 어떻게하나요?
때때로 SSRI는 불안을 줄이는 데 효과가 있지만 에너지가 낮거나 기분이 좋지 않은 환자에게는 효과적이지 않을 것이라고 Shelton 박사는 말합니다. 해당 약물의 복용량을 늘려도 효과가 없으면 저에너지를 해결하기위한 다른 약물이 도입 될 수 있습니다. SSRI는 실제로 불안 증상 군에 가장 잘 작용하는 것처럼 보이지만 반대 프로필을 가진 다른 항우울제가 있다고 Shelton 박사는 설명합니다.
Wellbutrin (부프로피온) 낮은 기분과 낮은 에너지를 다루는 일반적인 항우울제이지만 불안감을 증가시킬 수 있습니다. 우울증이 완전히 완화되지 않으면 이것이 SSRI와 종종 결합되는 이유 중 하나라고 Shelton 박사는 말합니다.
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항상 그렇듯이 자신에게 적합한 약물이나 치료 계획에 대해 정신 건강 전문가와상의하십시오. 자살 충동을 겪고 있거나, 자신을 해칠 생각이 있거나, 누군가와 이야기하고 싶다면 전국 자살 예방 라이프 라인 1-800-273-TALK (8255). 이 핫라인은 정서적 고통이나 자살 충동을 겪는 모든 사람을 위해 연중 무휴 24 시간 무료로 제공됩니다.
