매일 아스피린을 복용해야합니까?

약물 정보

미국의 주요 살인자 인 심장 마비 및 뇌졸중과 같은 심혈관 질환을 예방하는 데 도움이되는 쉽고 효과적인 방법으로 심장 전문의는 매일 저용량 아스피린을 복용하도록 권장 해 왔습니다. 아스피린은 혈액 희석 능력이 있으며 동맥의 혈류를 차단하고 심혈관 질환을 유발할 수있는 혈전 형성과 싸 웁니다.

최근에 발표 된 두 개의 연구는 오르다 과 태어나다 , 특히 처음으로 심장 마비 나 뇌졸중에 걸릴 위험을 줄이기 위해 아스피린을 사용하는 수백만 명의 건강한 사람들을 위해이 권장 사항에 의문을 제기했습니다. 이러한 연구에 비추어 미국 심장 협회 (AHA)와 미국 심장학 대학 (ACC)은 최근 많은 미국인, 특히 건강한 노인과 출혈 위험이있는 사람들을 위해 일일 아스피린 사용에 대한 권장 사항을 수정했습니다. 혜택보다 큽니다.

매일 아스피린을 복용하는 건강한 개인의 심혈관 질환의 감소없이 더 많은 사망과 더 많은 출혈을 보여주는 연구가 있다고 Johns Hopkins University School of Medicine의 예방 심장학 부소장 인 Erin Michos, MD, MHS는 말합니다. 에 대한 2019 년 심혈관 질환 1 차 예방에 관한 AHA / ACC 가이드 라인 . 심장병의 병력이 없거나 특정 위험 요인이없는 사람들의 경우 매일 아스피린을 사용하면 유익하기보다는 해로울 수 있습니다.

매일 아스피린과 심장병

대부분 심장 마비 뇌졸중은 혈류 차단 , AHA에 따르면. 이것은 콜레스테롤, 세포 폐기물, 칼슘 및 기타 제품으로 구성된 지방 물질 인 플라크가 동맥벽에 쌓일 때 발생합니다. 플라크는 동맥을 좁혀 혈액이 통과하기 어렵게 만듭니다. 파열 된 플라크는 또한 동맥에 축적되어 막힐 수있는 혈전 형성을 유발할 수 있습니다. 심장으로가는 혈류가 영향을 받으면 심장 마비가 발생할 수 있습니다. 뇌로의 혈류가 제한되면 뇌졸중이 발생할 수 있습니다.

아스피린은 기술적으로 항 혈소판 약물로 알려져 있습니다. 혈소판은 혈액 응고를 돕는 작은 혈액 세포입니다. 아스피린은 혈액을 묽게하고 응고 메커니즘을 방해하여 혈전이 형성되고 동맥을 막을 가능성을 줄입니다. 일부 연구에서는 아스피린이 혈압을 낮출 수 있다고 제안했지만 (고혈압은 심혈관 질환의 위험 요소), 전문가들은 연구가 잘 수행되지 않았고 결과가 상충되고 있다고 경고합니다.

매일 아스피린 사용의 이점

5 분의 1 AHA에 따르면 한 번의 심장 마비를 경험 한 사람들은 5 년 이내에 다른 하나와 함께 입원 할 것이라고 AHA는보고합니다. 의사들은 심장병 병력이있는 사람들에게 저용량 아스피린 사용을 권장합니다. 200,000 명 이상을 대상으로 한 200 건의 연구 -두 번째 심혈관 질환이 발생할 가능성이 줄어 듭니다. 연결을 가리키는 첫 번째 연구 중 하나는 랜싯 1988 년에 심장 마비 나 뇌졸중 직후에 저용량 아스피린을 1 개월간 사용하면 1,000 명의 환자 25 명 사망 및 치명적이지 않은 심혈관 질환 10-15 명 .

아스피린의 다른 이점은 무엇입니까?

• 특정 암, 특히 결장암의 발병률을 줄이는 것으로 보이지만 더 많은 연구가 필요합니다.
• 널리 사용 가능하고 상당히 저렴합니다.

매일 아스피린 사용의 위험

아스피린은 무해한 약처럼 보일 수 있지만 실제로 그 사용은 부작용을 수반합니다.

저널에 실린 연구에 따르면 PLoS One, 아스피린을 사용하면 다음과 같은 이유로 위장관 출혈 위험이 증가합니다. 40 % . 일부 장 출혈이 주요 심장 마비보다 낫다고 생각할 수도 있지만 다시 생각해보십시오.

아스피린을 복용해야하는 이유는 분명 있지만 완전히 양성 약물은 아닙니다. 크리스티나 위, MD , MPH, 하버드 의과 대학 의과 대학 조교수이자 최근 조 에 게시내과 연보심혈관 질환의 1 차 예방을위한 아스피린 사용의 유병률. 중년 이하이고 건강한 사람이라면 출혈성 궤양이 회복 될 수 있습니다. 그러나 당신이 허약하거나 근본적인 문제가있는 노인이라면, 그 출혈성 궤양은 많은 양의 혈액을 잃게 할 수 있으며, 이는 심장이 산소를 운반하는 혈액을 얻기 위해 훨씬 더 세게 펌프질해야하기 때문에 실제로 심장 마비를 유발할 수 있습니다. 시스템에.

위장관 출혈이 심각 할 수 있다고 Michos 박사는 덧붙였습니다. 빈혈로 이어질 수 있으며 심장에 많은 스트레스를 줄 수 있습니다. 출혈은 사소한 일이 아닙니다. 그것은 많은 이환율과 사망률을 유발할 수 있습니다.

이 증가 된 출혈 위험으로 인해 AHA / ACC 지침 아스피린 사용과 관련하여 심혈관 질환의 1 차 예방이 변경되었습니다. 이미 심장 마비 나 뇌졸중을 앓은 사람은 매일 저용량 아스피린을 사용하여 다른 심혈관 질환 (스텐트 또는 우회 수술을받은 사람도 마찬가지)을 예방하는 것이 좋습니다.하지만 심장이없는 사람에게는 상황이 다릅니다. 질병. 새로운 지침은 이제 내부 출혈 위험이 높은 특정 그룹에서 심장 마비 나 뇌졸중을 예방하기 위해 아스피린을 사용하지 말 것을 권고합니다.

고위험 환자는 다음과 같습니다.

• 70 세 이상으로 첫 번째 심장 마비 나 뇌졸중을 예방하려는 분
• 질환 (예 : 궤양)이 있거나 약물 (예 :항응고제 또는 비 스테로이드 성 항염증제 또는 NSAIDS (예 : 이부프로펜 ) 출혈 위험을 높일 수 있습니다.

심장병 진단을받지 않았지만 이에 대한 주요 위험 요소가있는 경우 (예 : 흡연 또는 당뇨병)? 아스피린을 사용하는 것이 적절할 수 있지만 실제 위험을 평가하고 정의하려면 의사의 도움이 필요합니다. 아스피린 복용을 중단하도록 권고 받더라도 건강 위험에 대해 걱정하지 마십시오. 아스피린 콜드 칠면조를 중단하는 것이 위험을 초래해서는 안된다고 Michos 박사는 말합니다.

하루에 아스피린을 얼마나 섭취해야합니까?

아스피린과 심장 마비 예방을 둘러싼 대부분의 연구는 하루에 75-100mg으로 정의되는 일일 저용량 아스피린 (아기가 일반적으로 아스피린을 복용해서는 안되기 때문에 잘못된 이름 인 아기 아스피린이라고도 함)에 초점을 맞추고 있습니다. 에 발표 된 연구에 따르면 BMJ ,이 낮은 용량은 2 차 심장 마비 및 뇌졸중을 예방하는 데 높은 용량만큼 효과적인 것으로 밝혀졌습니다.

그러나 태블릿을 구입하기 전에 의사와상의하십시오. 병력으로 인해 매일 아스피린 치료에 부적합한 후보자가되거나 의사가 스타틴 및 심장 질환을 치료하는 기타 약물을 더 잘 사용할 수 있다고 생각할 수 있습니다.

아스피린 사용 여부는 의사와상의 할 필요가 있다고 Michos 박사는 경고합니다. 아스피린과 같은 약이 처방전없이 구할 수 있다고해서 그것이 안전하거나 적절하다는 의미는 아닙니다. 복용하는 모든 것에 대해 의사와상의하십시오.