노 시보 효과는 무엇입니까?
보건 교육무리하게 들리지만 사실입니다. 약에 대해 생각하는 것은 그것이 당신에게 얼마나 효과가 있는지에 영향을 미칩니다. 즉, 처방전이 증상을 완화 할 것이라고 생각하면 그 반대의 경우도 마찬가지입니다. 치료 계획이 나쁜 부작용이있을 것이라고 걱정하거나 고통을 덜어주기 위해 아무것도하지 않을 때, 그것은 자기 충족적인 예언이 될 수 있습니다. 노 시보 효과라고합니다.
노 시보 효과는 무엇입니까?
Nocebo 반응은 치료에 대한 부정적인 기대로 인해 약물 복용으로 인한 부정적인 증상을 경험할 때 발생합니다. 예를 들어, 의료 서비스 제공자가 잠재적 인 부작용으로 허리 통증을 언급하면 설탕 알약을 복용하더라도 허리 통증을 경험할 수 있습니다. 또는 처방전이 편두통을 유발하는 방법에 대한 기사를 읽으면 복용 후 두통이 생길 수 있습니다. 이 반응을 노 시보 효과라고합니다.
위약 효과 vs. 노세 보 효과
많은 사람들이 위약 효과에 대해 잘 알고 있습니다. 약물이 불활성 인 경우에도 도움이 될 것이라고 믿기 때문에 약물의 이점을 경험할 때 발생합니다. 노 시보 효과는 반대 현상입니다. 부정적인 인식은 강력한 약물의 경우에도 비 효과적인 치료로 이어집니다.
위약은 라틴어로 '내가 기뻐할 께'라는 뜻입니다. Nocebo는 내가 해칠 것임을 의미합니다. 두 가지 사고 패턴 모두 건강 결과에 의미있는 영향을 미칠 수 있습니다.
노 시보 효과의 작동 원리
더 많이 연구 된 위약 반응에서 알 수 있듯이, 구두 제안의 힘만으로도 신체가 약물의 긍정적 (또는이 경우 부정적인) 부작용을 경험하고 있다고 생각하게 할 수 있습니다. 이는 단순히 그러한 부작용을 언급하는 것만으로도 이러한 문제를 신체적으로 경험하고 있다고 믿을 수 있음을 의미합니다. 에린 낸스, MD , 뉴욕시에 기반을 둔 정형 외과 의사. 그러나 의료진은 치료와 관련된 모든 가능한 위험에 대해 의학적 동의를 얻어야합니다. 즉, 환자는 때때로 더 많은 고통과 기능 장애를 경험하게하는 부정적인 말을 듣게되어 약간의 윤리적 딜레마가 발생합니다.
이러한 효과는 사람의 기대와 치료를 둘러싼 조건 또는 치료의 '의식'이 우리의 뇌에 큰 영향을 미칠 수 있고 우리의 뇌는 우리 몸에 큰 영향을 미칠 수 있기 때문에 불활성 치료에서 발생합니다. 오하이오 주립 대학 웩 스너 의료 센터의 내과 의사.
또한 약물에 대해 나열된 모든 가능한 부작용을 읽은 환자는 일반적으로 불안하거나 특히 부작용을 두려워하는 환자와 마찬가지로 이러한 부작용 중 하나 이상을 겪고 있다고보고 할 가능성이 높습니다. 제공자가 자신을 돌보지 않는다고 느끼거나 걱정하지 않거나 너무 바빠서 그들을 알지 못하는 환자조차도 치료의 부작용을보고 할 가능성이 더 높습니다.
신경 생물학적 관점에서 보면 뇌에서 일어나는 일은 시각적 인 장면을 상상하거나 신체 활동을 할 때 일어나는 것과 비슷합니다. 뇌의 이러한 부분이 밝아집니다. 실제적으로 어떤 일이 일어나고 있다고 상상하는 것은 그 생각이나 걱정 또는 고통과 관련된 뇌 부분을 활성화하기에 충분하며, 이는인지 된 부작용이 현실이되도록 이끈다 고 일반의 인 Giuseppe Aragona, MD는 말합니다.
노 시보 효과의 예
Nocebo 반응은 임상 시험, 일상적인 임상 실습 시나리오, 심지어 실제로 처방되거나 복용 된 약물이없는 경우에도 나타날 수 있습니다. 노 시보 효과가 제공하는 다양한 방식을 이해하면 환자가 대비하는 데 도움이 될 수 있으며 심지어 발생 가능성을 줄일 수 있습니다.
사람들이 노 시보 효과를 기대하는 가장 분명한 장소는 임상 또는 약물 시험일 것입니다. 불활성 치료를받은 임상 시험에서 사람들은 종종 임상 시험에 참여하지 않은 유사한 사람들보다 두통, 복통, 어지러움, 피로 또는 전신 쇠약과 같은 일반적인 증상의 비율이 더 높다고 말합니다. 예를 들어, 연구 시험에서 환자가 원위 요골 골절을 더 빨리 치료하는 데 도움이되는 새로운 약물에 대한 위약을 받고 부작용 중 하나가 피로라고 들었습니다. 환자가 피로를 느끼기 시작하면 노 시보 효과 때문일 가능성이 큽니다.
복용하는 사람들 스타틴 종종 노 시보 효과를 경험합니다. 아마도 부분적으로는 이러한 유형의 약물의 부작용이 뉴스에서 너무 광범위하게 다루어지기 때문에 사람들은 부정적인 기대를 가질 수 있습니다. 스타틴 복용으로 인한 근육통 위험은 5 % 미만입니다. 아직, 최근 연구에 따르면 거의 30 %의 환자가 근육통으로 치료를 중단했습니다.-비록 그들이 대조군의 일원이고 그들의 치료가 실제로 위약이었다고하더라도.
의학 박사 Alex Tauberg는 카이로 프랙틱 진료에서 노 시보 효과를 확인했습니다. X- 레이에서 퇴행성 변화의 증거가 30 세 이상의 사람에게 나타날 가능성이 높습니다. 골관절염은 매우 흔하기 때문에 우리는 다음과 같이 주장 할 수 없습니다. X- 레이에서 보이는 골관절염은 요통의 원인입니다. 실제로 골관절염은 통증이있는 사람처럼 통증이나 기능 장애가없는 사람에게 흔합니다. 그러나 이러한 X-ray 결과를 환자에게 보여 주면 신체에 구조적으로 문제가 있다고 믿기 때문에 통증과 장애 수준이 높아진다고 Tauberg 박사는 설명합니다.
노 시보 효과를 예방하는 5 가지 방법
부정적인 기대에 피해자가 될 필요는 없습니다. 이러한 전략을 사용하여 노 시보 반응을 막으십시오.
- 긍정적 인 점에 대해 토론하십시오. 긍정적 인 결과를 경험할 것이라고 믿으면서 정보를받는 것이 치료 결과의 이점을 극대화하는 가장 좋은 방법이라고 Nance 박사는 말합니다. 환자가 수술 후 따끔 거림이 1 % 미만이라는 것을 안다면, 99 %의 환자가 정상 감각을 가지고 있다고 결과를 재구성하면 긍정적 인 전망을 조성하는 데 도움이됩니다. 제공 업체가 이러한 방식으로 정보를 제공하지 않더라도 긍정적 인 기대 측면에서 정보를 재구성 할 수 있습니다.
- 이점에 집중하십시오. 잠재적 인 부작용보다는 약물이나 치료의 이점에 초점을 맞추십시오. 약물의 긍정적 인 점에 대해 생각하는 데 에너지를 사용하면 노 시보 반응의 위험을 줄일 수 있다고 Aragona 박사는 말합니다.
- 계획을 세운다. 제공자는 잠재적 인 부작용에 대해 환자를 교육하고 환자에게 부정적인 부작용을 해결하고 제공자에게 알리기위한 계획을 제공 할 수 있다고 Weed 박사는 설명합니다. 잠재적 인 부정적 영향에 대처하기위한 계획이 있고 의료 제공자와의 열린 의사 소통 채널이 있다는 것을 알면 노 시보 현상을 유발하는 불안을 줄일 수 있습니다.
- 전시 관리. 제공자는 환자와의 충분한 시간을 포함하여 환자를 돌보는 과정과 기술을 개발할 수 있습니다. 가능하면 귀하와 귀하의 안녕에 관심이 있고 귀하의 우려 사항을 경청 할 수있는 의료 전문가를 선택하십시오.
- 솔직 해지세요. 실무자는 운동해야합니다 상황에 맞는 사전 동의 는 가능한 부작용, 치료중인 환자 및 관련된 특정 진단을 고려한다고 Harvard의 의학 교수 인 Ted J. Kaptchuk에 따르면 의과 대학.
잠재적 인 부작용에 대해 특별한 우려 나 두려움이있는 경우 의료 서비스 제공자 나 약사에게 솔직하게 말하십시오. 의료 전문가는 발생 가능성을 설명 할 수 있습니다. . 위험이 적다는 것을 아는 것은 노 시보 효과를 막는 데 도움이 될 수 있습니다. 다른 모든 것이 실패하면 긍정적 인 생각을하십시오.
