TSH 테스트는 무엇이며 결과는 무엇을 의미합니까?

보건 교육

갑상선 자극 호르몬 (TSH) 검사는 갑상선 기능과 갑상선 호르몬 수치를 평가합니다. 뇌하수체에서 생성되며 목 아래에있는 갑상선이 체온과 신진 대사를 조절하고 뇌, 심장 및 기타 기관이 제대로 작동하도록하는 호르몬을 생성 및 방출하도록 지시합니다.

미국 갑상선 협회 (ATA)는 성인이 35 세에 TSH 검사를 시작하고 결과가 정상 범위에 있으면 5 년마다 검사를 반복 할 것을 권장합니다. 의사는 갑상선 기능 저하 또는과 활동성 증상이있는 경우 TSH 검사를 지시 할 수도 있습니다. 갑상선 기능 저하증 (갑상선 기능 부전)의 증상에는 피로, 뇌 안개, 극도로 건조한 피부, 탈모, 추위 등이 있습니다. 조짐 갑상선 기능 항진증 (과민성 갑상선)에는 발한, 빠른 심박수, 근육 약화, 불안 및 과민 반응이 포함될 수 있습니다. 두 경우 모두 귀하 또는 귀하의 의료 서비스 제공자가 갑상선종이라고하는 갑상선이 비 대해 지거나 갑상선의 작은 덩어리 인 갑상선 결절이 비대해진 것을 발견 할 수 있습니다.

TSH 테스트에는 무엇이 포함됩니까?

TSH 혈액 검사는 종종 연례 건강 검사와 함께 혈액 검사 패널의 일부로 시행됩니다. 이 검사는 혈액 내 갑상선 자극 호르몬의 양을 측정하여 갑상선이 얼마나 잘 작동하는지 확인합니다. 비 단식 혈액 검사이므로 준비하기 위해 특별한 조치를 취할 필요가 없습니다.

의사는 초기 진단 후 4-8 주마다 갑상선 환자를 위해 TSH 혈액 샘플을 채취해야합니다. 그만큼 그들 안정적인 약물 용량을 사용하는 동안 6 ~ 12 개월마다 TSH 검사를 권장하고 용량이 변경된 경우 더 자주 TSH 검사를 권장합니다.

당신의 TSH 레벨은 무엇입니까?

대부분의 실험실은 일반 TSH 수준을 리터당 0.4 ~ 4.5 밀리 유닛 (mU / L)으로 분류합니다. 미국 갑상선 협회 (ATA). 대부분의 경우 정상적인 TSH 수치는 일반적으로 갑상선 문제가 없음을 나타냅니다.

그만큼 그들 거의 2 천만 명의 미국인이 어떤 형태의 갑상선 질환을 앓고 있다고보고합니다. 그러나 갑상선 질환이있는 사람의 60 % 이상이 자신의 건강 상태를 알지 못합니다.

TSH가 낮다는 것은 무엇을 의미합니까?

대부분의 경우 TSH 수치가 0.4mU / L 미만이면 갑상선 기능 항진증 (과다 활동성 갑상선이라고도 함)을 나타내며, 이는 신체가 갑상선 호르몬을 너무 많이 생성 함을 의미합니다. 그레이브스 병은 때때로 갑상선 기능 항진증을 유발하는자가 면역 질환입니다.

TSH가 높으면 어떻게됩니까?

일반적으로 TSH 수치가 4.5mU / L보다 높으면 갑상선 기능 저하증 또는 갑상선 기능 저하를 나타내며, 이는 신체가 갑상선 호르몬을 충분히 생성하지 않음을 의미합니다. 하시모토의 갑상선염은 때때로 갑상선 기능 저하증을 유발하는자가 면역 질환입니다.

TSH가 정상이라면 여전히 문제가 있습니까?

TSH 검사는 전반적인 갑상선 건강의 매우 민감한 지표라고 이사회 인증 내분비학자인 Brittany Henderson, MD는 말합니다. 사우스 캐롤라이나 주 마운트 플레전트의 찰스턴 갑상선 센터 . TSH 척도에 광범위한 '정상'이 있기 때문에 해석이 어려울 수 있습니다.

현재 복용하고있는 약물 및 보충제는 TSH 검사 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 한 가지 예는 낮은 TSH 수준을 잘못 보여줄 수있는 비오틴입니다.

정상으로 간주되는 것은 다음과 같은 여러 요인의 영향을받습니다.

• 나이
• 임신
• 민족성

연구 TSH의 수준은 나이가 들면서 증가하고 임신과 함께 감소하는 경향이 있으며 인종에 따라 다릅니다.

나이

하나 연구 55 세까지의 환자의 97.5 %가 4.0mU / L 미만의 TSH 값을 가짐을 발견했습니다. 그 연령이 넘으면 97.5 번째 백분위 수의 상한값이 점차 증가하여 75 ~ 85 세 사이에 약 4.75mU / L에 이르고 85 ~ 90 세 사이의 환자에게는 5.0mU / L에 도달했습니다. 연구는 계속해서 노인에서 약간 높은 TSH 수치를 나타 냈습니다. 성인이 반드시 치료가 필요한 것은 아닙니다.

TSH 수준은 어린이에게도 다를 수 있으며 연령에 따라 범위가 달라질 수 있습니다. 부모는 소아 내분비 전문의에게 문의하여 자녀의 최적 TSH 범위를 결정하는 것이 좋습니다.

임신

미국 갑상선 협회는 임신 첫 임신부의 경우 갑상선자가 면역 상태에 따라 TSH 수치를 유지할 것을 권장합니다. 일반적으로 TSH는 0.2-<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.

민족성

이 책을 공동 집필 한 헨더슨 박사는 하시모토 병에 대해 알아야 할 사항 , TSH 결과는 민족에 따라 다를 수도 있습니다. TSH 수치는 전통적으로 백인 인구에서 더 높고, 흑인 인구에서 더 낮으며, 히스패닉 인구에서는 중간 정도라고 그녀는 설명합니다.

그녀는 환자가 '정상'범위의 TSH 결과를 보이지만 여전히 활동적인 증상 (예 : 체중 감소 또는 증가, 탈모, 피로, 불안 등)을 경험할 수 있다고 말합니다. TSH 수치는 갑상선에 문제가 있는지 나타내지 만 문제의 원인을 나타내지는 않습니다. 이를 확인하기 위해 의료 제공자는 추가 검사를 주문할 수 있습니다.

추가 테스트가 필요한 경우

이 경우 의사는 TSH 외에도 Free T4, Total T4, Total T3 및 갑상선 항체와 같은 티록신을 측정하기 위해 포괄적 인 갑상선 기능 검사 패널을 주문할 수 있습니다. 최상의 TSH 검사 결과와 갑상선 치료를 얻는 데있어 중요한 부분은 올바른 진단 검사를 받고 있는지 확인하는 것입니다.

T4 테스트

Free T4는 갑상선 호르몬 인 T4 수치를 측정하는 비 공복 혈액 검사입니다. Free T4의 정상적인 수준은 다음과 같습니다.0.8에서 1.5데시 리터당 마이크로 그램 (ng / dL). 사용 된 실험실 분석에 따라 다를 수 있습니다. Total T4는 Free T4 검사보다 정확한 임신을 제외하고는 정상적으로 수행되지 않습니다.정상적인 총 T4 범위는 5-12ug / dl입니다. 낮은 수준의 T4 갑상선 기능 항진증에서 높은 수치를 보이는 반면 갑상선 기능 항진증에서 높은 수치를 보입니다.

T3 테스트

총 T3 비 공복 혈액 검사 갑상선 기능 항진증을 진단하고 질병의 중증도를 결정하는 방법으로 때때로 권장됩니다. 일반 총 T3 결과는 데시 리터당 100 ~ 200 나노 그램 (ng / dl) 범위로 측정됩니다. 무료 T3 테스트는 실험실 분석 불일치로 인해 권장되지 않습니다. 역 T3는 갑상선 문제를 진단하는 데 제한적인 역할을하며 일반적으로 권장되지 않습니다.

언제 치료가 필요합니까?

많은 갑상선 기능 저하증 환자는 약물을 복용 중이고 갑상선 수치가 '최적'TSH 범위 인 0.5 ~ 2.00 (실험실 규모 0.45 ~ 4.5)에있을 때 최상의 상태를 느낀다고 Henderson 박사는 말합니다. 실험실 분석 및 범위가 다양하기 때문에 환자의 특정 실험실에 최적화 된 수준도 다를 수 있습니다. 노인 환자의 경우 TSH 목표는 4.0 – 6.0 범위입니다.

대부분의 의사는 일반적으로 신체에서 만들어지는 T4 갑상선 호르몬의 인공 버전 인 레보 티록신을 매일 복용하여 갑상선 기능 저하증 환자를 치료합니다. 일부 의사는 T4와 T3를 치료 옵션으로 사용할 것을 권장합니다.

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갑상선 약물의 경우 투여가 적절해야한다고 Henderson 박사는 말합니다. 약물을 너무 많이 또는 너무 적게 사용하면 환자의 건강에 영향을 미치는 부작용이 발생할 수 있습니다.

환자에서 갑상선 기능 항진증 진단 치료에는과 활동성 갑상선을 조절하는 메티 마졸과 같은 항 갑상선 약물이 포함될 수 있습니다. 일부 환자에게는 갑상선을 점진적이고 안전하게 수축시키기 위해 알약 형태로 제공되는 방사성 요오드가 제공됩니다.

갑상선 기능 저하 또는 과다 활동의 징후를 경험하는 경우 이러한 검사 및 치료에 대해 의사 또는 내분비 전문가에게 전문적인 의학적 조언을 구하십시오.