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자기 부담금과 공제액의 차이는 무엇입니까?

회사 의료 정의

때로는 의료 용어가 완전히 다른 언어처럼 보일 수 있습니다. 같은 단어로 코 페이 , 공제 가능 , 및 최대 본인 부담금 주위에 던져지는 것이 무엇인지 어떻게 알 수 있습니까? 이것이 바로 Healthcare Defined 시리즈가 나오는 곳입니다. 용어를 분석하여 사용자가 이해할 수 있도록 이해하면 비용을 절감 할 수 있습니다.

건강 관리 계획을 선택하십니까? 월별 비용 또는 프리미엄 외에도 재정적으로 책임을 져야 할 다른 사항을 이해하는 것이 중요합니다. 자기 부담금과 공제액이 본인 부담금을 결정하는 데 도움이됩니다. 이러한 비용은 특정 계획이 예산에 대해 재정적으로 얼마나 실현 가능한지에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 코 페이와 디덕터블의 차이를 아직 모르십니까? 우리는 당신을 덮었습니다.

코 페이 란 무엇입니까?

코 페이와 공제액은 모두 비용 분담의 유형입니다. 총 의료 비용의 일부를 지불하게되며 일반적으로 보험 회사가 청구 된 금액과 지불 한 금액 사이의 차이를 보상합니다.

에 코 페이 의사의 방문이든 처방이든 특정 진료에 대한 귀하의 비용 부분입니다. 일반적으로 관리 할 수있는 금액이며, 의사 방문시 $ 20 또는 처방전 리필시 $ 10과 같이 보험 카드 뒷면에 표기되어있을 수도 있습니다. 일반적으로 월 보험료 또는 플랜에 대해 지불하는 금액이 높을수록 코 페이가 낮아집니다. 유방 조영술 또는 연간 신체 검사와 같은 예방 치료의 경우 귀하는 코 페이가 전혀 없을 수 있습니다. 코 페이는 일반적으로 보험 플랜 네트워크의 일차 진료와 전문 진료, 브랜드 이름과 제네릭 약품에 따라 다릅니다.

공제액이란 무엇입니까?

공제액 반면에 보험 회사의 보장이 시작되기 전에 본인 부담으로 지불해야 할 책임이 있습니다.

연간 공제액이 충족되면 보험 회사는 할까요 보장되는 대부분의 비용을 충당하기 시작하지만 비열한 비용 공동 보험 또는 커버리지 갭 여전히 팝업 될 수 있습니다 (나중에 자세히 설명).

코 페이와 마찬가지로 월 보험료가 높을수록 보험 회사에 더 많은 돈을 선불로 지불하기 때문에 일반적으로 공제액이 낮아집니다. 건강 관리 계획을 선택할 때 보험이 나머지 탭을 선택하기 전에 월 비용 외에도 얼마를 지불 할 것으로 예상되는지 확인하는 것이 중요합니다.

많은 사람들이 응급 상황이 발생할 때까지 자신의 공제액이 무엇인지 알지 못한다고 뉴 멕시코에있는 미국 공중 보건 서비스 인디언 병원의 가정의 인 Rachel Trippett, MD는 말합니다. 지금은 감당할 수없는 공제액이 있다는 것을 알고 싶은 시간이 아닙니다.

코 페이와 공제액은 어떻게 함께 작동합니까?

이론상 간단 해 보이지만 실제 생활에서는 어떻게 작동합니까? 그것을 분해합시다.

매달 보험료를 지불합니다. 이것은 단순히 건강 보험에 가입하기위한 수수료입니다. 고용주를 통해 건강 보험을받는 경우, 보험료의 일부가 급여에서 나올 수 있습니다.

이제 1 년 동안 발목이 부러진다고 가정 해 봅시다. 응급실을 방문하고 여러 유형의 의사를 몇 차례 방문하여 다시 일어납니다.

이것은 귀하의 공제액이 중요한 곳입니다. 연간 공제액 (의료 서비스에 대해 본인이 지불 한 금액)에 도달해야합니다. 아니다 코 페이 – 귀하의 보험 제공자가 귀하의 의료비 중 더 높은 비율을 지불하기 시작하기 전.

공동 보험이란 무엇입니까?

그러나 대부분의 보험 플랜에서 공제액에 도달했다고해서 반드시 지불 할 필요가 없다는 것이 분명한 것은 아닙니다. 대신에 공동 보험 수수료. 이것은 귀하가 보험사의 연간 본인 부담액 한도에 도달 할 때까지 귀하가 부담해야하는 의료 비용의 비율입니다. 그게 합계 본인 부담금 (월 보험료 제외)을 포함하여 모든 의료 비용에 대해 일년 내내 지불 한 금액.

최대치에 도달하면 보험사가 보장되는 의료 비용의 100 %를 지불해야합니다. 달력도 주시하십시오. 보험은 일반적으로 1 년 기간이므로 귀하의 공제액 책임은 연간 보험 기념일 또는 매년 공제액이 재설정되는 경우 1 월 1 일에 재설정됩니다.

요컨대, 공제액은 보험이 귀하의 건강 비용을 지불하기 시작하기 전에 귀하가 지불해야하는 본인 부담 금액입니다. 코 페이는 일반적으로 공제액에 포함되지 않는 별도의 고정 요금으로, 의사를 만나거나 처방약을받을 때 지불해야 할 수 있습니다. 공제액을 충족하면 치료 비용이 줄어들지 만 연간 최대 본인 부담액에 도달 할 때까지 공동 보험에 대한 책임이있을 수 있습니다.