ACE 억제제 대 베타 차단제 : 어떤 혈압 약이 나에게 적합합니까?

약물 정보

7 천 5 백만 미국 성인이 고혈압 (고혈압)을 앓고 있지만 54 % 그들 중 자신의 수준을 통제하고 있습니다. 다행스럽게도 고혈압과 같은 일반적인 질환에 도움이 될 수있는 다양한 약물이 있습니다. 그중에는 ACE 억제제와 베타 차단제가 있으며 대부분의 의사는 다른 유형의 약물보다 먼저 처방합니다.

많은 고혈압 환자처럼 증상이 없다면 의사는 ACE 억제제를 먼저 시도 할 것입니다. 고혈압이 흉통이나 불안을 동반한다면 베타 차단제가 더 나은 선택이 될 수 있습니다. 의사는 특정 상황에서 두 가지 유형의 약물을 동시에 처방 할 수도 있습니다.

당신에게 가장 좋은 혈압 약은 무엇입니까? 이 가이드를 사용하여 ACE 억제제와 베타 차단제를 비교하여 다음 의사 방문을 준비하십시오.

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ACE 억제제와 베타 차단제는 어떻게 작용합니까?

ACE 억제제 (안지오텐신 전환 효소 억제제)는 혈관을 확장하고 혈액량을 감소시켜 혈압을 낮추고 심장으로가는 혈류를 증가시킵니다. 그렇게하려면 ACE 억제제 안지오텐신 전환 효소가 안지오텐신 I을 혈관을 수축시키는 호르몬 인 안지오텐신 II로 전환하는 것을 차단합니다. 호르몬을 차단하면 혈압이 낮아집니다.

ACE 억제제는 고혈압 및 심부전을 치료하기 위해 의사가 가장 일반적으로 처방합니다. 또한 심장 마비 (심근 경색) 후 사망 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

베타 차단제 (베타-아드레날린 차단제) 교감 신경계의 일부인 스트레스 호르몬의 영향을 차단합니다. 이러한 호르몬에는 노르 에피네프린과 에피네프린 (또는 아드레날린 ). 이러한 호르몬을 차단하면 혈관이 이완되고 확장됩니다. 차례로 베타 차단제는 심장 박동을 늦추고 혈압을 낮추며 혈류를 개선 할 수 있습니다.

베타 차단제는 울혈 성 심부전, 비정상적인 심장 박동, 불안 및 흉통과 같은 다른 건강 상태와 함께 고혈압을 치료할 수 있습니다.

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ACE 억제제 대 베타 차단제
	ACE 억제제	베타 차단제
치료되는 건강 상태	고혈압 심부전 관상 동맥 질환 만성 신장 질환	고혈압 울혈 성 심부전증 비정상적인 심장 리듬 가슴 통증 걱정 녹내장 편두통 빈맥
일반적으로 처방되는 약물	리 시노 프릴 에 날라 프릴 말 레이트 베나 제 프릴 HCl	아 세부 톨롤 HCl 아테 놀롤 비 소프 롤롤 푸마 레이트
일반적인 부작용	현기증 마른 기침 착란	변비 수면 장애 일부는 체중 증가를 유발할 수 있습니다.
경고	임산부에게 위험하며 선천적 결함을 일으킬 수 있음 칼륨 수치를 높이고 고 칼륨 혈증을 유발할 수 있습니다.	임산부에게 위험하며 선천적 결함을 일으킬 수 있음 일부는 콜레스테롤 및 중성 지방 수치에 영향을 미칠 수 있습니다.
상호 작용	비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 칼륨을 함유 한 칼륨 보충제 또는 소금 대체제	비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)

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베타 차단제와 함께 ACE 억제제를 복용 할 수 있습니까?

의사는 ACE 억제제와 베타 차단제를 동시에 처방하여 고위험 고혈압 환자 또는 관상 동맥 심장병 또는 만성 심부전과 같은 특정 의학적 상태를 가진 사람들의 혈압 수준을 최적화 할 수 있습니다.

고혈압 환자의 약 75 %는 혈압 목표를 달성하기 위해 일반적으로 병용 요법 (한 가지 이상의 약물)이 필요할 것입니다. 미국 고혈압 학회지 . 이 병용 요법에는 ACE 억제제와 베타 차단제를 동시에 복용하거나 안지오텐신 수용체 차단제 (ARB)와 같은 다른 유형의 혈압 약물과 함께 복용하는 것이 포함될 수 있습니다.

ACE 억제제와 베타 차단제는 다르게 작동하며 신체의 다른 부위를 표적으로합니다. 이러한 방식으로 서로를 보완 할 수 있습니다.

경고

ACE 억제제와 베타 차단제는 임산부에게 위험 할 수 있습니다. 저혈압으로 현기증을 유발하고 잠재적으로 선천적 결함을 유발할 수 있습니다. 임신 중이거나 임신 할 가능성이있는 경우 의사와 상담하는 것이 베타 차단제 또는 ACE 억제제가 적합한 지 여부를 판단하는 가장 좋은 방법입니다.

ACE 억제제는 혈중 칼륨 수치를 높이므로 치료 중 칼륨 섭취를 모니터링해야합니다. 결과적으로 칼륨 보충제를 복용하거나 칼륨이 포함 된 소금 대체제를 사용하면 과도한 혈중 칼륨 수치 (고 칼륨 혈증)가 발생할 수 있습니다. 고 칼륨 혈증은 잠재적으로 생명을 위협하는 다른 건강 문제로 이어질 수 있습니다. 고 칼륨 혈증의 증상에는 혼돈, 불규칙한 심장 박동, 손이나 얼굴의 저림 또는 무감각이 포함됩니다.

반면에 일부 베타 차단제는 트리글리세리드를 증가시키고 좋은 콜레스테롤 수치를 감소시킬 수 있습니다. 이것은 일반적으로 일시적이지만 대사 증후군 환자에게 영향을 미칠 수 있습니다.

약물-약물 상호 작용

ACE 억제제와 베타 차단제는 ibuprofen, Advil 및 Aleve와 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)와 함께 복용하면 효율적으로 작동하지 않을 수 있습니다. ACE 억제제, 베타 차단제 또는 둘 다를 복용하면서 NSAID를 복용하기 전에 의사와상의하십시오.

베타 차단제에서 ACE 억제제로 전환

때때로 의사는 베타 차단제 처방을 ACE 억제제로 또는 그 반대로 변경할 수 있습니다.

환자가 낮은 심박수 또는 심장 리듬 이상을 보이는 상황에서는 베타 차단제의 용량을 줄이거 나 ACEi와 같은 대체 혈압 약물을 사용할 수 있습니다. 아티 프 자파르 , MD, University of New Mexico Stroke Program의 의료 책임자. 환자가 기저 신동맥 질환 (신장 동맥 협착과 같은)이있는 또 다른 시나리오에서 ACEi는 혈압 조절에 권장되지 않습니다. 다른 BP 약물이 이러한 환자에게 더 적합합니다.

약간 연구 베타 차단제에서 ACE 억제제로 전환하면 졸음 증상을 줄이고인지 능력을 향상시킬 수 있습니다. 그러나 이것이 반드시 베타 차단제가 ACE 억제제보다 낫다는 것을 의미하지는 않습니다.

각 약물에는 목적이 있으며 특정 상태를 다른 것보다 치료하는 데 더 효과적 일 수 있습니다. [ACE 억제제]는 1 차 요법이고 베타 차단제는 BP 관리를위한 2 차 요법으로 분류된다고 Zafar 박사는 말합니다. 그러나 관상 동맥 질환 (CAD) 또는 고혈압 동반 질환 인 안정 허혈성 심장 질환 환자의 경우 베타 차단제와 ACEI가 권장되는 1 차 선택입니다.

가장 중요한 것은 의사 또는 의료 전문가와 상담하는 것이 치료에 대한 반응과 경험 한 부작용을 기반으로 베타 차단제에서 ACE 억제제로 전환하는 것이 올바른 선택인지 판단하는 가장 좋은 방법입니다.

부작용

다른 약물과 마찬가지로 항상 부작용의 가능성이 있습니다. 베타 차단제, ACE 억제제 또는 둘 다를 복용하면 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

ACE 억제제 대 베타 차단제 부작용
ACE 억제제 부작용	베타 차단제 부작용
현기증 마른 기침 착란 두통 피로 가려운 피부 발진 혈중 칼륨 수치 상승 입안의 금속성 또는 짠 맛 약점	차가운 손과 발 변비 우울증 현기증 구강, 피부 및 눈 건조 발기 부전 현기증 피로 두통 구역질 호흡 곤란 느린 심장 박동 수면 장애 살찌 다

이 부작용 목록은 포괄적이지 않습니다. 의료 전문가는 ACE 억제제와 베타 차단제와 관련된 부작용의 전체 목록을 제공 할 수 있습니다.

드물기는하지만 ACE 억제제와 베타 차단제는 더 심각한 부작용과 관련이있을 수 있습니다. ACE 억제제를 복용하면 혈관 부종 , 얼굴 다른 신체 부위의 부기를 유발하는 드문 상태입니다. ACE 억제제는 또한 신부전이나 백혈구 감소를 유발할 수 있습니다.

베타 차단제는 심각한 천식 발작을 일으켰습니다. 당뇨병 환자의 경우 베타 차단제는 신체가 저혈당의 징후 (예 : 떨림 및 심계항진)를 보이지 않게 할 수 있습니다. 베타 차단제를 복용하는 동안 혈압 수준과 심박수를 모니터링해야합니다.

최고의 고혈압 치료제는 무엇입니까?

고혈압 치료에 가장 적합한 약물은 하나도 없지만 ACE 억제제와 베타 차단제는 가장 인기있는 고혈압 약물 유형 중 하나입니다. 처방되는 약은 개인의 병력, 증상 및 치료에 대한 반응에 따라 다릅니다. 의료 전문가가 최고의 고혈압 치료제 사례별로. 다음은 고혈압 치료를 위해 가장 일반적으로 처방되는 약물 목록입니다.

ACE 억제제 대 베타 차단제
ACE 억제제	베타 차단제
로 텐신 (베나 제 프릴 HCl) Vasotec (enalapril maleate) 특권 (리 시노 프릴) 제스트 릴 (리 시노 프릴) 카포 텐 ( 캡토 프릴 ) Monopril ( 포시 노 프릴 나트륨 ) Accupril ( 퀴나 프릴 HCl ) Altace ( 라미프릴 ) Univasc ( 모 엑시 프릴 HCl ) Mavik ( 트란 돌라 프릴 ) Aceon ( 페린도 프릴 에르 부민 )	섹트 럴 ( 아 세부 톨롤 HCl ) 테너 민 ( 아테 놀롤 ) Zebeta ( 비 소프 롤롤 푸마 레이트 ) 비스토 릭 (네비 볼롤) 로프 레서 ( 메토프롤롤 주석 산염 ) Toprol XL ( 메토프롤롤 숙시 네이트 ) Coreg ( Carvedilol ) Corgard ( 나돌 롤 ) 인 더럴 LA ( 프로프라놀롤 )

혈압 약은 혈압을 얼마나 낮추고 심장 마비, 뇌졸중 및 심부전 위험을 줄이는 지에 따라 선택됩니다.미국 고혈압 학회지. ACE 억제제 또는 베타 차단제가 효과가없는 경우 의사는 칼슘 채널 차단제, 이뇨제, 알파 차단제 등과 같은 다른 유형의 고혈압 약물을 권장 할 수 있습니다.

또한 라이프 스타일 변화 약물과 함께 혈압 관리에 도움이 될 수 있습니다. 그러나 무엇보다도 의료 전문가는 증상과 병력을 기반으로 최상의 치료 계획을 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다.