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Levalbuterol vs. Albuterol : 차이점, 유사점, 어느 쪽이 더 나은지

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Levalbuterol과 albuterol은 천식과 관련된 기관지 경련 및 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 치료에 사용되는 두 가지 약물입니다. 천식은 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미치는 호흡기 질환입니다. 천명음, 기침, 숨가쁨, 가슴이 답답함이 특징입니다. 추정됩니다 천식 700 만 명의 어린이를 포함하여 미국에서 약 2,400 만 명의 사람들에게 영향을 미칩니다.

COPD 때때로 폐기종이라고도하는은 천식과 유사한 특성을 갖지만기도에 두꺼운 점액이 생성되는 것도 포함합니다. 천식의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, COPD에 걸린 대부분의 환자는 흡연 경력이 있거나 폐 자극제에 장기간 노출 된 적이 있습니다.

기관지 경련은기도가 수축하여 공기를 통과하기 어렵게 만드는 천식과 COPD 모두에서 발생하는 과정을 말합니다. 이를 기관지 수축이라고도합니다. Levalbuterol과 albuterol은 모두 기관지 경련을 치료하지만 다르게 작용합니다.

Levalbuterol과 Albuterol의 주요 차이점은 무엇입니까?

Levalbuterol은 중등도 선택적 단기 작용 베타 -2 수용체 작용제 (SABA) 인 처방약입니다. 레 발부 테롤은 알부 테롤 라 세미 혼합물의보다 활성적인 R- 거울상 이성질체입니다. Levalbuterol은 베타 수용체를 자극하여 기관지 및 기관 평활근을 이완시키고기도를 더 개방합니다. Levalbuterol은 작동 당 45mcg 용량을 제공하는 정량 흡입기 (MDI)로 제공됩니다. 분무기 기계에 사용되는 솔루션으로도 제공됩니다. 이 분무기 용액은 0.31mg / 3ml, 0.63mg / 3ml 및 1.25mg / 3ml의 농도로 제공됩니다.

Albuterol은 중등도 선택적 단기 작용 베타 -2 수용체 작용제 (SABA)이기도 한 처방약입니다. 알부 테롤은 R- 거울상 이성질체와 S- 거울상 이성질체의 라 세미 혼합물이며, R- 거울상 이성질체는 더 활성 이성질체이고 레 발부 테롤의 활성 성분입니다. 라 세미 알부 테롤은 즉시 방출 2mg 및 4mg 및 연장 방출 4mg 및 8mg의 강도로 경구 정제로 제공됩니다. 알부 테롤은 2mg / 5ml 농도의 경구 용액으로도 제공됩니다. Albuterol은 또한 작동 당 90mcg의 정량 흡입기와 다양한 분무기 솔루션을 제공합니다.

Levalbuterol과 Albuterol의 주요 차이점
	레 발부 테롤	알부 테롤
약물 등급	적당히 선택적 단기 작용 베타 -2- 작용제	적당히 선택적 단기 작용 베타 -2- 작용제
브랜드 / 일반 상태	브랜드 및 일반 사용 가능	브랜드 및 일반 사용 가능
브랜드 이름은 무엇입니까?	Xopenex	ProAir, Proventil, Ventolin, Accuneb, Vospire
약품은 어떤 형태로 제공됩니까?	정량 흡입기, 분무기 솔루션	정량 흡입기, 분무기 용액, 경구 정제, 경구 용액
표준 복용량은 얼마입니까?	분무기를 통해 0.63 mg 또는 4-6 시간마다 MDI를 통해 45 mcg	Nebulizer를 통해 2.5mg 또는 MDI를 통해 4 ~ 6 시간마다 90mcg
일반적인 치료는 얼마나 걸리나요?	간헐적, 단기	간헐적, 단기
일반적으로 누가 약을 사용합니까?	4 세 이상 어린이, 성인	유아, 어린이, 성인

Levalbuterol 및 Albuterol에 의해 치료되는 상태

Levalbuterol과 albuterol은 모두 베타 수용체를 자극하여기도의 평활근을 이완시켜기도가 열리고 더 적은 저항으로 폐로 더 많은 공기를 운반하도록합니다.

levalbuterol과 albuterol은 모두 천식 악화, 일시적인 기관지 경련 또는 쌕쌕 거림 및 COPD 관련 기관지 경련의 치료에서 FDA 승인을 받았습니다. 어떤 약물도 이러한 적응증에 대해 예방 또는 예방으로 승인되지 않았다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 그러나 알부 테롤은 운동으로 인한 기관지 경련의 예방에 사용하도록 승인되었습니다. 일반적으로 알부 테롤은 운동으로 인한 기관지 경련의 가능성을 줄이기 위해 예상 운동 15 분 전에 투여됩니다. Levalbuterol은 때때로이 적응증에 대해 오프라 벨로 사용됩니다. Off-label은 FDA (Food and Drug Administration)에 의해이 적응증에 사용이 승인되지 않았 음을 의미합니다.

다음 차트는 이러한 약물의 가장 일반적으로 알려진 용도를 나열합니다. 귀하의 의료 서비스 제공자 만이 이러한 약물이 귀하의 상태에 적합한 지 결정할 수 있습니다. 심한 천식 및 COPD 기관지 경련의 경우 가까운 응급실에서 치료를 받으십시오.

질환	레 발부 테롤	알부 테롤
천식 악화	예	예
일시적인 기관지 경련 / 간헐적 천명	예	예
운동으로 인한 기관지 경련 예방	라벨이없는	예
COPD 관련 기관지 경련	예	예
고 칼륨 혈증의 급성 치료	라벨이없는	라벨이없는
신생아 호흡기 질환에 대한 보조 치료	아니	라벨이없는

Levalbuterol 또는 Albuterol이 더 효과적입니까?

Levalbuterol과 albuterol은 천식 및 COPD 결과와 관련하여 광범위하게 비교되었습니다. 2015 년 연구 levalbuterol 또는 albuterol을 분무로 투여 한 천식 또는 COPD 악화로 입원 한 성인을 평가했습니다. 이 임상 시험의 결과는 두 약물 간의 임상 결과가 유사했으며 둘 다 기관지 경련의 증상을 완화하는 데 효과적이라는 것을 발견했습니다. 그러나, 레 발부 테롤 치료 비용은 알부 테롤 치료 비용보다 훨씬 비싸고, 레 발부 테롤 그룹 환자는 알부 테롤 그룹 환자보다 입원 기간이 훨씬 길었습니다. 장기 입원은 또한 전체적인 개입 비용을 증가시킵니다.

에 메타 분석 및 체계적인 검토 1,600 명 이상의 환자를 포함하여 7 개의 다른 시험 중 급성 천식에서 levalbuterol과 albuterol을 비교했습니다. 이 연구는 호흡률, 산소 포화도, 폐 부피 변화와 같은 임상 결과를 비교할 때 약물간에 유의 한 차이가 없음을 발견했습니다. 폐 용적은 때때로 의학 문헌에서 강제 호기 용적 또는 FEV1이라고도합니다. 이 연구는 천식 치료에서 알부 테롤보다 레 발부 테롤을 선택하는 것을 뒷받침 할 증거가 없다고 결론지었습니다.

두 약물 모두 효과적이지만 처방자는 처방 할 약물을 결정할 때 레 발부 테롤의 우월성에 대한 증거 부족과 더 높은 비용을 고려할 수 있습니다. Levalbuterol은 4 세 이상의 소아 환자에게만 승인되므로 알부 테롤은 젊은 소아에서 선호됩니다. 의사 만이 귀하의 상태에 맞는 올바른 약을 선택할 수 있습니다.

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Levalbuterol 대 Albuterol의 적용 범위 및 비용 비교

Levalbuterol은 일반적으로 상업 보험 플랜이 적용되는 처방약입니다. 진단에 따라 Medicare 파트 D 또는 파트 B 플랜으로 보장 될 수 있습니다. 보장이 없으면 levalbuterol의 비용이 $ 170 이상일 수 있습니다. 일반 Levalbuterol에 대한 SingleCare 쿠폰은 참여 약국에서 가격을 $ 30까지 낮출 수 있습니다.

Albuterol은 진단에 따라 Medicare Part D 또는 Part B 플랜에 의해 보장 될 수 있습니다. 또한 일반적으로 상업 보험 플랜에 의해 보장됩니다. Albuterol은 보장없이 $ 40까지들 수 있지만 SingleCare의 쿠폰을 사용하면 참여 약국에서 $ 10 미만으로 일반 양식을받을 수 있습니다.

	레 발부 테롤	알부 테롤
일반적으로 보험이 적용됩니까?	예	예
일반적으로 Medicare 파트 D가 보장됩니까?	진단에 따라 다름	진단에 따라 다름
표준 복용량	25, 0.63mg / 3ml	25, 2.5mg / 3ml
일반적인 메디 케어 코 페이	계획에 따라 다름	계획에 따라 다름
SingleCare 비용	30 달러 ~ 130 달러	$ 10 $ 20

Levalbuterol 대 Albuterol의 일반적인 부작용

levalbuterol과 albuterol은기도의 의도 된 평활근에있는 베타 수용체에 대해 적당히 선택적인 반면, 빈맥으로 알려진 심박수를 증가시키는 일부 심장 베타 수용체 자극이 여전히있을 수 있습니다. levalbuterol과 albuterol은 모두 긴장과 떨림을 유발할 수 있습니다. 편두통과 현기증은 levalbuterol에서 나타 났지만 albuterol은 그렇지 않았습니다.

이것은 잠재적 인 부작용의 포괄적 인 목록이 아닙니다. 전체 부작용 목록은 의료 제공자에게 문의하십시오.

	레 발부 테롤	알부 테롤
부작용	응용할 수 있는?	회수	응용할 수 있는?	회수
빈맥	예	2.7 %	예	2.7 %
편두통	예	2.7 %	아니	해당 사항 없음
소화 불량	예	2.7 %	예	1.4 %
다리 경련	예	2.7 %	예	1.4 %
현기증	예	2.7 %	아니	해당 사항 없음
고혈압	아니	해당 사항 없음	예	2.7 %
신경질	예	9.6 %	예	8.1 %
떨림	예	6.8 %	예	2.7 %
걱정	예	2.7 %	아니	해당 사항 없음
기침 증가	예	4.1 %	예	2.7 %
바이러스 감염	예	12.3 %	예	12.2 %
비염	예	2.7 %	예	6.8 %
정맥 두염	예	1.4 %	예	2.4 %
터빈 부종	예	1.4 %	아니	해당 사항 없음

출처 : Levalbuterol ( DailyMed ) 알부 테롤 ( DailyMed )

Levalbuterol 대 Albuterol의 약물 상호 작용

화학적 유사성으로 인해 levalbuterol과 albuterol에 대한 잠재적 인 약물 상호 작용은 매우 유사합니다. 상부 호흡기 감염에 자주 사용되는 매우 흔한 항생제 인 아지트로 마이신은 가능하면 레 발부 테롤 또는 알부 테롤과 함께 사용하지 않아야합니다. 아지트로 마이신은 속효성 베타 작용제와 함께 투여 될 때 심장 부정맥의 일종 인 QT 연장을 유발할 위험이 증가합니다. 이 조합을 사용해야하는 경우 환자의 심장 기능을 면밀히 모니터링해야합니다. 이러한 약물을 동시에 투여하기 전에 심장 기능의 기준선을 확보하는 것이 중요합니다.

심박수와 혈압을 조절하는 데 자주 사용되는 베타 차단제는 기능적으로 베타 작용제와 반대입니다. 그들의 기능은 서로 상쇄됩니다. 환자가 베타 차단제와 베타 작용제 모두 여야하는 경우 심장 선택적 베타 차단제를 사용하는 것이 좋습니다. 심장 선택적 베타 차단제의 예로는 아테 놀롤과 메토프롤롤 등이 있습니다.

이것은 잠재적 인 약물 상호 작용의 완전한 목록이 아닙니다. 잠재적 인 약물 상호 작용을 완전히 이해하려면 의료 전문가의 의학적 조언을 구하십시오.

의약품	약물 등급	레 발부 테롤	알부 테롤
카페인	크 산틴 유도체 / CNS 자극제	예	예
페닐에 프린 슈도에페드린	충혈 제거제	예	예
아 세부 톨롤 아테 놀롤 베타 솔롤 비 소프 롤롤 카르 베 딜롤 메토프롤롤 나돌 롤 네비 볼롤 프로프라놀롤 소탈 롤	베타 차단제 (베타 길항제)	예	예
Amiodarone 드로 네 다론	항 부정맥제	예	예
아미 트립 틸린 클로 미 프라 민 노르 트립 틸린	삼환계 항우울제	예	예
Citalopram Escitalopram 플루옥세틴 Sertraline	선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)	예	예
아지트로 마이신 클라리스로 마이신	항생제	예	예
플루코나졸 이트라코나졸 케토코나졸	항진균제	예	예

Levalbuterol 및 Albuterol의 경고

Levalbuterol과 albuterol은 역설적 기관지 경련을 유발할 수 있으며, 이는 환자의 기관지 경련이나 천명음이 실제로 개선되는 대신 악화되는 상태입니다. 이 경우 치료를 즉시 중단하고 새로운 치료를 시작해야합니다.

천식의 불안정화는 몇 시간, 며칠 또는 그 이상에 걸쳐 발생할 수 있습니다. 천식 환자가 천식 증상을 조절하기 위해 점점 더 많은 양의 기관지 확장 제가 필요하기 시작하면 이는 불안정화가 발생하고 있다는 신호일 수 있습니다. 이를 경험하는 환자는 코르티코 스테로이드와 같은 항 염증 치료 또는 유지 약물 요법의 변경이 필요할 수 있습니다.

Levalbuterol과 albuterol, 특히 권장량을 초과하는 용량은 심박수 및 혈압 증가와 같은 심각한 심혈관 영향을 유발할 수 있습니다. 심각한 경우에는 심장 마비가 발생했습니다. 의사가 처방 한 권장 복용량을 초과하지 마십시오.

레 발부 테롤과 알부 테롤에서 낮은 혈청 칼륨 수치 또는 저칼륨 혈증이 관찰되었습니다. 이것은 세포 내 단락으로 인해 발생할 수 있습니다. 이러한 약물은 때때로 의도적으로 칼륨 수치를 낮추기 위해 오프라 벨로 사용되지만,이 효과를 모니터링해야합니다.

Levalbuterol vs. Albuterol에 대해 자주 묻는 질문

Levalbuterol은 무엇입니까?

Levalbuterol은 기관지 확장 제로도 알려진 단기 작용 베타 작용제 인 처방약입니다. 천식 및 COPD와 관련된 기관지 경련을 치료하는 데 사용됩니다. 또한 운동으로 인한 기관지 경련을 예방하는 데 도움이되도록 오프라 벨로 사용됩니다. 분무기에 사용되는 용액뿐만 아니라 정량 흡입기 형태로도 제공됩니다.

Albuterol은 무엇입니까?

Albuterol은 또한 단기 작용 베타 작용제 인 처방약입니다. 기관지 확장 제로도 알려져 있으며 천식 및 COPD와 관련된 기관지 경련을 치료하고 운동으로 인한 기관지 경련을 예방하는 데 사용됩니다. 경구 정제, 경구 용액, 정량 흡입기, 분무기에 사용되는 용액 등 다양한 형태로 제공됩니다.

Levalbuterol과 Albuterol은 같은가요?

Levalbuterol과 albuterol은 화학적으로 유사하지만 정확히 동일하지는 않습니다. Albuterol은 R-albuterol과 S-albuterol의 두 가지 화학적 거울상 이성질체의 라 세미 혼합물입니다. 때때로 라 세미 알부 테롤이라고도합니다. Levalbuterol은 두 화합물 중 더 활성 인 R-albuterol로만 구성됩니다.

Levalbuterol 또는 Albuterol이 더 낫습니까?

회고전 비교 연구 전반적으로 levalbuterol과 albuterol이 유사한 임상 결과를 보였습니다. 처방자는 하나를 선택할 때 비용 및 잠재적 인 부작용과 같은 특성을 고려할 수 있습니다.

임신 중에 Levalbuterol 또는 Albuterol을 사용할 수 있습니까?

Levalbuterol과 albuterol은 모두 FDA에서 임신 카테고리 C로 간주됩니다. 이것은 임신 중 안전성을 보여주는 좋은 임상 연구가 없음을 의미합니다. 이러한 약물은 혜택이 위험보다 분명히 클 때만 사용해야합니다. 이 경우 알부 테롤은 임신 중 사용에 대한 더 많은 역사적 데이터가 존재하기 때문에 선호 될 수 있습니다.

Levalbuterol 또는 Albuterol을 알코올과 함께 사용할 수 있습니까?

알부 테롤과 알코올에는 직접적인 금기 사항이 없습니다. 그러나 알코올은 호흡 속도를 늦추고 기관지 연축 치료에 역효과를주는 폐 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.

Levalbuterol은 구조용 흡입기입니까?

예, levalbuterol HFA는 COPD로 인한 급성 천식 악화 또는 기관지 경련의 치료에 사용하기 위해 표시된 구조용 흡입기입니다.

Levalbuterol은 스테로이드입니까?

Levalbuterol은 스테로이드 또는 항염증제가 아니며 천식 불안정과 같이 스테로이드 사용이 필요한 경우 스테로이드 대신 사용해서는 안됩니다.

Levalbuterol은 얼마나 오래 지속됩니까?

평균적으로 단일 용량의 레 발부 테롤의 효과는 5 ~ 6 시간 지속될 수 있습니다. Levalbuterol은 투여 후 약 15 분 후에 작동을 시작합니다.