Lovenox vs. 헤파린 : 차이점, 유사점, 어느 쪽이 더 나은지

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약물 개요 및 주요 차이점 | 치료 조건 | 효능 | 보험 적용 범위 및 비용 비교 | 부작용 | 약물 상호 작용 | 경고 | 자주하는 질문

혈전을 치료하거나 예방하기 위해 Lovenox (enoxaparin) 또는 헤파린을 처방받을 수 있습니다. Lovenox와 헤파린은 모두 항응고제라고하는 더 큰 약물 그룹의 일부인 주사 가능한 약물입니다. 항응고제 또는 혈액 희석제 인 Lovenox와 헤파린은 심부 정맥 혈전증 (DVT) 및 폐색전증 (PE)을 치료하고 예방하는 데 도움이됩니다.

Lovenox와 헤파린은 모두 유사한 작용 메커니즘을 가지고 있습니다. 그들은 항 트롬빈이라는 작은 단백질 분자에 결합하여 트롬빈, 인자 Xa 및 혈액 응고와 관련된 기타 효소의 작용을 차단함으로써 작동합니다. Lovenox는 저 분자량 헤파린 (LMWH)으로 분류되지만 표준 헤파린과는 다릅니다.

Lovenox와 헤파린의 주요 차이점은 무엇입니까?

Lovenox는 enoxaparin의 브랜드 이름입니다. Sanofi-Aventis에서 제조 한 LMWH입니다. Lovenox는 피하 주사 (피부 아래)로 100mg / ml 및 150mg / ml의 두 가지 농도로 제공됩니다.

Lovenox의 사전 충전 주사기는 다양한 강도로 제공되며 300mg / 3ml 다중 용량 바이알로도 제공됩니다.

Lovenox는 반감기가 약 4.5 ~ 7 시간 투여 후 항 응고 효과는 최대 12 시간까지 지속됩니다. 긴 반감기와 예측 가능한 효과로 인해 Lovenox는 사용하기 위해 광범위한 모니터링이나 감독이 필요하지 않습니다.

표준 헤파린 또는 UFH (unfractionated heparin)라고도하는 헤파린은 일반적인 주사입니다. Heparin은 Hep-Lock과 같은 브랜드 이름으로도 사용됩니다.

헤파린은 일반적으로 정맥 내 (정맥을 통해) 또는 피하 (피부 아래)로 투여됩니다. 1,000 USP 단위 / ml, 5,000 USP 단위 / ml 및 10,000 USP 단위 / ml를 포함 할 수있는 다양한 강도의 단일 용량 및 다중 용량 형태로 제공됩니다.

Lovenox에 비해 헤파린은 반감기가 0.5 ~ 2 시간 더 짧습니다. 헤파린은 Lovenox보다 더 자주 투여해야하며 일반적으로 병원에서 투여합니다. 헤파린의 항 응고 효과는 저 분자량 헤파린보다 예측할 수 없기 때문에 모니터링이 필요합니다.

Lovenox와 헤파린의 주요 차이점
	Lovenox	헤파린
약물 등급	항응고제	항응고제
브랜드 / 일반 상태	사용 가능한 브랜드 및 일반 버전	사용 가능한 브랜드 및 일반 버전
일반 이름은 무엇입니까?	에녹 사파 린	Heparin은 Heparin Sodium ADD-Vantage의 총칭입니다.
약품은 어떤 형태로 제공됩니까?	주입 솔루션	주입 솔루션
표준 복용량은 얼마입니까?	하루에 한 번 40mg 피하. 복용량은 치료되는 상태에 따라 다를 수 있습니다.	8 ~ 12 시간마다 피하 5000 개. 복용량은 치료되는 상태에 따라 다를 수 있습니다.
일반적인 치료는 얼마나 걸리나요?	7 일, 치료중인 상태에 따라 다소 차이가 있음	7 일, 치료중인 상태에 따라 다소 차이가 있음
일반적으로 누가 약을 사용합니까?	성인, 어린이 및 유아	성인, 어린이 및 유아

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Lovenox 및 헤파린으로 치료되는 상태

Lovenox와 헤파린은 모두 미국에서 정맥 혈전 색전증 (VTE) , 심부 정맥 혈전증 및 폐색전증을 포함하는 상태. 혈전은 종종 다리나 팔에서 형성 될 수 있으며 (심 부정맥 혈전증 / DVT) 폐로 이동하여 혈관에 박혀있을 수 있습니다 (폐색전증 / PE).

Lovenox와 헤파린은 특히 무릎 수술이나 고관절 교체 수술과 같은 수술 후 혈전 예방에도 사용됩니다. 수술 후 침상 안정은 혈전의 가장 큰 위험 요소 중 하나입니다. 혈액 응고에 대한 다른 위험 요인으로는 혈액 응고 장애, 임신, 비만, 흡연 및 암의 가족력이 있습니다.

헤파린은 또한 다음에서 형성 될 수있는 혈전을 예방하고 치료하도록 승인되었습니다. 심방 세동 . 반대로, Lovenox는 특정 유형의 흉통 (불안정 협심증) 및 심장 마비 (비 Q 파 심근 경색)를 경험하는 사람들의 합병증을 치료하고 예방하도록 승인되었습니다.

질환	Lovenox	헤파린
정맥 혈전 색전증의 치료 및 예방	예	예
수술 후 혈전 치료 및 예방	예	예
심방 세동 합병증 ​​예방 및 치료	라벨이없는	예
불안정한 협심증 및 심장 마비로 인한 합병증 예방	예	라벨이없는

Lovenox 또는 헤파린이 더 효과적입니까?

Lovenox와 헤파린은 혈전 치료 및 예방에 모두 효과적입니다. 그들은 혈액이 더 자유롭게 흐르도록 유사한 방식으로 작동합니다. 한 약물에 대한 선호도는 비용, 부작용 및 투여 량에 따라 다릅니다.

헤파린에 비해 Lovenox는 더 긴 반감기를 가지고 있습니다. 즉, 더 오래 지속되며 하루에 한 번 투여 할 수 있습니다. 투여 량은 Lovenox로 더 예측 가능하지만 체중이 높은 환자는 하루에 두 번 한 번 주사하는 것과 같이 더 자주 투여해야합니다.

메타 분석에서 Journal of Thrombosis and Haemostasis , enoxaparin 및 unfractionated heparin은 입원 환자의 혈전 예방을 위해 비교되었습니다. 메타 분석에는 4 건의 임상 시험이 포함되어 총 3,600 명의 환자를 평가했습니다. 결과는 헤파린에 비해 에녹 사파 린이 주요 출혈의 위험을 증가시키지 않으면 서 혈전을 현저히 감소시키는 것으로 나타났습니다.

Lovenox 사용에 대한 한 가지주의 사항은 신부전 환자에서 복용량을 조정해야한다는 것입니다. 그렇지 않으면 출혈 위험이 증가합니다. 임상 실습에서 비 분획 헤파린은 신장 장애가있는 사람들에게 선호됩니다.

의사는 귀하의 상태에 가장 적합한 항응고제를 처방 할 것입니다. 가장 효과적인 항응고제는 귀하의 전반적인 병력에 따라 결정됩니다.

Lovenox 대 헤파린의 적용 범위 및 비용 비교

대부분의 Medicare 및 보험 플랜은 Lovenox를 보장합니다. 그러나 보험은 일반 Lovenox를 보장 할 가능성이 더 높으며 전체 비용을 보장하지 않을 수 있습니다. Lovenox의 평균 소매 가격은 약 $ 380입니다. 약국에서 가정용 Lovenox 주사제를 구입하는 경우 Lovenox SingleCare 카드를 사용하여 비용을 절약 할 수 있습니다. Lovenox에 대한 전체 가격을 지불하는 대신 일반 사전 충전 주사기 10 개에 대해 $ 75 미만을 지불 할 수 있습니다.

헤파린은 일반적으로 메디 케어 및 보험 플랜에 의해 보장됩니다. 또한 Lovenox보다 저렴한 경향이 있습니다. 그러나 헤파린의 평균 소매 가격은 수량과 복용량에 따라 $ 120입니다. SingleCare 쿠폰을 사용하면 참여 약국에서 $ 50 미만으로받을 수 있습니다.

	Lovenox	헤파린
일반적으로 보험이 적용됩니까?	예	예
일반적으로 Medicare 파트 D가 보장됩니까?	예	예
표준 복용량	1 일 1 회 40mg 피하 (10 개)	8 ~ 12 시간마다 피하 5000 개 (10 개)
일반적인 메디 케어 코 페이	$ 5 ~ $ 58	$ 1 ~ $ 3
SingleCare 비용	71 달러 이상	45 달러 이상

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Lovenox 대 헤파린의 일반적인 부작용

Lovenox와 헤파린의 가장 흔한 부작용은 주사 부위 반응입니다. Lovenox 또는 헤파린 주사를 투여 한 후 주사 부위 주변에 통증, 불편 함, 자극 또는 붓기를 경험할 수 있습니다. 그러나 이러한 부작용은 경미하고 저절로 사라지는 경향이 있습니다.

Lovenox와 헤파린은 혈전을 예방하기 때문에 출혈 부작용을 일으킬 수 있습니다. Lovenox 또는 헤파린을 사용하는 동안 멍이 더 자주 발생할 수 있습니다. 항응고제는 또한 심각한 출혈을 일으킬 수 있습니다. 심한 출혈의 징후로는 심한 멍과 대변이나 소변의 피가 있습니다. 심한 출혈의 징후가 나타나면 의사의 진료를 받으십시오.

다른 일반적인 부작용은 아래 차트를 참조하십시오.

	Lovenox	헤파린
부작용	응용할 수 있는?	회수	응용할 수 있는?	회수
주사 부위 주변의 통증, 자극, 부기	예	*	예	*
출혈	예	*	예	*
간 효소 상승	예	*	예	*
구역질	예	*	아니	-
설사	예	*	아니	-

*보고되지 않음
빈도는 일대일 시험의 데이터를 기반으로하지 않습니다. 이것은 발생할 수있는 부작용의 완전한 목록이 아닐 수 있습니다. 자세한 내용은 의사 또는 의료 제공자에게 문의하십시오.
출처 : DailyMed ( Lovenox ), DailyMed ( 헤파린 )

Lovenox 대 헤파린의 약물 상호 작용

Lovenox와 헤파린은 유사한 약물 상호 작용을합니다. 혈소판 억제제 또는 항 혈소판제는 혈전 예방에도 도움이 될 수있는 다른 종류의 약물입니다. clopidogrel, ticagrelor 또는 prasugrel과 같은 항 혈소판을 Lovenox 또는 헤파린과 결합하면 출혈 위험이 높아질 수 있습니다.

비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 혈소판의 기능 . NSAID를 Lovenox 또는 헤파린과 함께 복용하면 출혈 위험이 높아질 수 있습니다. Lovenox 또는 헤파린 치료를 시작하기 전에 NSAID를 복용 중인지 의사에게 알리십시오.

의약품	약물 등급	Lovenox	헤파린
아스피린 이부프로펜 인도 메타 신 셀레 콕 시브	비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)	예	예
클로피도그렐 Ticagrelor 프라 수 그렐 디피 리다 몰	항 혈소판제	예	예

다른 가능한 약물 상호 작용에 대해서는 의료 전문가에게 문의하십시오.

Lovenox와 헤파린의 경고

Lovenox 및 헤파린과 같은 항응고제는 주요 출혈 또는 출혈의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 출혈은 심할 수 있으며 종종 소변이나 대변의 혈액과 같은 징후로 나타납니다. 출혈의 위험은 또한 출혈 장애의 병력이있는 사람들에게서 더 높을 수 있습니다.

헤파린은 헤파린 유발 혈소판 감소증 (HIT) , 낮은 혈소판 수를 특징으로하는 심각한 상태. 사람들은 일반적으로 HIT의 명확한 증상을 경험하지 않지만 심각한 출혈이나 사망을 초래할 수있는 잠재적으로 생명을 위협하는 합병증입니다. Lovenox에 비해 헤파린은 HIT 위험이 더 높습니다. 이러한 이유로 헤파린 사용은 종종 더 면밀히 모니터링됩니다.

Lovenox는 척수 경막 외 혈종 또는 척수 주위의 혈액 수집 위험이 증가합니다. 척추 경막 외 혈종은 합병증이나 마비로 이어질 수 있습니다. 척추 또는 경막 외 천자가 과거 또는 재발 한 경우 위험이 증가합니다. NSAID, 혈소판 억제제 및 항응고제를 복용하고 있습니다. 또는 내재 경막 외 카테터가 있습니다.

Lovenox 및 헤파린과 관련된 기타 예방 조치에 대해서는 의료 제공자에게 문의하십시오.

Lovenox 대 헤파린에 대해 자주 묻는 질문

Lovenox는 무엇입니까?

Lovenox는 주사 가능한 항응고제 또는 혈액 희석제입니다. 또한 저 분자량 헤파린으로 분류됩니다. Lovenox는 100mg / ml 및 150mg / ml의 농도로 제공됩니다. 보통 하루에 한두 번 피하 주사로 투여합니다. Lovenox의 총칭은 enoxaparin입니다.

헤파린은 무엇입니까?

헤파린은 표준 또는 비 분획 헤파린 . 일반 또는 브랜드 이름 버전으로 제공됩니다. 헤파린은 정맥 또는 피하 주사로 투여됩니다. 일부 형태의 헤파린은 집에서 투여 할 수 있지만 일반적으로 병원 환경에서 투여됩니다.

Lovenox와 헤파린은 같은가요?

Lovenox와 헤파린은 동일하지 않습니다. Lovenox는 저 분자량 헤파린 (LMWH)으로 표준 또는 비 분획 헤파린 (UFH)과 다릅니다. Lovenox와 헤파린은 모두 항응고제이지만 제형과 FDA 승인 용도에 차이가 있습니다.

Lovenox 또는 헤파린이 더 낫습니까?

Lovenox와 헤파린은 심부 정맥 혈전증 (DVT) 및 폐색전증 (PE)과 같은 혈액 응고 상태를 치료하고 예방하는 데 모두 효과적입니다. Lovenox는 더 예측 가능한 투약 및 모니터링 매개 변수를 가지고 있으므로 가정용으로 더 선호됩니다. Lovenox의 긴 반감기는 하루에 한 번 복용 할 수 있음을 의미합니다.

Lovenox에 비해 헤파린은 반감기가 짧기 때문에 더 자주, 더 많은 양을 투여해야합니다. 헤파린은 Lovenox보다 저렴하며 일반적으로 부작용 모니터링이 쉬운 병원 환경에서 관리됩니다.

임신 중에 Lovenox 또는 헤파린을 사용할 수 있습니까?

Lovenox 또는 헤파린은 일반적으로 혈전 색전증 치료에 안전하고 효과적입니다. 임신 중 . 두 항응고제는 태반을 통과하지 않습니다. 그러나 Lovenox와 같은 저 분자량 헤파린 (LMWH)은 임산부의 혈전 치료에 선호됩니다.

Lovenox 또는 헤파린을 알코올과 함께 사용할 수 있습니까?

의료 서비스 제공자는 Lovenox 또는 헤파린을 사용하는 동안 알코올을 제한하거나 피할 것을 권장합니다. 알코올 혈액 희석제 역할을 할 수 있습니다 , 알코올과 항응고제를 병용하면 출혈 위험이 증가 할 수 있습니다.

헤파린 대신 무엇을 사용할 수 있습니까?

헤파린 대신 저 분자량 헤파린 (LMWH)이 자주 사용됩니다. Lovenox (enoxaparin), Fragmin (dalteparin) 및 Innohep (tinzaparin)은 혈전을 치료하거나 예방하는 데 사용할 수있는 LMWH의 예입니다. Arixtra (fondaparinux)는 LMWH 및 UFH와 다른 또 다른 항 혈전 제로서 인자 Xa를 억제하고 혈전을 치료할 수 있습니다.

알약 형태로 제공되는 직접 경구 항응고제 (DOAC)도 헤파린 대신 널리 사용됩니다. DOAC의 예로는 Xarelto (rivaroxaban), Pradaxa (dabigatran) 및 Eliquis (apixaban)가 있습니다.

Lovenox는 무엇에 사용됩니까?

Lovenox (enoxaparin)는 항 응고 및 혈전 예방에 사용됩니다. 혈관에 형성 될 수있는 혈전을 치료하거나 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. Lovenox는 다리나 팔에 형성되는 혈전 (심부 정맥 혈전증) 또는 폐에 박히는 혈전 (폐색전증)을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. Lovenox는 불안정 협심증 및 특정 유형의 심장 마비로 인한 합병증을 예방하는데도 유용합니다.

Lovenox는 고위험 약물입니까?

Lovenox는 고위험 또는 고 경보 약물입니다. 일반적으로 안전한 약이지만 Lovenox는 잘못 사용하면 심각한 부상과 합병증을 유발할 수 있습니다. Lovenox를 너무 많이 투여하면 출혈 및 부작용의 위험이 증가합니다. Lovenox는 의료 서비스 제공자의 처방과 적절한 지침이 있어야만 사용해야합니다.