AFib를 위해 혈액 희석제를 복용해야합니까?

보건 교육

최소 270 만 명의 미국인 (최대 610 만 명)이 심방 세동을 앓고있는 것으로 추정됩니다. 질병 통제 예방 센터 (질병 통제 예방 센터). 심방 세동 (AFib이라고도 함)은 불규칙한 (일반적으로 빠르거나 떨리는) 심장 박동 (또는 부정맥이라고도 함)으로 정의되는 일종의 심혈관 질환입니다. 혈류가 좋지 않아 뇌졸중의 위험이 높아질 수 있습니다. 그 위험을 줄이는 한 가지 방법은 AFib 용 혈액 희석제 ,하지만 그들 자신의 위험이 따릅니다.

심방 세동 (AFib)이란 무엇입니까?

심방 세동은 심장의 정상적인 전기 회로가 중단되는 상태라고 설명합니다. Kavitha Chinnaiyan, MD , Beaumont Health System의 통합 심장 전문의이자 의학 부교수 오클랜드 대학교 윌리엄 보 몬트 의과 대학 . 건강한 심장에서는 전기적 자극이 특정 경로를 통해 흐릅니다. AFib 환자의 경우 심장 박동에 대한 충동은 심장 상부의 비정상적인 위치에서 발생하며 불규칙적으로 하부 챔버로 전달됩니다. 따라서 상부 챔버의 부드러운 수축 대신에 그들은 '세동'하고 정상적으로 수축하지 않는다고 Chinnaiyan 박사는 말합니다.

AFib의 증상은 무엇입니까?

AFib의 가장 흔한 징후는 경주하는 심장입니다. 증상에는 다음이 포함될 수도 있습니다.

• 피로
• 가슴 통증
• 호흡 곤란
• 현기증 및 / 또는 현기증

그러나 어떤 사람들은 완전히 무증상이라고 말합니다. Nisha B. Jhalani, MD , Interventional Vascular Therapy 센터의 임상 및 교육 서비스 책임자 NewYork-Presbyterian / 컬럼비아 대학교 어빙 메디컬 센터 .

AFib 진단 방법

Jhalani 박사는 AFib를 심전도 (ECG)로 진단 할 수 있지만 검사 당시에는 해당 개인이 AFib에 있어야한다고 덧붙였습니다. 사람이 심방 세동과 정상적인 부비동 리듬을 번갈아 사용하는 경우 (매우 일반적인 경우) 진단을위한 가장 좋은 테스트는 부정맥을 포착하고 증상과 연관시키는 2 주 이벤트 모니터가 될 것이라고 Jhalani 박사는 계속합니다.

AFib 및 뇌졸중 위험

AFib가 발생하는 동안 산소가 풍부한 혈액이 몸 전체로 제대로 펌핑되지 않습니다. 즉, 상부 방의 혈액이 정체되어 혈전을 형성 할 수 있습니다. 그런 다음 혈전이 뇌로 옮겨져 뇌졸중을 유발할 수 있습니다. 웰빙의 핵심 , 경고합니다. 사실에 따르면 미국 뇌졸중 협회 , AFib 환자는 뇌졸중에 걸릴 확률이 5 배 더 높습니다. 그만큼 National Blood Clot Alliance AFib 관련 뇌졸중은 AFib로 인한 뇌졸중이 아닌 뇌졸중보다 약 2 배 정도 쇠약 해지고 치명적일 수 있다고 말합니다.

AFib 용 혈액 희석제

AFib 용 항응고제 종종 혈액 희석제라고 불리는이 약은 혈전으로 인한 뇌졸중이나 다른 기관의 손상 위험을 크게 줄일 수 있기 때문에 일반적으로 권장됩니다. Chinnaiyan 박사는 Coumadin (와파린)이 AFib 환자의 대다수가 사용할 수있는 유일한 약물이었다고 설명합니다. 이제 Eliquis (apixaban)와 Pradaxa (dabigatran)를 포함한 다른 약물이 있는데,이 약물은 '얇아지는 것'을 위해 혈액을 지속적으로 모니터링 할 필요가 없습니다. 미국 심장 협회 (AHA)는이 새로운 혈액 희석제 (비 비타민 K 경구 항응고제 (NOAC))가 AFib 환자의 뇌졸중 위험을 줄이기 위해 와파린 대신 선호되는 대안이라고 발표했습니다.

혈액 희석제는 나이, 성별 및 이전의 뇌졸중 및 심부전과 같은 기타 의학적 상태를 고려하여 계산 된 뇌졸중 위험에 따라 처방된다고 Chinnaiyan 박사는 설명합니다. 위험이 높을수록 혈액 희석제가 더 많이 필요합니다.

AFib에 가장 적합한 혈액 희석제는 무엇입니까?

의사 만이 귀하의 건강 상태, 전반적인 건강 상태 및 치료에 대한 반응에 따라 귀하에게 가장 적합한 혈액 희석제를 결정할 수 있습니다. 다음 혈액 희석제 목록은 AFib 치료를 위해 일반적으로 처방되는 약물을 비교합니다.

AFib를위한 최고의 혈액 희석제
약물 이름	약물 등급	행정 경로	표준 복용량	일반적인 부작용
쿠마딘 (와파린)	항응고제	경구	하루에 한 번 5mg 정제	출혈, 메스꺼움, 식욕 부진 및 복통
Eliquis (apixaban)	항응고제	경구	1 일 2 회 5mg 정제	메스꺼움, 쉽게 멍, 가벼운 출혈
프라 닥사 (다비가 트란)	항응고제	경구	75mg 캡슐 하루에 두 번	쉬운 멍과 가벼운 출혈
Xarelto (리바 록 사반)	항응고제	경구	하루에 한 번 20mg 정제	쉬운 멍과 가벼운 출혈
Savaysa (edoxaban)	항응고제	경구	하루에 한 번 60mg 정제	쉬운 멍과 가벼운 출혈

혈액 희석제의 부작용

그러나 항응고제를 복용 할 때는 특정 안전 조치를 따라야합니다. 과도한 출혈은 혈액 희석제의 일반적인 부작용이므로 Jhalani 박사는 환자에게 혈액 희석제의 위험과 이점에 대해 심장 전문의 또는 내과 의사와 상담 할 것을 촉구합니다. 누군가 최근에 출혈성 궤양으로 입원했거나 낙상하기 쉬운 경향이있는 경우, 심방 세동을위한 혈액 희석제를 시작하는 결정은 매우 개인화 될 것이라고 그녀는 말합니다.

그만큼 아하 환자는 넘어 지거나 멍이 들거나 출혈의 가능성을 높일 수있는 접촉 스포츠 나 활동에 참여하기 전에 두 번 생각해야한다고 말합니다. 그만큼 의료 연구 및 품질 기관 아스피린이 함유 된 모든 비처방 (OTC) 약은 혈액 희석제와 상호 작용할 수 있다고 명시혈액 희석 효과를 높입니다.뿐만 아니라 다음을 포함한 수많은 OTC 통증, 감기 및 복통 완화제 :

• Advil
• Aleve
• 타이레놀
• Alka-Seltzer
• 펩토 비 스몰
• 느슨 함

비타민 K 섭취에 대해 의사와상의하십시오. 비타민 K는 신체가 혈액 응고와 관련된 일부 단백질을 생성하도록 돕는 지용성 비타민입니다. 비타민 K (잎이 많은 녹색 채소, 브로콜리, 콜리 플라워, 브뤼셀 콩나물에서 발견) 섭취를 늘리면 쿠마딘 (와파린)의 신진 대사를 바꿀 수 있습니다. National Blood Clot Alliance .혈액 희석제를 사용하는 동안 비타민 K를 지속적으로 섭취하는 것이 매우 중요합니다.