공제액과 본인 부담액 한도의 차이는 무엇입니까?
회사방금 의료 시술을 받고 청구서를 봤습니다. 빚진 금액입니다. 하지만 의료비를 내지 않아도되므로 건강 보험료를 매월 지불하지 않습니까? 좀 빠지는.
매년 많은 보험 계약자는 보험 플랜이 비용을 지불하기 전에 적격 의료 서비스에 일정 금액을 지출해야합니다. 공제액이라고하는 해당 달러 금액에 도달하면 건강 보험 회사는 보험 계약자가 자신의 최대 본인 부담액에 도달 할 때까지 비용을 공유합니다. 보험이 모든 적격 의료 비용을 충당하기 위해 지출해야하는 금액입니다. 둘의 차이점을 이해하려면 계속 읽으십시오.
건강 보험 공제액이란 무엇입니까?
연간 공제 가능 귀하의 건강 보험 플랜이 비용을 충당하기 시작하기 전에 보장되는 의료 서비스에 지출해야하는 금액입니다. 이것은 플랜에있는 월 보험료에 추가됩니다. 일반적으로 보험료가 높을수록 공제액이 낮아지는 반면 보험료가 낮을수록 공제액이 높아집니다. 개인 및 고용주 건강 보험을 포함한 대부분의 보험 플랜에는 공제액이 있습니다. 그러나 일부 건강 관리 기관 (HMO) 플랜은 공제액이 낮거나 공제액이 전혀 없습니다.
본인 부담 한도액은 얼마입니까?
연간 최대 본인 부담금 보험료 비용을 포함하지 않고 보험 계약자가 의료 서비스에 대해 지불해야하는 한도입니다. 보험 계약자가 해당 금액 (공제액 및 코 페이 , 다른 비용 중에서해당 연도에 대한 모든 추가 적격 의료 비용을 보험 플랜이 부담합니다.
공제액 대 본인 부담금 한도
기본적으로 공제액은 보험 플랜이 비용을 충당하기 시작하기 전에 보험 계약자가 의료 서비스에 지불하는 비용이며, 최대 본인 부담금은 보험 계약자가 보험 계약이 적용되기 전에 공동 부담금, 공동 부담금 또는 공제액을 통해 적격 의료 비용에 지출해야하는 금액입니다. 보험이 보장되는 모든 비용을 충당하기 시작합니다. 이 때문에 보험 계약자의 공제액은 항상 본인 부담금 한도보다 낮습니다.
예를 들어, 한 사람이 $ 2,000 공제액과 $ 5,000 최대 본인 부담금을 가질 수 있습니다. 데이비드 벨크 , MD, 저자 진정한 건강 관리 비용 . 입원, 수술 및 수술 후 치료를 위해 $ 10,000 상당의 의료 서비스를받을 수 있습니다. 처음 $ 2,000는 전적으로 환자가 지불합니다. 그 후 환자는 보험 회사에서 사전에 결정한 $ 20, $ 50, $ 100 (서비스에 따라) 또는 각 보장 서비스에 대한 총 지불액의 비율 (공동 보험)을 지불해야 할 수 있습니다.
그 사람의 자기 부담금과 공동 보험금에 공제액을 더한 총액이 5,000 달러가되면, 보험이 모든 추가 비용을 충당 할 것이기 때문에 그해에 더 이상 의료비를 지불하지 않아도됩니다.
2020 년에 본인 부담금 한도액이 얼마나 될 수 있습니까?
공제액과 본인 부담액 한도는 플랜에 따라 다르지만, ACA (Affordable Care Act) 기준을 충족하는 모든 플랜은 본인 부담액 한도액에 대한 연간 한도를 설정합니다. 올해는 IRS는 개인의 경우 최소 $ 1,400 또는 가족의 경우 $ 2,800의 공제액이있는 높은 공제 가능한 건강 플랜. 2020 년 , 본인 부담 한도액은 개인 플랜의 경우 $ 6,900, 가족 플랜의 경우 $ 13,800를 초과 할 수 없습니다. 네트워크 외 의료 서비스에 대해 발생한 비용은이 수치에 포함되지 않습니다.
공제액이 최대 본인 부담금에 적용됩니까?
첫째, 공제액을 충족하는 방법을 이해하는 것이 중요합니다. 연간 검진과 같은 예방 치료 서비스는 종종 추가 소비자 비용없이 제공됩니다. 따라서 그들은 귀하의 공제액을 충족하는 데 기여하지 않습니다. 플랜에 따라 다르지만, 보장 된 진료 방문에 대한 코 페이는 일반적으로 공제액에 포함되지 않지만 처방약은 별도의 처방 혜택 공제액에 포함됩니다. 입원, 수술, 실험실 검사, 스캔 및 일부 의료 기기 비용은 일반적으로 공제액에 포함됩니다.
귀하의 공제액을 충족하는 데 사용 된 네트워크 내 본인 부담금도 최대 본인 부담금에 적용됩니다.
월 보험료는 공제액 또는 본인 부담액 한도에 적용되지 않습니다. 본인 부담액 한도에 도달하더라도 보험 혜택을 계속 받으려면 건강 플랜의 월별 비용을 계속 지불해야합니다.
네트워크 외부 서비스 제공자로부터받은 서비스는 본인 부담금 한도액에 포함되지 않으며 일부 비 보장 치료 및 약품에도 적용되지 않습니다. 본인 부담 한도액이 충족되면 보험 계약자는 네트워크 내 모든 의료 서비스에 대해 코 페이먼트 및 공동 보험을 포함한 비용을 지불 할 필요가 없습니다.
| 공제액 대 본인 부담금 한도액 : 무엇이 중요합니까? | ||
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| 카운트 | 계산하지 않음 | |
| 공제액 |
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| 본인 부담 한도 |
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의료 비용을 절약하는 방법
높은 공제액 및 / 또는 본인 부담금이 있습니까? 저장하는 방법은 여전히 있습니다.
- 귀하의 모든 본인 부담 의료비 (즉, 귀하의 건강 플랜에서 지불하지 않은 비용)를 합산하여 해당 연도의 연간 총 소득의 10 % 이상을 차지하는 경우 세금에 대한 의료비 공제 비용의 일부
- 설정 건강 저축 계좌 (HSA) , 여기에서 의료 비용을 면세로 입금 할 수 있습니다. FSA (Flexible Saving Account)와 달리 HSA 기금은 해마다 이월됩니다. 2020 년에 HSA에 할당 된 금액을 모두 사용하지 않으면 2021 년 이후에도 사용할 수 있습니다.
- 처방약에 대한 SingleCare 쿠폰을 사용하여 의료 비용을 절약하십시오. SingleCare 쿠폰과 함께 사용되는 본인 부담금은 공제액 또는 본인 부담금 한도액에 포함되지 않지만 그럼에도 불구하고 비용을 절약 할 수 있습니다.
