Toradol vs. Tramadol : 차이점, 유사점, 어느 것이 더 나은지
마약 대. 친구약물 개요 및 주요 차이점 | 치료 조건 | 효능 | 보험 적용 범위 및 비용 비교 | 부작용 | 약물 상호 작용 | 경고 | 자주하는 질문
Toradol (ketorolac)과 tramadol (제네릭 Ultram)은 미국 식품의 약국 (FDA)에서 통증에 대해 승인 한 두 가지 처방 진통제입니다.
토라 돌은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)로 분류됩니다. Toradol은 통증을 완화하고 염증을 줄이는 데 도움이됩니다. Toradol의 작동 방식은 완전히 이해되지 않았지만 프로스타글란딘 생성을 억제함으로써 작동하는 것으로 추측됩니다. 프로스타글란딘은 통증과 염증을 유발합니다. 프로스타글란딘 생성을 억제함으로써 Toradol은 통증과 염증을 돕습니다.
Tramadol은 오피오이드 진통제로 분류됩니다. 이것은 DEA 일정 IV 규제 약물, 이는 남용 및 의존 가능성이 있음을 의미합니다. 그것이 작동하는 방식은 완전히 이해되지는 않았지만 오피오이드 수용체에 결합하고 노르 에피네프린과 세로토닌의 재 흡수를 억제하여 통증을 완화시키는 것으로 여겨집니다.
Toradol과 tramadol은 모두 통증에 사용되지만 많은 차이점이 있습니다. Toradol 및 tramadol에 대해 자세히 알아 보려면 아래를 계속 읽으십시오.
Toradol과 tramadol의 주요 차이점은 무엇입니까?
토라 돌 ( 토라 돌이 란? )는 NSAID 또는 비 스테로이드 성 항 염증 처방약입니다. 케토 롤락과 같은 일반적인 형태로 제공되며 정맥 (IV 또는 정맥 주사, 주사) 또는 근육 (IM 또는 근육 내, 주사)에 주사 할 수 있습니다. 또한 정제 형태, 10mg 정제 및 Sprix라고 불리는 비강 스프레이로도 제공됩니다. 환자는 정제 형태를 사용하기 전에 IV 또는 IM 형태를 가지고 있어야하며 총 치료 기간 (IV / IM / 정제 / 비강 스프레이)은 5 일을 초과하지 않아야합니다. 이것은 위장 출혈과 같은 잠재적 인 심각한 부작용의 위험을 제한하기위한 것입니다.
Tramadol (트라마돌이란?)은 Ultram의 제네릭입니다. 오피오이드 진통제 (진통제)입니다. 그것은 정제 형태뿐만 아니라 연장 방출 정제 및 캡슐 형태로도 제공됩니다. 또한 트라마돌과 아세트 아미노펜을 포함하는 Ultracet으로도 제공됩니다 (아세트 아미노펜은 일반 타이레놀, APAP이라고도 함).
| Toradol과 Tramadol의 주요 차이점 | ||
|---|---|---|
| 토라 돌 | 트라마돌 | |
| 약물 등급 | NSAID | 오피오이드 진통제 |
| 브랜드 / 일반 상태 | 일반 (케토 롤락) | 일반적인 |
| 일반 이름은 무엇입니까? 브랜드 이름은 무엇입니까? | 일반 : ketorolac (ketorolac tromethamine) | 브랜드 : Ultram |
| 약품은 어떤 형태로 제공됩니까? | IV 및 IM 주사, 정제, 비강 스프레이 | 정제, 연장 방출 캡슐, 연장 방출 정제 |
| 표준 복용량은 얼마입니까? | IV 또는 IM 케토 롤락의 연속으로 사용되는 정제. 20mg 1 회, 그다음 필요에 따라 4 ~ 6 시간마다 10mg. 하루 최대 40mg 치료 총 5 일을 초과하지 않아야합니다. | 용량은 4 ~ 6 시간마다 50mg ~ 100mg까지 천천히 적정됩니다. 하루 최대 400mg |
| 일반적인 치료는 얼마나 걸리나요? | 5 일 이내 | 처방 자의 지시에 따라 단기, 일부 환자가 더 오래 지속 |
| 일반적으로 누가 약을 사용합니까? | 17 세 이상의 사람들 | 17 세 이상의 사람들 |
Toradol 및 Tramadol에 의해 치료되는 상태
Toradol은 보통 수술 후 (수술 후) 설정에서 중등도의 급성 통증의 단기 관리를 위해 성인에게 사용되며 아편 유사 수준의 통증 완화가 필요합니다. Toradol의 총 치료 기간은 5 일을 초과하지 않아야합니다.
트라마돌은 비 오피오이드 대체 제가 적절하지 않거나 용인되지 않을 때 오피오이드 진통제가 필요한 중등도에서 중등도의 통증이있는 성인에게 표시됩니다.
| 질환 | 토라 돌 | 트라마돌 |
| 일반적으로 수술 후 설정에서 오피오이드 수준의 진통이 필요한 중등도의 급성 통증의 단기 (5 일 이하) 관리 | 예 | 아니 |
| 성인의 중등도에서 중등도의 통증 (다른 치료가 적절하지 않거나 용인되지 않는 경우 오피오이드 진통제가 필요할만큼 심함) | 아니 | 예 |
Toradol 또는 tramadol이 더 효과적입니까?
에 연구 인도에서는 50 명의 성인을 대상으로 악안면 수술 후 수술 후 통증에 대해 Toradol과 tramadol을 비교했습니다. 두 약물 모두 IM을 받았습니다. 두 약물 모두 통증을 현저히 감소 시켰지만 tramadol은 매 시간마다 Toradol보다 통증을 더 잘 조절하고 더 잘 견뎌냈습니다.
다른 연구 , 멕시코에서는 수술 후 통증에 대한 두 가지 약물을 살펴보고 경구 Toradol을 IM tramadol과 비교했습니다. 이 연구는 토라 돌이 트라마돌보다 통증 완화에 더 도움이되는 것으로 나타났습니다.
한 연구에서는 트라마돌이 더 좋다고 결론을 내렸고 한 연구에서는 토라 돌이 더 좋다고 결론 지었지만 두 연구 모두 트라마돌을 근육에 주사하여 투여 한 다른 국가에서 수행되었습니다.
미국에서 tramadol은 외래 환자 환경에서 경구 정제로 처방됩니다. Toradol 또는 ketorolac은 의료 서비스 제공자가 IV 또는 IM을 투여하며 최대 5 일까지 경구 정제를 계속 사용할 수 있습니다. 따라서 미국에서 일반적으로 처방되는 것과 관련하여 이러한 결과를 추정하기가 어렵습니다. 일반적으로 각 약물은 통증 치료에 매우 효과적 일 수 있습니다. 종종 다른 요인을 고려해야합니다.
귀하에게 가장 효과적인 약물은 최고의 의학적 조언을 제공하는 의료 서비스 제공자에 의해 결정되어야합니다. 그 또는 그녀는 Toradol 또는 tramadol과 잠재적으로 상호 작용할 수있는 귀하의 병력 및 상태 및 귀하가 복용하는 기타 약물을 고려할 수 있습니다.
Toradol과 tramadol의 적용 범위 및 비용 비교
Toradol은 일반적으로 보험으로 보장되며 Medicare 파트 D 보장은 다양합니다. 일반 Toradol (20, 10mg 정제)의 본인 부담 비용은 약 $ 50입니다. SingleCare 쿠폰을 사용하면 일반 의약품이 $ 18부터 시작됩니다.
Tramadol은 일반적으로 보험 및 Medicare Part D로 보장됩니다. tramadol (60, 50mg 정제)의 본인 부담 비용은 약 $ 43입니다. 사용하는 약국에 따라 $ 12의 SingleCare 할인 쿠폰으로 트라마돌을받을 수 있습니다.
| 토라 돌 | 트라마돌 | |
| 일반적으로 보험이 적용됩니까? | 예 (일반) | 예 |
| 일반적으로 Medicare 파트 D가 보장됩니까? | 다름 | 예 |
| 표준 복용량 | 20, 10mg 정제 | 60, 50mg 정제 |
| 일반적인 메디 케어 파트 D 코 페이 | 15 ~ 239 달러 | $ 0- $ 47 |
| SingleCare 비용 | 18 달러 ~ 38 달러 | $ 12 ~ $ 20 |
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Toradol 대 트라마돌의 일반적인 부작용
Toradol의 가장 흔한 부작용은 복통, 소화 불량 및 메스꺼움을 포함한 위장 (GI)입니다. 변비, 설사 및 구토와 같은 다른 위장관 부작용이 발생할 수 있습니다. 두통은 또한 일반적으로 Toradol에서 발생할 수 있습니다.
트라마돌의 가장 흔한 부작용은 메스꺼움, 변비, 두통, 현기증 및 졸음입니다.
이것은 잠재적 인 부작용의 전체 목록이 아닙니다. 다른 부작용이 발생할 수 있습니다. 부작용에 대한 자세한 내용은 의료 제공자에게 문의하십시오.
| 토라 돌 | 트라마돌 | |||
| 부작용 | 응용할 수 있는? | 회수 | 응용할 수 있는? | 회수 |
| 복통 | 예 | > 10 % | 예 | 1 ~ 5 % |
| 체 | 예 | > 10 % | 예 | 5 ~ 13 % |
| 구역질 | 예 | > 10 % | 예 | 24-40 % |
| 변비 | 예 | 1 ~ 10 % | 예 | 24-46 % |
| 설사 | 예 | 1 ~ 10 % | 예 | 5 ~ 10 % |
| 구토 | 예 | 1 ~ 10 % | 예 | 9 ~ 17 % |
| 두통 | 예 | > 10 % | 예 | 18 ~ 32 % |
| 가려움 | 예 | 1 ~ 10 % | 예 | 8-11 % |
| 현기증 | 예 | 1 ~ 10 % | 예 | 26 ~ 33 % |
| 졸음 | 예 | 1 ~ 10 % | 예 1 | 16 ~ 25 % |
출처 : DailyMed ( 토라 돌 / ketorolac), DailyMed ( 트라마돌 )
토라 돌 대 트라마돌의 약물 상호 작용
Toradol은 헤파린 또는 와파린과 같은 항응고제와 상호 작용할 수 있으며 이러한 약물 조합을 사용하는 경우 환자를주의 깊게 모니터링해야합니다. 토라 돌은 위장 출혈 가능성과 부작용 증가로 인해 다른 NSAID와 함께 복용해서는 안됩니다. 이뇨제와 함께 Toradol을 복용하면 신부전 (신부전) 위험이 높아질 수 있습니다. Toradol은 특정 혈압 약 (ACE 억제제 또는 ARB)과 함께 복용해서는 안됩니다. 그 조합은 특히 탈수 환자에서 신장 문제를 일으킬 수 있기 때문입니다. SSRI 항우울제와 함께 Toradol을 복용하면 위장 출혈 위험이 증가 할 수 있으므로 피해야합니다.
Tramadol은 벤조디아제핀, 기타 CNS 진정제 또는 알코올과 함께 복용해서는 안됩니다. 트라마돌은 세로토닌을 증가시키는 약물 (SSRI, SNRI 또는 삼환계 항우울제, 트립 탄, 근육 이완제, MAO 억제제)과 함께 복용하면 안됩니다. Tramadol은 MAOI에 의해 최소 14 일까지 분리되어야합니다. Tramadol은 또한 효소 유도제 또는 억제제 인 약물과 상호 작용합니다.
이것은 약물 상호 작용의 전체 목록이 아닙니다. 다른 약물 상호 작용이 발생할 수 있습니다. Toradol 및 tramadol과의 처방 및 OTC 약물 상호 작용의 전체 목록은 의료 제공자에게 문의하십시오.
| 의약품 | 약물 클래스 | 토라 돌 | 트라마돌 |
| 헤파린 와파린 | 항응고제 | 예 | 예 (와파린) |
| 아스피린 이부프로펜 멜 록시 캄 나부 메톤 나프록센 | NSAID | 예 | 아니 |
| 푸로 세 미드 하이드로 클로로 티아 지드 | 이뇨제 | 예 | 예 |
| 리튬 | 항 조증 제 | 예 | 예 |
| 메토트렉세이트 | 항 대사 물질 | 예 | 예 |
| 베나 제 프릴 칸데 사르 탄 에 날라 프릴 Irbesartan 리 시노 프릴 Losartan 라미프릴 Telmisartan 발사르탄 | ACE 억제제 ARB (안지오텐신 수용체 차단제) | 예 | 예 |
| 카르 바 마제 핀 페니토인 | 항간질제 | 예 | 예 |
| Citalopram 에스시 탈 로프 람 플루옥세틴 플루 복사 민 파록세틴 Sertraline | SSRI 항우울제 | 예 | 예 |
| 알 프라 졸람 Clonazepam Diazepam 테마 제팜 | 벤조디아제핀 | 예 (clonazepam 및 diazepam) | 예 |
| 코데인 펜타닐 하이드로 코돈 메타돈 모르핀 옥시코돈 | 오피오이드 | 아니 | 예 |
| 알코올 | 알코올 | 예 | 예 |
| 둘록 세틴 데스 벤라팍신 벤라팍신 | SNRI 항우울제 | 예 | 예 |
| 아미 트립 틸린 데시 프라 민 이미 프라 민 노르 트립 틸린 | 삼환계 항우울제 | 예 | 예 |
| Rizatripta 수마트립탄 | 트립 탄 | 예 | 예 |
| 바클로 펜 사이클 로벤 자 프린 Metaxalone | 근육 이완제 | 아니 | 예 |
| 페 넬진 셀레 길린 트라 닐시 프로 민 | MAOI (MAO 억제제) | 아니 | 예 (최소 14 일까지 개별 사용) |
| 디곡신 | 심장 배당체 | 아니 | 예 |
| 벤트로 핀 디시 클로 민 디펜 히드라 민 톨테 로딘 | 콜린 억제 약물 | 아니 | 예 |
| 클라리스로 마이신 에리스로 마이신 플루코나졸 케토코나졸 리토 나비 르 | CYP3A4 억제제 | 아니 | 예 |
| 부프로피온 플루옥세틴 파록세틴 퀴니 딘 | CYP2D6 억제제 | 예 (부프로피온, 플루옥세틴, 파록세틴) | 예 |
토라 돌과 트라마돌의 경고
Toradol (ketorolac) 경고 :
- Toradol (케토 롤락) 정제는 필요한 경우 IV 또는 IM 투여 후 치료의 연속으로 만 사용해야합니다. ketorolac의 총 기간은 5 일을 초과해서는 안됩니다.
- 토라 돌 (케토 롤락) 정제는 소아에게 사용해서는 안되며 경미하거나 만성적 인 통증에 사용해서는 안됩니다.
- Toradol (ketorolac)의 최대 일일 복용량은 40mg입니다. 하루에 40mg 이상으로 복용량을 늘리면 통증 완화가 개선되지는 않지만 심각한 부작용의 가능성이 높아집니다.
- 토라 돌 (케토 롤락)은 소화성 궤양, 출혈, 위나 장 천공 등 심각한 위장관 문제를 일으킬 수 있으며 치명적일 수 있습니다. 이러한 이벤트는 경고없이 발생할 수 있습니다. 토라 돌 (케 토로 락)은 활동성 소화성 궤양 질환 환자, 최근 GI 출혈 환자, 궤양 질환 또는 GI 출혈 병력이있는 환자에게 금기입니다 (사용해서는 안 됨). 노인 환자는 GI 사건의 위험이 더 큽니다.
- NSAID는 치명적일 수있는 심장 마비 또는 뇌졸중과 같은 심각한 심혈관 사건의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 위험은 치료 초기에 발생할 수 있으며 치료 기간에 따라 위험이 증가합니다.
- Toradol (ketorolac)은 사용하지 않아야합니다.
- CABG 수술 현장에서
- 최근에 심장 마비를 앓은 환자
- 심각한 신장 문제가있는 환자 및 탈수로 인한 신부전 위험이있는 환자
- 대수술 전
- 분만과 분만
- 다른 NSAID를 복용하는 환자
- 심한 심부전 / 부종 환자
- 특정 출혈 상태가 있거나 출혈 위험이있는 환자.
- 토라 돌 (케토 롤락)은 새로운 고혈압 (고혈압)을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.
- 65 세 이상의 환자, 체중이 110 파운드 미만인 환자, 혈청 크레아티닌 수치가 높은 환자를 포함한 특정 환자는 용량 조정이 필요합니다.
- Toradol (ketorolac)은 치명적일 수있는 아나필락시스 반응을 일으킬 수 있습니다. 환자 Samter의 3 인조 ketorolac을 복용해서는 안됩니다.
- 박리 성 피부염, 스티븐스-존슨 증후군 (SJS), 독성 표피 괴사 (TEN) 등의 피부 반응이 발생할 수 있으며 이는 치명적일 수 있습니다. 환자는 피부 반응의 징후가 나타나면 케토 롤락 복용을 중단하고 응급 치료를 받아야합니다.
- 토라 돌 (케토 롤락)은 동맥관의 조기 폐쇄를 유발하여 심장 문제 또는 태아 사망을 초래할 수 있으므로 임신 후기에는 사용하지 않아야합니다.
Tramadol 경고 :
- Tramadol은 남용, 오용 및 중독의 가능성이있어 과다 복용 및 사망을 초래할 수 있습니다. 처방대로 약을 복용하십시오 . 추가 용량을 복용하거나 처방 된 것 이외의 다른 상태에 약물을 사용하지 마십시오.
- 심각하고 생명을 위협하는 호흡 억제 (느린 호흡)가 발생할 수 있습니다. 환자는 특히 치료를 시작하고 용량을 변경하는 동안 호흡 억제에 대해 모니터링해야합니다. 노인 환자와 폐 질환과 같은 특정 만성 질환이있는 환자는 호흡 억제 위험이 더 높습니다.
- 누군가, 특히 어린이가 우연히 섭취하면 트라마돌을 치명적으로 과다 복용 할 수 있습니다. 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오. 트라마돌을 투여받은 어린이에게서 생명을 위협하는 호흡 억제 및 사망이 발생했습니다. 일부 사례는 편도선이나 아데노이드 제거 후 발생했습니다.
- 다른 오피오이드, 벤조디아제핀 또는 기타 CNS (중추 신경계) 진정제와 함께 트라마돌을 사용하면 심각한 호흡 억제, 심각한 진정, 혼수 또는 사망을 초래할 수 있습니다. 병용을 피할 수없는 경우 가장 낮은 용량을 최단 기간 동안 사용하고 환자를 면밀히 모니터링해야합니다.
- 정상적인 용량에서도 트라마돌을 복용하는 환자에게서 발작이 발생했습니다. 특정 약물 (SSRI, SNRI 또는 삼환계 항우울제, 아편 유사 제 또는 MAO 억제제)을 복용하는 환자 또는 발작 병력이있는 환자는 위험이 더 높습니다.
- 자살하거나 중독되기 쉬운 환자는 트라마돌을 복용해서는 안됩니다.
- 혈압 모니터링-저혈압이 발생할 수 있습니다.
- 의식 장애가 있거나 혼수 상태에있는 환자는 트라마돌을 복용해서는 안됩니다.
- 위장 장애가있는 환자는 트라마돌을 복용해서는 안됩니다.
- 트라마돌을 중단 할 때 금단 증상을 피하기 위해 약물을 급격히 중단하지 말고 테이퍼해야합니다.
- 심각하고 드물게 치명적이지 않은 아나필락시스 반응이 종종 첫 번째 투여 후 발생했습니다. 다른 알레르기 반응으로는 가려움증 (가려움증), 두드러기, 기관지 경련, 혈관 부종, 독성 표피 괴사 및 스티븐스-존슨 증후군이 있습니다. 이러한 증상이 있으면 트라마돌 복용을 중단하고 응급 치료를 받으십시오.
- 트라마돌에 어떻게 반응하는지 알 때까지 기계를 운전하거나 작동하지 마십시오.
- 임신 중 트라마돌과 같은 오피오이드를 장기간 사용하면 신생아 오피오이드 금단 증후군이 발생할 수 있습니다.
Toradol vs. Tramadol에 대해 자주 묻는 질문
토라 돌이 란?
Toradol은 통증과 염증에 도움이되는 NSAID로 수술 후에 자주 사용됩니다. IV 또는 IM 주사 및 정제로 제공됩니다. 정제 형태는 IV 또는 IM 제제의 연속으로 만 취할 수 있습니다. ketorolac 치료의 총 기간은 5 일 이하 여야합니다.
트라마돌은 무엇입니까?
Tramadol은 강력한 진통제 또는 오피오이드 진통제입니다. Ultram의 총칭입니다. 다른 비 오피오이드 약물이 충분히 강하지 않거나 내약성이 없을 때 처방 될 수 있습니다.
토라 돌과 트라마돌은 같은가요?
아니요. 토라 돌과 트라마돌은 작동 방식이 다르며 위에서 설명한 부작용 및 약물 상호 작용과 같은 다른 많은 차이점이 있습니다.
Toradol 또는 tramadol이 더 낫습니까?
연구 (위 참조)에서 결과는 다양했습니다. 그러나 실제로 두 약물 모두 통증 및 / 또는 염증 치료에 자리를 잡습니다. 귀하에게 더 좋은 약은 귀하의 의료 서비스 제공자에 의해서만 결정될 수 있습니다. 이러한 각 약물에는 잠재적 인 약물 상호 작용과 호환되지 않는 의학적 상태가 있습니다. 귀하의 의료 서비스 제공자는 귀하에게 가장 적합한 약을 결정하는 최고의 출처입니다.
임신 중에 토라 돌이나 트라마돌을 사용해도 되나요?
아니요. 임신 중에 Toradol을 사용하면 태아의 심장 문제가 발생하거나 사망 할 수도 있습니다. 임신 중에 트라마돌을 사용하면 태아에게 해를 끼칠 수 있습니다. 임신 중에 트라마돌을 장기간 사용하면 신생아 오피오이드 금단 증후군이라는 생명을 위협하는 상태가 발생할 수 있습니다.
토라 돌이나 트라마돌을 알코올과 함께 사용할 수 있습니까?
아니요. 알코올과 함께 Toradol을 사용하는 것은 위험하며 위장 출혈의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 알코올과 함께 트라마돌을 사용하면 심각한 호흡 문제의 위험이 증가하고 혼수 상태 나 사망으로 이어질 수도 있습니다.
토라 돌이 졸리나요?
일부 환자에서 Toradol은 졸음을 유발합니다. 이는 환자의 1 ~ 10 %에서 발생합니다. Toradol의 가장 흔한 부작용은 복통, 소화 불량, 메스꺼움 및 두통입니다.
Toradol은 얼마나 빨리 작동합니까?
Toradol (ketorolac) 정제는 약 1 시간 이내에 작동을 시작하며 최대 효과는 2 ~ 3 시간입니다.
