C.Diff를 유발하는 8 가지 항생제
보건 교육감염을 치료하기위한 항생제의 도입은 의심 할 여지없이 지난 세기 동안 의학에 혁명을 일으켰습니다. 그러나 한때 불렸던 이러한 놀라운 약물 중 일부는 C. Difficile이라는 전염병에 몸을 취약하게 만들 수도 있습니다.
C.Diff는 무엇입니까?
Clostridioides difficile , 이전에 알려진 클로 스트 리듐 디피 실 또는 C.Diff는 전염성 박테리아 심한 설사를 유발할 수 있습니다. 다른 일반적인 C. Diff 증상으로는 발열, 메스꺼움, 식욕 부진 및 복통이 있습니다.
원인으로 추정됩니다. 거의 500,000 미국의 질병 및 15,000 명 사망 에 따르면 매년 질병 통제 예방 센터 . 현재 CDC에 의해 긴급한 위협 -센터의 가장 높은 위협 수준-미국의 전염성 병원체로 인한 인체 건강에 대한 위협 (CDC는 업데이트 된 보고서 2019 년 가을이 데이터와 관련하여.)
어떤 항생제가 C.Diff를 유발합니까?
그렇다면 항생제 사용이 정확히 어떻게 C.Diff와 같은 생명을 위협하는 질병에 걸리게 만들까요? 항생제를 복용하면 신체의 세균 감염을 죽이는 효과가 있습니다. 이 과정에서 이러한 약물은 C.Diff와 같은 침입자를 억제하는 건강한 박테리아를 파괴 할 수도 있습니다. 모든 항생제가 C.Diff를 유발하는 것은 아니며 모든 사람이 동일한 위험을 갖는 것은 아닙니다. 거의 모든 항생제가이를 유발할 수 있지만,이 경우 최악의 원인은 종종 광범위한 항생제입니다. 가장 위험에 처한 사람들은 병원이나 요양원과 같은 의료 환경에 있었던 65 세 이상의 환자입니다.
광범위한 스펙트럼의 항생제는 장에 서식하는 [다양한] 박테리아에 대해 활동을합니다. Dr. 하나 악셀로드 , 전염병과 의과 조교수 조지 워싱턴 의학 및 건강 과학 학교 . 이 박테리아의 건강하고 다양한 개체군을 갖는 것은 매우 중요합니다. 사람들에게 광범위한 스펙트럼의 항생제를 투여하면 장내 박테리아가 고갈되어 C.Diff와 같은 병원성 종이 장을 손상시키고 매우 심각한 질병을 일으키는 독소를 생성하는 공격적인 박테리아를 근본적으로 과도하게 증식시킬 수 있습니다.
Erika Prouty, Pharm.D., 전 겸임 교수 웨스턴 뉴 잉글랜드 대학교 약학 대학 매사추세츠 주 스프링 필드에서는이를 더욱 세분화합니다. 광범위한 항생제는 우리가 박멸하려는 나쁜 박테리아를 표적으로 삼을뿐만 아니라 우리의 소화 시스템에있는 많은 좋은 박테리아를 죽이기 때문에 환자에게 잠재적으로 위협이 될 수 있습니다. .
Akselrod 박사와 Prouty 박사는 모두 클린다마이신과 플루오로 퀴놀론을 최악의 범죄자로 식별합니다. 항생제 목록 C.Diff가 발생할 수 있습니다. 포함 :
- 세 팔로 스포린
- 클린다마이신 ( 클레 오신 )
- 시프로플록사신 ( 키프로스 )
- 레보플록사신 ( 레바 퀸 )
- 목시 플록 사신 ( Avalox , Vigamox )
- 아목시실린 (아목 실)
안타깝게도 Akselrod 박사는 이러한 항생제가 폐렴에서 요로 감염에 이르기까지 모든 분야에 널리 사용되고 있기 때문에 안타까운 일입니다. 다른 문제는 병원 응급실에서 의사가 정기적으로 사용하는 특정 IV 항생제가 필요하다는 것입니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.
- 피 페라 실린 / 타조 박탐 (조신)
- 메로페 넴 (내가)
IV 항생제는 환자가 아플 때 1 차 요법으로 사용되며 감염의 원인이 무엇인지 확실하지 않기 때문에 응급실 환경에서 일상적으로 사용됩니다. Dr. Akselrod는 설명합니다. 그러나이 분야에 몰두 한 의료 전문가로서 그녀는 미세 선 의사가 당면한 질병을 치료하는 동시에 추가 감염을 유발하지 않는 두 가지 측면에서 걸어야한다는 점을 잘 알고 있습니다. 시간이 지남에 따라 우리는 이러한 종류의 광범위한 표준 치료법의 이점에 대한 위험을 인식하게되었습니다. IV 항생제를 시작할지 말지 결정하기가 어려울 수 있습니다. 우리가 올바른 결정을 내리는 데 도움이되는 것은 현명한 접근 방식과 항생제 투여에 대한 구체적인 이유를 밝히는 것입니다.
C.Diff를 유발할 가능성이 적은 항생제는 무엇입니까?
C.Diff에 걸릴 위험이 높은 경우 위험이 낮은 치료법을 선택하는 것에 대해 의사와상의하는 것이 좋습니다. 항생제 C.Diff를 유발할 가능성이 낮음 포함:
- 아지트로 마이신 ( Zithromax , Z-Pak )
- 클라리스로 마이신 (비아 신)
- 독시사이클린 ( 오라 세아 , 비 브라 마이신 )
- 에리스로 마이신 ( Eryped )
- 피닥 소마 이신 ( 어려움 )
- 미노사이클린 (미노신, Solod )
- 메트로니다졸 (Flagyl)
C.Diff를 치료하는 항생제는 무엇입니까?
광범위한 스펙트럼 약물이 C.Diff 원인 목록의 최상위에 있지만이 특정 감염을 치료할 수있는 C.Diff 항생제 유형은 몇 가지뿐입니다. 반코마이신 Prouty 박사는 C.Diff에 가장 자주 사용되는 항생제라고 Prouty 박사는 IV가 아닌 경구 치료의 중요성을 언급합니다. IV는 실제로 위장 시스템을 관통하지 않으므로 거의 쓸모가 없습니다. 그리고 모든 감염은 다른 미생물 (질병을 일으키는 박테리아)에 의해 발생하기 때문에 모든 항생제가 이러한 미생물을 표적으로 삼아 죽이지는 않을 것이라고 그녀는 말합니다. 따라서 C.Diff 치료에는 특정 약물을 사용해야합니다.
제안되었습니다 C.diff의 비율이 떨어졌습니다 최근 몇 년 동안 적어도 부분적으로 항생제 관리 프로그램 불필요한 항생제 처방을 줄이려는 병원에서. 그러나 환자가 C.Diff 예방에 대해 적극적으로 대처하는 경우, Akselrod 박사는 그들이 할 수있는 가장 큰 일은 항생제가 정말로 필요한지 여부에 대해 의료 제공자와 솔직한 대화를 나누고 소비 시간을 최소화하는 것입니다. 그 위에.
