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Medicare와 Medicaid : 차이점은 무엇입니까?

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의료 옵션을 탐색하는 것은 까다 롭고 혼란스러운 과정이 될 수 있습니다. 끝없는 건강 보험 옵션이있을뿐만 아니라 정부가 관리하는 프로그램도 있습니다. 메디 케이드 과 메디 케어 .

이 두 프로그램은 매우 복잡하며 혼자 탐색하기 어려울 수 있습니다. 둘 중 하나에 등록하려는 경우 절차를 안내 할 수있는 신뢰할 수있는 출처를 찾는 것이 중요합니다. Medicare의 경우 해당주의 주 건강 보험 지원 프로그램 또는 SHIP에 문의하십시오. 여기 또는 Medicare 권리 센터에 1-800-333-4114로 전화하십시오. 당신은 또한 방문 할 수 있습니다 cms.gov Medicare 또는 Medicaid 등록 및 자격에 대한 도움이 필요합니다.

완전하지는 않지만 여기서는 Medicare와 Medicaid의 차이점을 살펴 봅니다.

Medicare와 Medicaid의 주요 차이점은 무엇입니까?

Medicare와 Medicaid는 모두정부 관리의료 비용을 지원하는 건강 보험 프로그램은 다양한 목적과 인구에 서비스를 제공합니다.

메디 케어

메디 케어 65 세 이상의 노인과 특정 장애가있는 65 세 미만의 노인을 대상으로합니다. 취업하는 동안 연방 정부에 지불 한 Medicare 세금 금액에 따라 파트 A에 대한 청구 금액이 결정됩니다 (아래 참조). 그러나 Medicare 세금을 내지 않은 경우 Medicare 자격이 될 수 있습니다. Medicare에는 네 가지 부분이 있습니다.

파트 A 입원 환자 병원 치료, 전문 요양 시설 치료, 가정 건강 관리 및 호스피스 치료에 적용됩니다.
파트 B 의사 방문 및 많은 외래 환자 서비스를 보장합니다. 파트 B는 내구성 의료 장비, 구급차 서비스, 정신 건강 서비스 및 기타 여러 외래 환자 서비스도 보장합니다. 참고 : 기존의 유료 서비스 메디 케어 파트 A 및 B는 종종 오리지널 메디 케어라고합니다.
파트 C 메디 케어 어드밴티지 플랜 (또는 MA)이라고도하는은 연방 정부에서 직접 제공하는 대신 민간 보험 회사에서 제공하는 선택적 보장입니다. 이것은 Medicare를받는 다른 방법입니다. 정기 치과 및 안과 진료와 같이 Original Medicare에서 제공하지 않는 사항을 보장하는 경우도 있습니다. 또한 처방약 및 식사 배달 또는 의사 방문 교통편과 같은 추가 사항을 보장 할 수 있습니다.
파트 D 처방약 보장을 제공하는 Medicare의 선택적 부분이며 Medicare에서 승인 한 민간 보험사를 통해서만 이용할 수 있습니다. (파트 D와 관련된 처방전 비용에 대한 자세한 내용은 메디 케어 도넛 구멍 .

메디 케이드

Medicaid는 저소득층에게 건강 보험을 제공하는 공공 프로그램이며 연방 정부 외에 주 정부에서 자금을 지원합니다. Medicaid는 노인, 장애인, 아동, 임산부, 부모 및 아동 보호자에게 적용됩니다.

사람들은 Medicare와 Medicaid를 동시에 가질 수 있습니다.

누가 Medicare와 Medicaid에 대한 자격이 있습니까?

모든 사람이 Medicare 보장 및 / 또는 Medicaid 보장을받을 자격이있는 것은 아닙니다. 다음은 각 정부 프로그램에 대한 자격입니다.

메디 케어

65 세 이상을위한 자격 요건은 다음과 같습니다.

귀하 (또는 배우자)는 사회 보장 퇴직 또는 철도 퇴직위원회 (RRB) 혜택을 받거나받을 자격이 있습니다. 또는
다음 중 하나입니다.
- 미국 시민. 또는
- 신청 전 최소 5 년 동안 미국에 지속적으로 거주하는 영주권자.

사망했거나 이혼 한 배우자의 근로 기록에 대한 자격을 갖추는 것도 가능합니다. 65 세 미만의 전체 Medicare 혜택을 받으려면 :

최소 24 개월 동안 사회 보장 장애 보험 (SSDI) 수당을 받았습니다. 또는
적격 한 질병이 있습니다.
- 근 위축성 측삭 경화증 (ALS)는 루게릭 병이라고도하며 SSDI를받습니다 (24 개월을 기다릴 필요가 없음).
- 말기 신장 질환 반복 투석이 필요하거나 신장 이식을받은 경우
  - SSDI 또는 철도 은퇴 혜택을받을 자격이 있습니다. 또는
  - 사회 보장국에서 지정한 특정 기간 동안 Medicare 세금을 납부했습니다.

위의 자격을 충족하고 시민이거나 최소 5 년 이상 합법적 인 거주자 였지만 Medicare Part A에 무료 등록 할 자격이있는 근로 기록이없는 경우에도 Medicare 혜택을받을 자격이있을 수 있습니다. 저소득층이라면. 추가 지원을 받으려면 Medicare, 사회 보장국 또는 지역 옹호 그룹에 연락해야합니다.

가입과 관련하여 일부 사람들은 65 세가되면 병원 보험 인 Medicare Part A에 자동으로 등록됩니다. Social Security 또는 RRB로부터 퇴직 연금을받는 사람들은 Medicare Part A 및 B에 자동으로 등록됩니다.

자격이되는지 또는 자동으로 등록되지 않았는지 여전히 확실하지 않으면 800-772-1213 번으로 사회 보장국에 전화하십시오. 메디 케어는 또한 계산기 귀하의 자격 여부를 결정하거나 보험료를 계산하는 데 도움이됩니다.

관련 : Medicare 공개 등록 기간 안내

메디 케이드

메디 케이드 자격은 주마다 다르지만 연방 정부는 각 주가 따라야하는 최소 자격 기준을 설정합니다. Medicaid는 일반적으로 소득 수준, 가구 규모, 장애 및 임신과 같은 기타 요인을 기반으로하지만 이러한 요인은 주마다 다소 다를 수 있습니다. Affordable Care Act는 또한 소득 상태 만 사용하는 일부 지역에서 Medicaid에 대한 자격을 확대했습니다. 가계 소득이 연방 빈곤 수준의 133 % 미만인 경우 (그러나 실제로 138 % 계산 방식으로 인해) 개인은이 확장 된 Medicaid 보장을받을 자격이있을 수 있습니다. 여러 주에서 다른 소득 한도를 사용합니다.

주정부가 Medicaid를 확장했는지 확인하고 자격이 있는지 확인하려면 여기를 방문하십시오 . Medicaid를 신청할 때 소득을 확인하려면 증거를 제공해야합니다. 예를 들어 급여 명세서, 사회 보장 소득 수표 또는 고용주의 편지가 포함될 수 있습니다. Medicaid를 신청할 때 필요할 수있는 기타 여러 요인, 자격 기준 및 추가 정보 요청이 있습니다.

귀하의 주에서 Medicaid를 확장하지 않은 경우 해당주의 Medicaid 웹 사이트 자격이되는지 확인하세요. 연방 의료 시장 개인 요인에 따라 어떤 계획이 가장 적합한 지 알려줄 수 있습니다.

Medicaid를받는 동안 사회 보장 혜택을받을 수 있습니다.

Medicaid는 무료입니까? Medicare는 어떻습니까?

메디 케이드 주에 따라 무료 또는 저가입니다.

메디 케어는 좀 더 까다 롭습니다. 저소득층이 아니라면 충족해야 할 공동 보험, 코 페이, 보험료 및 공제액이 있습니다.

메디 케어 파트 A 직업 이력으로 자격을 갖춘 사람들에게 무료입니다. 그러나 구매하는 사람들은 2020 년에 월 $ 458까지 지불 할 수 있습니다. 또한 각 혜택 기간에 대해 $ 1,408 공제액이 있습니다 (입원 또는 전문 요양 시설에 입원 한 날부터 시작하여 연속 60 일 동안 병원 또는 요양 시설에서 퇴원 한 경우에만 종료), 병원 및 전문 요양 시설 일일 공동 부담금, 추가 보험없이 하루에 수백 달러가 될 수 있습니다. 보충 또는 2 차 보험의 예에는 노조의 퇴직자 보장 또는 개인적으로 구매 한 Medigap 보험이 포함됩니다 (이에 국한되지 않음). 귀하가 이용할 수있는 Medigap 플랜, 비용, Medicare의 서비스 및 비용에 대해 자세히 알아 보려면 주 보험 국에 문의하십시오. 일부 Medicare 가입자는 대부분의 Medicare Part A 비용 분담금을 지불하는 Medicaid 자격이 있습니다.
메디 케어 파트 B 보험료는 일반적으로 월 $ 144.60이지만 소득에 따라 달라질 수 있으며 의사 서비스, 외래 환자 서비스 및 내구성 의료 장비 (메디 케어가 승인 한 경우)에 대해 20 %의 공동 보험이 있습니다. Medicare Part A와 마찬가지로 2 차 보험, Medigaps 및 Medicaid는 대부분의 Medicare Part B 비용 분담금을 보장하는 데 도움이 될 수 있습니다. QMB, SLMB 및 QI-1을 포함하는 주에서 관리하는 Medicare Savings Program 또는 MSP는 재정적으로 자격이있는 사람들을위한 Medicare Part B 보험료도 지불합니다. MSP에 대해 자세히 알아 보려면 주 또는 지역 사회 복지부에 문의하십시오.
메디 케어 파트 C 또는 Medicare Advantage는 민간 보험사를 통해 관리되므로 비용 구조는 플랜마다 다릅니다.
메디 케어 파트 D 파트 C와 마찬가지로 민간 보험사를 통해 관리되며 비용은 다양합니다. 연방 추가 지원 프로그램의 재정적 자격이있는 사람들은 Medicare 파트 D 비용 (보험료, 공제액, 공동 부담금 또는 공동 보험)을 크게 줄일 수 있습니다. 이동 ssa.gov 추가 지원에 대해 자세히 알아보고 혜택을 신청하십시오. Part D Extra Help 및 MSP 모두에 대한 소득 자격 지침은 Medicaid보다 훨씬 관대합니다.
- 귀하에게 가장 적합한 Part C 또는 Part D Medicare 플랜을 찾으려면 medicare.gov를 방문하십시오 Plan Finder 도구를 사용합니다.