케타민은 '기적 우울증 치료제'입니까?

약물 정보

Special K라고도 알려진 마취 및 기분 전환 용 약물 인 케타민이 우울증 치료제로 사용될 가능성은 거의없는 것 같습니다. 그러나 약물의 파생물 인 에스 케타민은 최근 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을 받았습니다. 치료 저항성 우울증. 그리고 연구에 따르면 케타민은 중증 및 장기간 우울증에 효과적인 치료법이 될 수 있습니다.

우울증은이 나라에서 가장 흔한 정신 건강 장애 중 하나이며 1730 만 미국 성인들은 국립 정신 건강 연구소가 말합니다. 우울증의 증상은 다음과 같습니다.

• 지속적인 슬픔, 절망, 공허함
• 에너지 또는 피로 감소
• 안절부절 못함
• 집중하기 어려움
• 식욕과 수면 변화

가진 사람 치료 저항성 우울증 , 적절한 시간 동안 적절한 용량으로 최소 두 가지 표준 항우울제를 사용 함에도 불구하고 지속되는 우울증의 한 유형입니다. 치료 저항성 우울증을 돕는 것 외에도 케타민 우울증 및 기타 기분 장애 치료에 혁명적이라고 정신과 커뮤니티의 사람들에게 환영을 받고 있습니다. 걱정 , 강박 장애 (OCD) , 양극성 장애 , 및 외상 후 스트레스 장애 (PTSD) .

케타민은 무엇입니까?

케타민은 때때로 저용량의 진통제로 라벨을 벗어난 해리 마취제입니다. 또한 진정제 및 환각적인 클럽 약물로 남용됩니다. 해리 성 약물은 몸과 생각에서 단절된 느낌을줍니다. 케타민은 펜시 클리 딘 (PCP)과 같은 종류의 약물이며 유사한 효과를 가질 수 있습니다. 일반적으로 수의과 진료소, 때로는 병원 환경에서 마취제로 사용됩니다.

에 따르면 국립 약물 남용 연구소 고용량에서 케타민은 꿈과 같은 상태와 환각을 일으 킵니다. 저용량에서는 기억력, 주의력 및 기능 능력이 손상 될 수 있습니다. 다른 부작용으로는 고혈압과 호흡 문제가 있습니다.

의학적으로 사용되는 경우 케타민은 일반적으로 근육에 주사되거나 정맥으로 투여됩니다. NMDA 수용체를 차단하여 의식 상실을 유도하기 때문에 수술 과정에서 자주 사용됩니다. 여가 용으로 사용하면 일반적으로 코를 골거나 훈제하거나 삼키며 일반적으로 사람을 기분 좋게하고, 행복하고, 이완되고, 때로는 자신의 몸에서 제거됩니다.

케타민은 우울증에 어떻게 사용됩니까?

연구에 따르면 케타민 치료는 다음과 같은 경우에 효과적입니다. 우울증 기존의 경구 용 항우울제, 대화 요법, 심지어 전기 경련 요법에도 내성을 보였습니다. 최근 연구에 따르면 Journal of Managed Care & Specialty Pharmacy , 주 우울 장애 (MDD) 환자 3 명 중 1 명은 끊임없는 슬픔, 절망감, 자살 관념으로 표시되는 심각한 우울 상태로 치료 저항성 우울증을 앓고 있습니다.

우울증 치료에 사용되는 경우, 매우 낮은 용량의 케타민 (마취에 사용되는 용량보다 낮은 용량)은 일반적으로 주입 또는 비강 스프레이를 통해 두 가지 형태 중 하나로 전달됩니다. 둘 다 건강 클리닉이나 의사 사무실에서만 투여 할 수 있으며 반복적 인 치료가 필요하지만 둘 다 심한 우울증을 신속하게 완화합니다.

케타민 주입

라세 믹 케타민은 주입에 가장 자주 사용됩니다. 주입 된 케타민이 사용되었습니다. 라벨이없는 수년 동안 지속되는 우울증. 팔의 IV를 통해 병원에서 투여합니다. 일부 클리닉에는 직원으로 정신 건강 전문가가 있습니다. 다른 사람들은 그렇지 않지만 의사와 함께 일할 것입니다. 환자는 종종 주 3 회 주입으로 시작하여 한 달에 1 회 주입이 될 때까지 점차적으로 그 수를 줄입니다. 소규모 임상 시험 주입 된 케타민은 2-4 시간 내에 우울증 증상을 개선 할 수 있으며 24 시간 내에 최대 완화 효과를 얻을 수 있음을 보여주었습니다.

Esketamine 비강 스프레이

2019 년 3 월 FDA는 성인의 치료 저항성 우울증을 위해 에스 케타민 (케타민에서 발견되는 화학 물질) 약물을 승인했습니다. 이름으로 판매되는 약물 권리 , 스프레이를 통해 코를 통해 제공되며 매일 경구 항우울제와 함께 사용됩니다. 권리 처음 4 주 동안은 매주 두 번, 다음 달에는 일주일에 한 번, 그리고 일주일에 한 번 또는 2 주에 한 번 제공됩니다. 케타민의 중독성 및 남용 가능성과 약물이 유발하는 진정 작용으로 인해 약물은 의료 전문가의 감독하에 의료 환경에서만 사용됩니다. 집으로 가져갈 수 없습니다. 환자는 의료 전문가의 지시를받은 후 비강 스프레이를자가 투여 한 다음 클리닉을 떠나기 전에 최소 2 시간 동안 모니터링됩니다.

Spravato는 저용량의 에스 케타민을 사용하지만 여전히 강력한 약물입니다. 판단력 저하 및 투여 후 집중력 저하와 같은 부작용을 알려주는 박스형 경고가 함께 제공됩니다. 환자와 처방자는 환자 등록 양식에 서명해야하며, 모든 당사자가 약물이 진정을 유발한다는 사실을 인식하고 환자가 치료를받는 날 중장비를 운전하거나 운전해서는 안된다는 내용을 명시해야합니다. 실제로 환자는 약물이 투여 된 클리닉에서 집까지 태워야합니다. 여러 단기 임상 시험에서이 약물이 안전하다는 사실이 밝혀졌지만, 고혈압이나 혈관 질환이 통제되지 않는 환자에게는 심장 마비 및 뇌졸중과 같은 부작용의 위험이 더 높을 수 있으므로 권장하지 않습니다. 또한 어린이, 정신병 병력이있는 사람, 임산부, 임신을 원하는 여성 또는 모유 수유중인 여성도 사용해서는 안됩니다.

효과적인 것 외에도, 주입 된 케타민처럼 Spravato는 빠르게 작용하는 것으로 입증되었습니다. 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)와 같은 전통적인 항우울제는 Prozac 과 Lexapro , 일하는 데 몇 주가 걸릴 수 있으며, Spravato는 몇 시간에서 며칠 만에 우울증을 완화하기 위해 노력합니다. 이는 심각한 우울증을 겪고있는 사람에게는 큰 도움이되지만 특히 자살을 겪고있는 사람에게는 큰 도움이됩니다.

주요 우울 장애 환자의 약 2/3가 3 시간 이내에 임상 적으로 유의미한 증상 개선을 경험한다고 말합니다. 윌리엄 코릴 , MD, 저자 머크 매뉴얼 아이오와 대학교 카버 의과 대학 정신과 교수입니다. 그러나 대부분의 경우 이러한 효과는 다음 며칠 동안 상당히 감소합니다. 이러한 이유로 일련의 치료가 자주 사용되며 많은 환자에게 지속적인 이점을 제공합니다.

Corywell 박사는 우울증 완화를 위해 레크리에이션 케타민을 사용하지 않도록주의합니다.항우울제 효과는 특정 마취제 용량 범위 내에서만 작용하는 것으로 보입니다. 레크리에이션 사용은이 범위를 초과 할 가능성이 높으며 남용의 위험이 상당히 높습니다.

케타민이 효과적인 이유는 무엇입니까?

우울증은 기분, 수면 및 기타 기능을 조절할 수있는 뇌의 화학 메신저 인 신경 전달 물질의 영향을받는 기분 장애입니다. 전문가들은 Spravato의 케타민 또는 에스 케타민이 중증 우울증을 개선하는 데 어떻게 작용하는지 완전히 확신하지 못하지만, 신경 전달 물질 인 글루타메이트가 특정 수용체에 부착하는 것을 차단하는 방법과 관련이있을 수 있다고 의심합니다.N- 메틸 -D- 아스 파르 테이트 또는 NMDA)신경에.에스 케타민이 출시되기 전에 항우울제로 사용이 승인 된 약물은 신경 전달 물질 인 세로토닌, 노르 에피네프린 및 도파민의 변화를 통해 효과가 있었다고 Coryell 박사는 설명합니다. 반대로 Esketamine은 주로 신경 전달 물질 인 글루타메이트에 미치는 영향을 통해 작용하는 것으로 보입니다.연구원들은 케타민에 대해 알고있는 것을 취하고 케타민의 부정적인 부작용이없는 글루타민산 염 억제제를 개발할 수있는 방법을 찾고 있습니다.

케타민은 우울증과 불안에 사용하기에 안전한가요?

케타민의 장기 사용은 잘 연구되지 않았지만 일반적으로 단기간에 사용하는 것이 안전하다는 것입니다. 일반적으로 몇 시간 이상 지속되지 않는 부작용은 다음과 같습니다.

• 졸음
• 현기증
• 구역질
• 분리
• 혈압 상승
• 흐려진 시야
• 이상하거나 반복적 인 느낌과 같은 신체 감각

케타민은 어디서 구할 수 있습니까?

현재 약물로 개선되지 않는 만성 주요 우울증을 겪고 있다면 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오. 의사의 지시에 따라 케타민을 투여하는 주입 클리닉이 전국에 있지만 이는 라벨을 벗어난 사용으로 간주됩니다. 비강 스프레이 Spravato는 치료 저항성 우울증에 사용할 수있는 유일한 FDA 승인 케타민 유사 약물입니다. 코릴 박사는 건강 클리닉과 의사 사무실에서만 구할 수 있으며 비용은 단일 용량의 케타민에 대해 600 ~ 800 달러 사이로 비쌉니다. 주입은 가격이 비슷합니다.

마지막주의 사항 : 케타민을 길거리에서 제거하려고하지 마십시오. 케타민은 규제 물질이며 의료 전문가는 적절한 복용량을 결정하고 부작용을 모니터링해야하며, 그중 일부는 매우 심각 할 수 있습니다.