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여드름에 Accutane을 복용해야합니까?

약물 정보

여드름을 없애기 위해 약국 크림과 값 비싼 백화점 로션을 사용해 보셨습니다. 피부과 전문의로부터 국소 약물이나 경구 용 테트라 사이클린 항생제를 처방 받았을 수도 있지만 고통스러운 여드름은 지속됩니다. 이것이 익숙하게 들리면 의사에게 이소트레티노인 .

원래 브랜드 이름 인 Accutane으로 일반적으로 알려진 isotretinoin은 현재 다음과 같은 다양한 레이블로 판매되는 일반 이름입니다. 흡광도 , 클라라 비스 , Amnesteem 및 Zenatane. Accutane이라는 브랜드 이름은 2009 년에 중단되었습니다.

미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을 받았지만 이소트레티노인은 종종 최후의 수단으로 여드름 치료제로 불립니다. 심한 결절성 여드름이나 낭포 성 여드름이있는 환자, 기존 치료법에 내성이있는 여드름 환자, 신체적 또는 정서적 흉터가있는 환자에게 처방되는 강력한 비타민 A 유도체입니다. Joshua Draftsman, MD , 피부과 화장품 및 임상 연구 책임자 마운트 시나이 병원 뉴욕시에서. Isotretinoin은 우리가 여드름 치료에 가장 가깝습니다. 이것은 우리가 가지고있는 가장 효과적인 단일 약물이며 오래 지속되는 결과를 제공합니다.

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Accutane은 어떻게 작동합니까?

Isotretinoin은 사용을 중단 한 후에도 신체에서 생성하는 모공 막힘 오일의 양을 줄여서 작동하는 레티노이드입니다. 그리고 스팟 치료와는 달리이 약물은 등, 목, 가슴을 포함한 전신의 여드름을 다룹니다.

완전한 치료를 약속 할 수는 없지만 압도적 인 대다수의 환자는 분명하거나 거의 분명 할 것이라고 Zeichner 박사는 말합니다.

물론 강력한 약물을 사용하면 심각한 부작용의 위험이 따릅니다. Isotretinoin은 면밀히 모니터링되는 약물이며 대부분의 사람들이 안전하다고 생각하지만 환자는 자신의 건강과 웰빙을 모니터링하기 위해 의사와 매월 체크인해야합니다.

다음은 귀하 (또는 귀하의 십대)가 고려하고있는 경우 구두로 복용하는 약물에 대해 알아야 할 사항입니다.

Accutane을 복용하기위한 요구 사항은 무엇입니까?

피부과 전문의는 다른 모든 방법을 사용한 후에 만 이소트레티노인을 처방합니다. 여드름 치료 불합격. 의사가 귀하를 약물에 적합한 후보자로 식별하면 정부 등록부에 등록해야합니다. iPLEDGE , 심각한 선천적 결함의 위험이 높기 때문에 약물을 복용하는 동안 여성이 임신하지 못하도록 설계된 프로그램입니다. 여성 환자의 경우 iPLEDGE 프로그램에는 두 가지 임신 테스트 음성 (그리고 두 가지 다른 형태의 피임법 사용에 대한 약속)이 필요합니다. 참고 : 프로게스틴 전용 피임약은 isotretinoin을 복용하는 동안 작동하지 않을 수 있습니다. 처방자는 약물을 조제하기 전에 이러한 임신 검사 결과를 확인해야합니다. 이후 매월 혈액 검사를 통해 임신 여부를 확인하고 간 기능을 모니터링합니다 (이소트레티노인이간에 영향을 미칠 수 있으므로).

남성의 경우 iPLEDGE는 간 기능을 모니터링하기 위해 매월 동일한 혈액 채취를 요구합니다.

매월 처방전을 받으면 7 일 동안 조제 할 수 있습니다. 이 기간을 놓치면 새 처방전을 받기까지 30 일을 기다려야합니다.

올바른 Accutane 복용량은 무엇입니까?

Isotretinoin 복용량은 환자의 체중에 따라 결정됩니다. 에 따르면 Doris Day, MD 뉴욕시에 기반을 둔 피부과 전문의 인 많은 의사들은 부작용을 완화하고 신체가 적응할 수 있도록 돕기 위해 환자에게 단계적 계획을 세우기 시작합니다. 나는 복용량을 상대적으로 천천히 [증가] 시킨다고 그녀는 말한다. 정말 중요한 것은 총 복용량입니다. 그래서 저는 2 개월 또는 3 개월에 치료 효과가있는 복용량으로 늘립니다. (치료 용량은 일반적으로 체중 킬로그램 당 약 1 밀리그램의 Accutane입니다.) 대학원 용량 일정에 따라 환자는 5 ~ 7 개월 동안 약물을 복용 할 것으로 예상해야합니다. 올바른 isotretinoin 사용에 대해 자세히 알아 보려면 약물 안내서를 읽으십시오.

이소트레티노인을 음식과 함께 복용합니까?

의사는 또한 흡수를 돕기 위해 지방이 많은 음식과 함께 이소트레티노인을 복용 할 것을 권장합니다. 약물을 복용하는 동안 알코올을 완전히 제한하거나 피해야합니다 (다시 말하지만, 간 때문에). 약물 상호 작용이있을 수 있으므로 의사에게 항생제를 처방할지 여부를 알려야합니다.

이소트레티노인 복용 후 여드름이 재발합니까?

일부 환자 (약 20 %, Zeichner 박사에 따르면)는 여드름을 제거하기 위해 두 번째 이소트레티노인주기를 필요로합니다. 약물에 대한 평생 용량 한도가 있으므로 Dr. Day는 이사회 인증 피부과 전문의와 상담하여 한도 내에서 유지되는지 확인할 것을 권장합니다.

Accutane 부작용

가장 큰 잠재적 인 부작용은 심각한 선천적 결함입니다. 약 한 알만 복용 한 후에도 매우, 매우, 매우, 매우 심하고, 끔찍한 선천적 결함을 일으키지 만 자연 유산은 아니기 때문에 결국 만삭이되는 임신을하게 될 수도 있지만 안타깝게도 매우 손상 될 수있는 아기를 갖게 될 것입니다. 또는 유아기에서 살아남지 못할 수도 있다고 데이 박사는 말합니다. 여성은 아기의 건강 문제를 방지하기 위해 이소트레티노인을 복용 한 후 임신 또는 모유 수유 전에 최소 한 달을 기다려야합니다.

이소트레티노인의 가장 흔한 부작용은 안구 건조, 구강 건조, 피부 건조 등의 건조입니다. Isotretinoin은 또한 광과민성을 유발하므로 실외에서는 자외선 차단제를 사용하고 직사광선과 태닝 베드를 피하는 것이 좋습니다.

다음을 경험할 수도 있습니다.

통증,
관절 통증,
야간 시력 문제
머리카락이 약간 빠지고
콜레스테롤 증가
높은 당분.

다른 가능한 부작용으로는 눈이나 피부의 황변, 코피가 있습니다. 또한 췌장의 염증 증가, 간 손상, 뼈 손실 및 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.

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Accutane의 장기적인 부작용은 무엇입니까?

이소트레티노인은 어린이의 성장에 영향을 미칠 수 있으므로 청소년은 사용하기 전에 소아과 의사에게 의학적 조언을 구해야합니다. 이소트레티노인을 복용하는 사람들에게 영구적 인 흉터를 일으킬 수 있으므로 왁싱과 박피술도 피해야합니다. Isotretinoin은 또한 염증성 장 질환 (IBD)과 관련이 있습니다. 이소트레티노인을 복용하기 전에 가능한 부작용을 이해하는 것이 중요합니다.

Accutane과 우울증은 어떻습니까?

이소트레티노인과 정신 건강 문제 사이의 연결은 어둡습니다. 소수의 유명한 케이스 Accutane 환자가 자살로 사망 한 2000 년대 초반에 우울증이나 자살 충동을 유발할 수 있는지에 대한 의문이 생겼고 더 엄격한 규정이 적용되었습니다. 그러나 Zeichner 박사에 따르면 연구에 따르면 이소트레티노인 환자는 실제로 자살률이 낮을 수 있습니다.

여드름 자체, 특히 심한 여드름은 독립적으로 우울증과 관련이 있다는 것을 알고 있습니다. 최근 데이터 이소트레티노인 환자의 자살률은 실제로 일반 인구보다 낮습니다. 그러나 모든 여드름 환자, 특히 이소트레티노인 환자의 경우 환자의 기분 변화를 모니터링하기위한 포괄적 인 관리 계획을 마련하는 것이 중요합니다.

데이 박사는 동의합니다 : 제가 중요하다고 생각하는 것은 이러한 부작용에 대해 환자에게 경고하고이 약을 복용하는 동안 기분이 좋지 않으면 복용을 중단하고 의사에게 바로 전화해야한다는 것을 환자에게 이해하도록 돕는 것입니다. 우리가 뭔가를 할 수 있기 때문입니다.