Brilinta vs. Plavix : 차이점, 유사점, 어느 쪽이 더 나은지

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약물 개요 및 주요 차이점 | 치료 조건 | 효능 | 보험 적용 범위 및 비용 비교 | 부작용 | 약물 상호 작용 | 경고 | 자주하는 질문

Brilinta (ticagrelor)와 Plavix (clopidogrel)는 혈전 형성을 예방하는 두 가지 치료 옵션입니다. 급성 관상 동맥 증후군 (ACS) 또는 심근 경색 병력 (MI 또는 심장 마비)이있는 사람의 경우 혈전이 함께 뭉쳐 관상 동맥 혈류를 차단할 수 있습니다. Brilinta 또는 Plavix와 같은 약물은 심장 주변의 적절한 혈류를 보장하여 심장 발작이나 뇌졸중을 예방할 수 있습니다.

Brilinta와 Plavix는 다음과 같은 약물 그룹의 일부입니다. 항 혈소판제 , 혈액 희석제 또는 P2Y12 억제제. 두 약물 모두 수용체 길항제 역할을하므로 혈소판과 혈전을 촉진하는 P2Y12 수용체를 차단합니다. 이러한 약물은 일반적으로 ACS 이벤트 후 최소 1 년 동안 매일 복용합니다.

Brilinta는 대부분의 경우 더 효과적인 약물로 알려져 있지만 두 약물 모두 부작용과 복용량에 중요한 차이가 있습니다.

Brilinta와 Plavix의 주요 차이점은 무엇입니까?

Brilinta

Brilinta (Brilinta는 무엇입니까?)는 ticagrelor의 브랜드 이름입니다. 일반 버전이 승인되었지만 아직 상용화되지 않았습니다. 따라서이 약은 Plavix 또는 Effient (prasugrel)와 같은 다른 유사한 약제보다 비쌀 수 있습니다.

미국 심장 협회 (AHA)와 미국 심장 대학 (ACC)에 따르면 Brilinta는 선호하는 치료 ACS를 가진 사람들을 위해. Brilinta는 더 빠르게 작동하며 가역적 행동 모드를 제공합니다. 또한 Plavix에 비해 혈소판 억제 및 환자 결과가 더 좋습니다.

Brilinta는 매일 아스피린과 함께 매일 두 번 알약으로 복용합니다.

Plavix

Plavix (What is Plavix?)는 clopidogrel의 브랜드 이름입니다. Brilinta와 달리 Plavix는 현재 제네릭 의약품으로 제공됩니다. Generic Plavix는 일반적으로 혈액 희석제로 더 저렴한 옵션입니다.

Plavix는 하루에 한 번 알약으로 복용합니다. 또한 ACS 사건의 위험을 더욱 줄이기 위해 아스피린과 함께 복용합니다.

일부 사람들은 특정 간 효소의 유전 적 차이로 인해 Plavix의 열악한 대사 자로 간주 될 수 있습니다. 사람들은 CYP2C19 불량 대사 Plavix를 효과적으로 처리 할 수 ​​없으며 다른 치료법을 사용해야 할 수 있습니다.

Brilinta와 Plavix의 주요 차이점
	Brilinta	Plavix
약물 등급	항 혈소판 P2Y12 억제제	항 혈소판 P2Y12 억제제
브랜드 / 일반 상태	브랜드 이름 만	사용 가능한 브랜드 및 일반 버전
일반 이름은 무엇입니까?	Ticagrelor	클로피도그렐
약물은 어떤 형태로 들어 갑니까?	경구 정제	경구 정제
표준 복용량은 얼마입니까?	급성 관상 동맥 증후군 (ACS) : 180mg의 초기 로딩 용량. 그런 다음 ACS 이벤트 후 첫해 동안 매일 두 번 90mg. 그 후 60mg을 매일 두 번.	급성 관상 동맥 증후군 (ACS) : 300mg의 초기 로딩 용량. 그런 다음 매일 한 번 75mg.
일반적인 치료는 얼마나 걸리나요?	12 개월 이상	12 개월 이상
일반적으로 누가 약을 사용합니까?	18 세 이상의 성인	18 세 이상의 성인

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Brilinta 및 Plavix에서 치료하는 상태

두 약물 모두 ACS 환자의 심혈관 질환 발생률을 줄이기 위해 FDA 승인을 받았습니다. 이러한 사건에는 심장 마비, 뇌졸중, 불안정한 협심증 (심장 마비로 이어질 수있는 요인으로 인한 가슴 통증) 및 기타 심장 관련 질환 .

두 약물 모두 ST 상승 심근 경색증 (STEMI)과 비 ST 상승 심근 경색증 (NSTEMI)의 두 가지 유형의 심장 마비를 예방하는 데 도움이됩니다. STEMI는 심장 동맥이 완전히 막혔을 때 발생합니다. NSTEMI는 심장 동맥의 부분적인 막힘 또는 협착으로 인해 발생합니다.

두 가지 형태의 심장 마비가 모두 심각하지만 STEMI는 종종 재 혈관 화 또는 스텐트 동맥을 개방합니다. NSTEMI는 종종 혈액 희석제로 치료할 수 있지만 심한 경우에도 스텐트가 필요합니다.

스텐트 혈전증 또는 스텐트 삽입 후 혈전이 형성 될 위험이 높습니다.이를 경피적 관상 동맥 중재라고도합니다. 혈전증을 예방하기 위해 Brilinta 또는 Plavix를 사용하여 혈소판 응집을 줄이고 스텐트 주변의 혈전을 예방할 수 있습니다.

Brilinta 또는 Plavix를 처방받은 경우 거의 항상 매일 아스피린을 처방받습니다. 아스피린은 혈전을 더욱 예방하기 위해 이러한 약물과 함께 복용합니다. 아스피린과 P2Y12 억제제의 조합을 이중 항 혈소판 요법 (DAPT).

질환	Brilinta	Plavix
급성 관상 동맥 증후군 (ACS)	예	예
심장 마비 및 뇌졸중 (예방)	예	예

Brilinta 또는 Plavix가 더 효과적입니까?

Brilinta와 Plavix는 모두 심장 마비, 뇌졸중 또는 기타 심장 질환 관련 사건을 경험 한 후 심장 문제의 위험을 줄이는 데 효과적인 것으로 나타났습니다. 그러나 임상 실험에서 Brilinta가 Plavix보다 더 효과적이라는 것이 밝혀졌습니다.

이중 맹검, 무작위 임상 연구를 기반으로 PLATO 재판 , Brilinta는 Plavix에 비해 심혈관 사망률을 줄이는 것으로 밝혀졌습니다. 치료 12 개월 후, 티카 그렐로를 투여받은 피험자의 9.8 %가 클로피도그렐을 투여받은 피험자의 11.7 %에서 혈관 원인, 심장 마비 또는 뇌졸중으로 인한 사망이 발생했습니다. 그러나 연구 종점을 검토 한 후 PLATO 연구자들은 클로피도그렐 그룹에 비해 티카 그렐로 그룹에서 특정 출혈 사건의 비율이 더 높다는 것을 발견했습니다.

에 메타 분석 10 개 이상의 임상 연구를 통합 한 결과 티카 그 렐러와 클로피도그렐은 효능과 안전성이 유사하다는 것을 보여주었습니다. 두 약물 간에는 큰 차이가 발견되지 않았습니다. ticagrelor를 복용하는 사람들은 clopidogrel에 비해 더 많은 호흡 곤란을 경험하는 것으로 나타났습니다.

Brilinta 또는 Plavix가 더 나은 옵션인지 의사와 상담하십시오.

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Brilinta와 Plavix의 적용 범위 및 비용 비교

Medicare Part D 환자 인 경우 Brilinta는 일반적으로 보장됩니다. 대부분의 보험 플랜은 Brilinta도 보장합니다. 2018 년 현재 일반 버전 of Brilinta는 FDA의 승인을 받았습니다. 그러나 아직 상용화되지 않았습니다. Brilinta의 평균 비용은 60 90mg 정제에 대해 $ 500 이상입니다. SingleCare 할인 카드를 사용하면 비용을 $ 350 미만으로 낮출 수 있습니다.

Plavix는 제네릭 의약품으로 제공되기 때문에 종종 더 저렴한 가격으로 찾을 수 있습니다. 대부분의 Medicare 및 보험 플랜은이 약을 보장합니다. 그럼에도 불구하고 브랜드 명 Plavix의 평균 소매 비용은 75mg 정제 30 개에 대해 200 달러가 훨씬 넘습니다. Plavix SingleCare 할인 카드는 사용하는 약국에 따라 일반 비용을 $ 15까지 낮출 수 있습니다.

	Brilinta	Plavix
일반적으로 보험이 적용됩니까?	예	예
일반적으로 Medicare가 보장됩니까?	예	예
표준 복용량	90mg 정제 (60 개)	75mg 정제 (30 개)
일반적인 메디 케어 코 페이	$ 19 ~ $ 423	$ 0 ~ $ 19
SingleCare 비용	350 달러 ~ 390 달러	15 달러 이상

Brilinta 대 Plavix의 일반적인 부작용

Brilinta와 Plavix의 가장 흔한 부작용은 출혈입니다. 경미한 출혈에는 쉬운 멍, 잇몸 출혈 또는 코피가 포함될 수 있습니다. 주요 출혈 사건에는 내부 출혈, 소변 또는 대변의 혈액 및 구토 혈액이 포함됩니다. 주요 출혈이있는 경우 즉시 치료가 필요합니다.

Brilinta와 Plavix의 다른 부작용으로는 숨가쁨 (호흡 곤란), 현기증, 메스꺼움, 설사가 있습니다.

출혈과 숨가쁨의 부작용은 종종 Plavix에 비해 Brilinta와 더 관련이 있습니다. 일부에 따르면 비교 연구 , Brilinta는 Plavix보다 경미한 사건과 주요 사건 모두에서 더 많은 출혈을 일으켰습니다.

다행히도 해독제 심각한 출혈 사례에서 Brilinta의 효과를 역전시키기 위해 개발되었습니다. Plavix는 비가역적인 억제제이기 때문에 그 효과를 역전시킬 수있는 특별한 해독제가 없습니다.

	Brilinta	Plavix
부작용	응용할 수 있는?	회수	응용할 수 있는?	회수
출혈	예	7.7 %	예	6.2 %
호흡 곤란	예	13.8 %	예	7.8 %
현기증	예	4.5 %	예	3.9 %
구역질	예	4.3 %	예	3.8 %
설사	예	3.3 %	예	2.5 %

이것은 완전한 목록이 아닐 수 있습니다. 가능한 부작용에 대해서는 의사 나 약사에게 문의하십시오.
출처 : DailyMed ( Brilinta ), DailyMed ( Plavix )

Brilinta와 Plavix의 약물 상호 작용

오피오이드 및 CYP3A4 유도제는 신체에서 Brilinta 또는 Plavix의 신진 대사 또는 처리를 감소시킵니다. 이러한 상호 작용은 Brilinta 또는 Plavix의 수준을 감소시켜 작동 능력을 저하시킬 수 있습니다.

CYP3A4 억제제 및 CYP3A4 유도제는 Brilinta 또는 Plavix의 혈중 농도를 변경할 수 있습니다. CYP3A4 억제제에는 케토코나졸과 같은 항진균제와 클라리 트로마 이신과 같은 항생제가 포함됩니다. CYP3A4 유도제에는 리팜핀, 페니토인, 카바 마제 핀과 같은 약물이 포함됩니다.

비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)와 와파린과 같은 항응고제는 혈액 희석 효과가 있습니다. 이들을 함께 복용하면 출혈 위험이 높아질 수 있습니다.

Brilinta는 스타틴 약물과 상호 작용하여 부작용 . Plavix가 스타틴과 상호 작용할 수 있지만 Plavix가 스타틴 치료를 방해한다는 확실한 증거는 없습니다. 사실로, 연구 결과 스타틴은 ACS 환자의 사망 위험을 더욱 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

의약품	약물 클래스	Brilinta	Plavix
모르핀 옥시코돈 하이드로 코돈	오피오이드	예	예
케토코나졸 이트라코나졸 클라리스로 마이신 리토 나비 르	CYP3A4 유도제	예	예
리팜핀 페니토인 카르 바 마제 핀 페노바르비탈	CYP3A4 억제제	예	예
셀레 콕 시브 디클로페낙 이부프로펜	NSAID	예	예
와파린	항응고제	예	예
심바스타틴 로바스타틴	스타틴	예	아니
디곡신	심장 배당체	예	아니
오메프라졸 에 소메 프라 졸	CYP2C19 억제제	아니	예
레파 글리 니드	항 당뇨병	아니	예

이것은 가능한 모든 약물 상호 작용의 전체 목록이 아닐 수 있습니다. 복용중인 모든 약에 대해 의사와 상담하십시오.

Brilinta 및 Plavix의 경고

Brilinta와 Plavix는 모두 사용과 관련된 출혈 위험이 더 높습니다. 특히 다른 혈액 희석제와 함께 사용할 경우 Brilinta 또는 Plavix는 두개 내 출혈 또는 위장 출혈과 같은 내부 출혈의 위험을 증가시킬 수 있습니다. Brilinta 및 Plavix와 같은 항 혈소판제 사용은 알려진 출혈 또는 궤양 병력이있는 경우주의해야합니다.

Brilinta는 관상 동맥 우회로 이식 수술 (CABG). 그러나이 시술 중에 출혈을 관리 할 수있는 경우 Brilinta 치료를 계속하는 것이 좋습니다.

Brilinta는 100mg 이상의 아스피린 용량으로 복용해서는 안됩니다. 더 많은 양의 아스피린은 Brilinta의 효과를 떨어 뜨릴 수 있습니다.

CYP2C19 간 효소로 유전 적 기능 장애가있는 사람들은 Plavix의 효과 감소를 경험할 수 있습니다. Plavix는 주로 CYP2C19 효소에 의해 처리되기 때문입니다. CYP2C19 신진 대사가 불량한 것으로 의심되는 경우 테스트 알아 내기 위해. 몸이 Plavix를 충분히 잘 처리하지 못하면 다른 약물을 권장 할 수 있습니다.

Brilinta 대 Plavix에 대해 자주 묻는 질문

Brilinta는 무엇입니까?

Brilinta는 급성 관상 동맥 증후군 (ACS) 환자를 치료하는 데 사용되는 처방 항 혈소판제입니다. 일반 이름 인 ticagrelor로도 알려진 Brilinta는 혈전 형성을 방지하기 위해 하루에 두 번 복용합니다. Brilinta는 AstraZeneca에서 제조합니다.

Plavix는 무엇입니까?

Plavix는 ACS 환자를 위해 하루에 한 번 복용하는 항 혈소판 약물입니다. Plavix는 브랜드 이름 및 일반 버전으로 제공됩니다. Brilinta 및 기타 P2Y12 억제제와 마찬가지로 Plavix는 매일 아스피린과 함께 복용합니다. Plavix는 Bristol-Myers Squibb 및 Sanofi Pharmaceuticals에서 제조합니다.

Brilinta와 Plavix는 동일합니까?

아니요. Brilinta와 Plavix는 같지 않습니다. 그들은 다른 방식으로 투여되며 부작용과 약물 상호 작용에 약간의 차이가 있습니다.

Brilinta 또는 Plavix가 더 낫습니까?

Brilinta는 Plavix보다 더 효과적인 약물로 판매되고 연구되었습니다. 심혈관 사망률을 줄이고 심장 마비 또는 뇌졸중을 예방하는 데 더 나은 약물로 밝혀졌습니다. 그러나 출혈 및 숨가쁨과 같은 부작용이 발생할 가능성이 더 높습니다. 기반 AHA 및 ACC 지침 , Brilinta는 Plavix보다 선호되는 치료법입니다.

임신 중에 Brilinta 또는 Plavix를 사용할 수 있습니까?

있다 데이터가 충분하지 않습니다 Brilinta와 Plavix가 임신 중에 완전히 안전하다는 것을 보여줍니다. 이러한 약물은 일반적으로 혜택이 위험보다 크지 않는 한 권장되지 않습니다. 임신 중 가능한 치료 옵션에 대해 의사와 상담하십시오.

Brilinta 또는 Plavix를 알코올과 함께 사용할 수 있습니까?

Brilinta 또는 Plavix와 같은 혈액 희석제를 복용하는 동안 음주를 피하는 것이 가장 좋습니다. 알코올도 혈액 희석 특성 . 음주는 이러한 약물의 효과를 악화시키고 심각한 출혈 위험을 증가시킬 수 있습니다.

스텐트 후 Brilinta를 얼마나 오래 복용해야합니까?

Brilinta는 최소 12 개월 스텐트 삽입 후, 경피적 관상 동맥 중재라고도합니다. 첫 12 개월 후 Brilinta는 더 낮은 용량으로 추가 12 개월 동안 복용해야합니다. 담당 의사는 후속 방문시 귀하의 상태를 평가하여 귀하가 Brilinta에 얼마나 오래 있어야하는지 결정합니다.

Brilinta 복용을 중단 할 수 있습니까?

Brilinta 치료는 일반적으로 장기적으로 간주됩니다. Brilinta를 잘 견디지 못하거나 부작용이 발생하는 경우 의사는 Brilinta를 중단 할 수 있습니다. Brilinta를 너무 빨리 중단하면 ACS 또는 관상 동맥 질환이있는 경우 심장 마비 나 뇌졸중의 위험이 높아질 수 있습니다.

Brilinta 또는 Plavix 중 어느 것이 더 안전합니까?

Brilinta와 Plavix는 일반적으로 안전성과 효과면에서 비슷합니다. 그러나 Brilinta는 출혈 Plavix에 비해 숨가쁨. 부작용의 위험을 줄이기 위해 두 약물 모두 다른 혈액 희석제와 함께 피해야합니다.