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정말 페니실린 알레르기가 있습니까? 다시 확인하십시오.

정말 페니실린 알레르기가 있습니까? 다시 확인하십시오.보건 교육

딸이 첫 번째 항생제를 복용하기 시작한 지 며칠 후, 약 1 살 때 발진이 생겼습니다. 즉시 의사에게 전화했습니다. 소아과 의사 사무실에서 약을 끊으라고했습니다. 그녀는 그 이후로 페니실린 알레르기로 낙인 찍혔습니다.





처음에는 별거 아닌 것 같았습니다. 가능한 한 항생제없이 질병이 진행되도록하는 것을 좋아합니다. 몇 년 동안 그녀는 처방전이 필요하지 않았습니다. 그러나 그녀는자가 면역 질환 진단을 받고 면역 억제제를 복용했습니다. 갑자기 그녀는 작은 병을 차기 위해 항생제가 필요했습니다.



페니실린을 복용 할 수 없으면 항생제 옵션이 매우 빠르게 좁아집니다. 이러한 옵션 중 몇 가지는 내 딸을 아프게했습니다. 나는 그녀가 그들을 데리고 그녀가 한 후에 그녀와 함께 화장실에 많은 여행을 가도록 싸워야했습니다.

페니실린 알레르기를 전문으로하는 새로운 의사가 그녀의 의료 팀에 합류했을 때, 그녀의 소아과 의사는 신속하게 검사를 신청했습니다.

진정한 페니실린 알레르기입니까?

미국 소아과 아카데미 대변인 John Kelso, MD, 알레르기 및 면역학을 전문으로합니다. 그는 최근 The Checkup에 어린이의 약 10 %가 페니실린에 알레르기가있는 것으로 분류되지만 약 95 %가 전혀 알레르기가없는 것으로 밝혀졌습니다.



그는 이것이 몇 가지 이유로 발생한다고 말했습니다.

  1. 어린이가 초기 감염에 반응하여 2 차 발진이 발생하는 것은 드문 일이 아닙니다. 약물에 대한 반응으로 페니실린 발진이 발생하는 것과는 대조적으로 처음에는 치료가 필요했습니다.
  2. 라는 것이 있습니다 아목시실린 발진 켈소 박사에 따르면 이것은 아목시실린에 대한 매우 흔한 반응이지만 실제로는 알레르기 반응이 아니며 특히 위험하지 않습니다.
  3. 어떤 아이들은 진정한 알레르기 반응을 보이지만 자라납니다. 다음 해에.

켈소 박사는 페니실린 알레르기로 분류 된 많은 것들이 제 딸이 경험 한 것과 정확히 일치한다고 말합니다. 며칠 후 치료를 시작하고 페니실린을 처음 투여 할 때 발생하는 발진이 비교적 경미하며 벌통과 같지 않습니다. 자연에서.

진정한 페니실린 알레르기의 징후

그는 진정한 알레르기 반응은 일반적으로 약물을 처음 투여 할 때 발생하지 않는다고 설명했습니다. 페니실린 알레르기는 다른 알레르기와 마찬가지로 사전 노출이 필요하기 때문입니다. 아무도 알레르기가있는 사람은 없습니다. 페니실린에 처음 노출되는 동안에는 알레르기가 발생할 수 없다고 생각합니다.



이러한 이유로 그는 진정한 페니실린 반응이 일반적으로 다음과 같을 것이라고 말했습니다.

  • 첫 번째 처방이 아닌 이후의 페니실린 처방으로 개발
  • 치료 후 며칠이 아닌 후속 처방으로 첫 번째 투여 후 상대적으로 곧 나타납니다.
  • 두드러기가 가장 자주 발생합니다.

페니실린 알레르기 검사의 이점

알레르기 전문의 및 면역 학자 Kathleen Dass, MD , 수백 명의 사람들이 페니실린 알레르기라고 생각하는 것을 제거했습니다. 최근 연구, 출판 오픈 포럼 감염증 , 차트에서 페니실린 알레르기가있는 환자 100 명 중 98 명이 실제로 알레르기가없는 것으로 나타났습니다.

페니실린 알레르기로 지정된 많은 부모와 성인은 검사의 이점을 완전히 이해하지 못할 수 있습니다. 그러나 Dass 박사는 다음과 같은 페니실린 알레르기 검사를 받아야하는 몇 가지 이유가 있다고 말합니다.



  • 필요한 가장 적합한 항생제를받을 수 있음
  • 항생제 내성 및 항생제 관련 설사 위험 감소
  • 의료 비용 감소
  • 세 팔로 스포린 및 카르 바페 넴 항생제 복용 허가 받기

대부분의 경우, Dass 박사는 사용할 수있는 대체 항생제가없는 한 테스트를 수행하기 위해 추정 된 반응 후 10 년을 기다릴 것을 권장합니다. 우리의 경우 테스트를 더 일찍 수행하는 것이 합리적이었습니다. 그러나 대부분의 가족은 기다릴 수 있습니다.

페니실린 알레르기 검사에는 무엇이 포함됩니까?

Dass 박사는 검사는 일반적으로 알레르기 전문의가 귀하의 병력을 조사하고 페니실린 알레르기의 초기 진단에 대해 더 많이 알아내는 것으로 시작한다고 말합니다. 문서화 된 페니실린 알레르기 병력이있는 모든 환자는 페니실린 검사 대상이라고 Dass 박사는 설명합니다. 그러나 [주치의]는 그렇게하는 것이 안전한 경우에만 진행합니다.



알레르기 피부 검사

내 딸의 경우 다음 단계의 테스트에는 다음을 지정하기 위해 그녀의 피부에 네 가지 표시가 있습니다.

  • 히스타민
  • 식염
  • 두 가지 알려진 페니실린 반응물

이러한 각 표시 옆에는 각 물질의 작은 물방울이 그녀의 피부에 간단히 놓여져 문질러졌습니다. 그런 다음 반응이 있는지 확인하기 위해 15 분을 기다리라는 지시를 받았습니다. 그곳 엔 없었다.



피부 찌름 테스트

Dass 박사에 따르면 테스트의 다음 부분은 피부 찌르기 테스트입니다. Dass는 피부가 깊지 않고 고통스럽지 않아야합니다.

내 딸은 마지막 진술에 동의하지 않을 것입니다.하지만 그때… 그녀는 6 살이고 바늘은 무섭습니다. 그녀는 피부가 찌르고 30 초 만에 진정되었습니다.



피하 주사

피부 찌름에 대한 테스트가 음성이면 다음 테스트 상태는 피하 주사입니다.

내 딸의 경우이 부분의 테스트를 건너 뛰었습니다. 테스트의 처음 두 부분에 대한 그녀의 부정적인 반응과 그녀의 초기 반응에 대한 전반적인 설명 (자연적으로 벌통과 같지 않았고 페니실린의 첫 코스로 며칠 동안 발전한 발진) 때문에, 그리고 그녀는 일반적으로이 검사를받은 대부분의 아이들보다 어 렸기 때문에 검사를하는 알레르기 전문의는 장단점을 가늠했고 추가적인 바늘 외상을 건너 뛰는 것이 편안하다고 느꼈습니다.

저와 제 딸은 모두 감사했습니다. 그러나 모든 알레르기 전문의가 동일한 수준의 편안함을 느끼는 것은 아니며 부모는 항상 자녀의 검사를 수행하는 알레르기 전문의의 조언을 따라야합니다.

구강 테스트

환자가 피하 주사를 통과하면 다음 단계는 구강 검사입니다. 이것은 환자가 적어도 두 번의 페니실린 항생제를 받게 될 것임을 의미하며, 이는 일반적으로 점차적으로 더 많은 용량의 페니실린을 투여 받게됩니다. 환자는 일반적으로 1 시간 이상 동안 자주 모니터링됩니다.

테스트 과정에서 제 딸은 반응이 없었습니다. 그리고 Dass 박사는 이것이 부정적이라면 다른 누구보다 알레르기에 걸릴 위험이 더 크지 않다고 말합니다!

관련 : 자녀의 알레르기 검사시기

페니실린 알레르기 제거

우리는 검사 직후 딸의 페니실린 알레르기를 의료 차트에서 제거했습니다. 이제 그녀가 감염 될 때 걱정할 일이 하나 줄어 듭니다.

Dass 박사는 테스트하기에 너무 위험하다고 여겨지는 사례에 대해 모든 희망을 잃지 않는다고 말합니다. 첫째, 대체 항생제가 사용됩니다. 대체 항생제가 없으면 약물에 대한 무 반응을 얻기 위해 탈감작 절차가 발생합니다. 여기에는 아주 적은 용량의 페니실린으로 시작하여 몇 시간 또는 때로는 며칠에 걸쳐 점진적으로 더 많은 페니실린 용량을 제공하는 것이 포함됩니다.

분명히 이것은 의사의 감독 하에서 만 발생해야합니다.

그래도 Dass 박사는 페니실린 알레르기 평가는 안전하며 병원에서 생명을 위협하는 상황에있을 때보 다 아프지 않을 때이 알레르기를 평가하는 것이 훨씬 더 쉽습니다.

그녀는 또한 페니실린 알레르기가 유전 적이라는 일반적인 오해가 있지만 항상 그런 것은 아닙니다. 부모에게 생명을 위협하는 페니실린 알레르기가 있다고해서 페니실린 알레르기가 있다는 의미는 아닙니다.

우리는 검사를 마쳤고 딸의 소아과 의사가 아플 때마다 선택할 수있는 항생제 풀이 더 많아서 너무 기쁩니다.

해당 지역에서 검사 할 수있는 알레르기 전문의를 찾으려면 이 링크 우편 번호로 검색합니다.