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A1C의 411 : 일반 A1C 레벨 및 높은 A1C를 낮추는 15 가지 방법

보건 교육

헤모글로빈 A1C 검사는 귀하가 찾을 수있는 당뇨병 스코어 카드에 가장 가까운 것입니다. 누군가가 수년간 당뇨병에 걸렸거나 방금 진단을 받았다면 아마도이 검사에 대해 들어 보셨을 것입니다. 사람들이 집에서 사용하는 혈당 측정기와 달리 A1C는 환자의 헤모글로빈 세포 중 몇 개에 포도당이 부착되어 있는지 분석하여 지난 몇 달 동안의 평균 혈당 수치를 측정합니다. 검사 결과는 사람이 자신의 당뇨병을 얼마나 잘 관리하고 있는지 추적합니다.

A1C는 무엇을 의미합니까?

일반적으로 A1C라고하는 헤모글로빈 A1C (HbA1C)는 글리코 실화 된 헤모글로빈을 의미합니다. A1C 검사 (HbA1C 검사 또는 글리코 헤모글로빈 검사라고도 함)는 사람의 당뇨병이 얼마나 잘 조절되는지에 대한 정보를 제공합니다. 이는 당이 붙어있는 적혈구 헤모글로빈 단백질의 비율을 측정하여 3 개월 평균 혈당 수치를 제공합니다. 마리 벨란 토니 , MD, 볼티모어 소재 Mercy Medical의 내분비학 센터에서 이사회 인증을받은 내분비 학자입니다. 혈당 수치가 높을수록 더 많은 포도당이 헤모글로빈에 부착됩니다. 결과는 환자와 의료 서비스 제공자에게 치료,식이 요법 및 약물이 얼마나 잘 작동하는지, 조정이 필요한지 여부에 대한 정보를 제공합니다.

관련 : 당뇨병 약물 및 치료

A1C 테스트

의사가 A1C 검사를 제안 할 수있는 몇 가지 이유가 있습니다.

제 2 형 당뇨병을 진단하려면
당뇨병 전증 검사
혈당 수치를 모니터링하려면
치료 조정이 필요한지 확인하려면

국립 당뇨병 및 소화기 및 신장 질환 연구소 (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases)에 따르면 A1C 혈액 검사는 제 1 형 당뇨병, 임신성 당뇨병 또는 낭포 성 섬유증 관련 당뇨병을 진단하기위한 것이 아닙니다 ( NIDDK ).

A1C 혈액 검사를 위해 금식해야합니까?

공복 혈장 포도당 (FPG) 및 OGTT 검사와 달리 A1C 검사를 받기 전에 금식 할 필요가 없습니다. A1C 검사 결과에 당뇨병이 있거나있을 가능성이있는 경우, 의료 서비스 제공자는 결과를 확인하기 위해 이러한 검사 중 하나를 제안 할 수 있습니다. 금식이 필요하지 않은 또 다른 검사 인 무작위 혈장 포도당 검사도 사용할 수 있습니다. 결과가 경계선이거나 다른 검사 결과가 일치하지 않는 경우 의사는 몇 주 또는 몇 달 안에 검사를 반복 할 것을 제안 할 수 있습니다.

A1C 테스트는 얼마나 정확합니까?

A1C 수치는 당뇨병의 임상 발병 전에 훨씬 더 높아져 다음과 같은 조기 진단이 가능합니다. 2017 당뇨병 의료 표준 미국 당뇨병 협회 (ADA)에서 그러나 때때로 당뇨병의 초기 단계에서 혈당 수치가 문제로 보일만큼 충분히 높지 않습니다. 실험실의 온도, 사용 된 장비 및 샘플 취급과 같은 테스트 환경은 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 이것은 공복 혈장 포도당과A1C보다 OGTT. NIDDK에 따르면 엄격한 품질 관리와 테스트의 발전으로 A1C 테스트가 과거보다 더 정확 해졌습니다. 의사는 A1C 수준에 대해 NGSP 인증 방법을 사용하는 실험실을 알고 있어야합니다. NIDDK는 집에서 채취하거나 의료 제공자 사무실에서 분석 한 혈액 샘플을 진단에 사용해서는 안된다고 경고합니다.

테스트 결과를 왜곡 할 수있는 건강 상태 및 상황이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

빈혈증
신부전
간 질환
겸상 적혈구 빈혈
에리트로 포이 에틴 치료
투석
혈액 손실 또는 수혈

또한이 검사는 아프리카, 지중해 또는 동남아시아 출신의 사람들, 겸상 적혈구 빈혈이있는 가족이있는 사람들 및 지중해 빈혈이있는 사람들에게 신뢰할 수 없을 수 있습니다. 이 그룹에 속하는 사람들을 위해 의료 서비스 제공자는 다른 검사 또는 전문 A1C를 제안 할 수 있습니다.

A1C는 얼마나 자주 테스트됩니까?

A1C 수준을 유지하려면 환자는 정기적으로 검사를 반복해야합니다. A1C가 5.7 미만으로 당뇨병이 없음을 나타내는 경우 콜로라도 주 레이크 우드의 가정의이자 노인과 의사 인 Robert Williams, MD에 따르면 eMediHealth . 5.7과 6.4 사이 인 경우 당뇨병 발병 위험이 있음을 나타내는 경우 1 ~ 2 년마다 다시 확인해야합니다. 당뇨병 진단이 확인되고 혈당이 잘 조절되어 있다면 6 개월마다 A1C 검사를 받아야합니다. 이미 당뇨병이 있고 약물이 바뀌거나 혈당이 잘 조절되지 않는 경우 3 개월마다 A1C 검사를 받아야합니다.

정상적인 A1C 수준

A1C 결과를 해석하기위한 몇 가지 일반적인 지침이 있습니다. 그러나 ADA에 따르면 예외도 있습니다. 일반적인 지침은 다음과 같습니다.

5.7 미만 : 비 당뇨병
5.7과 6.4 사이 :당뇨병 전증
6.0과 6.9 사이 : 통제 된 당뇨병
7.0에서 8.9 사이 : 조절되지 않는 당뇨병
9.0 이상 : 매우 높음

참고로 당뇨병이없는 사람들의 정상적인 A1C 수치는 4 % ~ 5.6 %입니다.

좋은 A1C 레벨은 무엇입니까?

5.7에서 6.4 사이의 수준이 고려됩니다. 당뇨병 전증 . 대부분의 당뇨병 환자에게 일반적인 A1C 목표는 6.0에서 6.9 사이의 수준을 유지하는 것입니다. 이상적인 A1C 목표가 6.0 미만인 것처럼 들릴 수 있지만, 당뇨병 환자에게는이 수치가 낮은 혈당 수치를 나타낼 수 있으며 이는 고혈당 수치만큼 위험 할 수 있습니다. A1C 결과가 7.0에서 8.9 사이 인 경우 의사는 통제 된 것으로 간주되는 수준으로 수준을 낮추는 데 도움이되는 생활 습관 변화 나 약물을 제안 할 수 있습니다. 그러나 일부 사람들에게는 다음과 같은 수준이 적절할 수 있습니다.

수명이 제한된 분
낮은 목표에 도달하는 데 어려움을 겪고있는 장기 당뇨병 환자
중증 저혈당증이 있거나 저혈당증을 감지 할 수없는 분

위험한 수준의 A1C는 무엇입니까?

수치가 9.0으로 상승하면 신장 및 눈 손상 및 신경 병증의 위험이 증가합니다. 새로 진단을받은 일부 사람들은 9.0 이상의 수치를 가질 수 있습니다. 생활 습관의 변화와 약물 치료는 수치를 빠르게 낮출 수 있습니다. 장기간 당뇨병을 앓고있는 사람의 경우 수치가 9.0 이상으로 상승하면 치료 계획을 변경할 필요가 있음을 알 수 있습니다.

일부 실험실에서는 평균 혈당 (eAG)을 추정합니다. 가정용 혈당 측정기 판독 값 (mg / dL)을 통해 환자가 결과를 더 잘 이해할 수 있습니다.

내 A1C가 높은 이유는 무엇입니까?

혈당 수치가 상승하면 A1C 수치도 증가합니다. 높은 A1C는 혈당 조절이 최적이 아님을 나타냅니다. 이것은 그 자체로 응급 상황은 아니지만, 귀하의 의료 제공자에게 혈당이 어떻게 조절되었는지 여부에 대한 그림을 제공한다고 Williams 박사는 말합니다.

당뇨병 관리가 좋지 않거나 약물 조정이 필요하면 A1C가 높아질 수 있습니다. 식단 변경, 매일 운동 또는 약물 조정은 A1C를 빠르게 낮출 수 있습니다. 때문에 제 2 형 당뇨병 진행성 질환이므로 치료에 대한 조정이 당뇨병 조절 과정의 일부일 수 있습니다. 잘못된 당뇨병 관리가 항상 환자가 뭔가 잘못하고 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 그러나 수준이 높을 수있는 다른 이유가 있습니다.

앞서 언급했듯이 다른 건강 상태로 인해 왜곡 된 결과가 발생할 수 있습니다. 여기에는 신장 질환, 빈혈, 간 질환, 무력증, 출혈, 갑상선 기능 저하증, 요독증 및 겸상 적혈구 빈혈이 포함됩니다. 높은 A1C 수치로 이어질 수있는 다른 요인으로는 연령 증가, 임신 및 임신성 당뇨병이 있습니다.

A1C가 높고 당뇨병이 없을 수 있습니까?

하나에 따르면 2009 년 연구 , 당뇨병 병력이없는 사람들의 3.8 %가 A1C 수치가 상승했습니다 (6.0 이상).. 이 그룹은 제 2 형 당뇨병 및 심혈관 질환에 대한 다른 위험 요소를 가질 가능성이 더 높습니다. 연구원들은 다음 그룹이 당뇨병 진단없이 A1C가 상승 할 가능성이 더 높다는 것을 발견했습니다.

이전
남성
비 히스패닉계 흑인과 멕시코 계 미국인
고혈압
비만
더 높은 C 반응성 단백질 수준

높은 A1C 결과는 문제가 있음을 나타낼 수 있습니다. 혈당이 정상 수준 이상으로 약간만 증가해도 본격적인 당뇨병이 없더라도 심장병 위험이 높아질 수 있습니다. Bellatoni 박사는 말합니다. 의사는 검사 결과를 검토하고 혈당 수치를 개선하기위한 위험 요소 및 생활 습관 변화에 대해 환자와 이야기 할 수 있습니다.

A1C 레벨을 낮추는 방법

헤모글로빈 A1C 수치를 가능한 한 정상에 가깝게하는 것이 중요하다고 Bellatoni 박사는 말합니다. 헤모글로빈 A1C를 줄이면 당뇨병으로 인한 합병증 위험이 줄어 듭니다. A1C를 정상 범위로 되돌릴 수 없더라도 개선이 있으면 당뇨병 합병증의 위험이 낮아집니다.

당뇨병 추적 및 치료

당뇨병 치료 계획을 따르십시오 : 의료 서비스 제공자의 사무실을 떠나기 전에 치료 계획을 이해하고 프로그램을 따르지 못하게 할 수있는 장벽 (정서적, 신체적, 재정적)에 대해 논의하십시오. 모든 후속 방문에 참석하십시오.
지속적으로 처방약 복용 : 의료 서비스 제공자가 혈당 수치를 낮추기 위해 약을 처방했다면 정기적으로 복용하십시오. 어떤 사람들은 몸이 좋지 않을 때만 약을 복용하지만 이러한 약은 지속적으로 복용하지 않으면 효과가 없습니다.
혈당 모니터링 및 추적 : 정기적 인 혈당 모니터링은 당뇨병 관리에서 가장 중요한 단계입니다. 질병 통제 예방 센터 . 의료 서비스 제공자는 환자에게 다양한 유형의 측정기를 알리고 환자가 자신에게 가장 적합한 측정기를 찾도록 도울 수 있습니다. 제공자는 또한 환자에게 혈당을 얼마나 자주 확인하고 목표 혈당 범위가 무엇인지 알려줄 수 있습니다. 혈당 수치를 기록하여 혈당 급증 및 저점에 대한 패턴과 트리거를 찾습니다. 연속 혈당 모니터를 착용하면 데이터를 사용할 수 있습니다. 혈당을 높이거나 낮추는 원인을 파악하면 혈당을 일관되게 유지하기위한 계획을 세우는 데 도움이됩니다.

다이어트 변화

체중 감량 : 생각만큼 살을 뺄 필요는 없습니다. ㅏ 2019 년에 발표 된 연구 진단 후 5 년 이내에 체중을 10 % 줄인 제 2 형 당뇨병 환자가 질병에서 완화 된 것으로 나타났습니다. 건강 관리 제공자와 협력하여 체중 감량 목표를 세우십시오. 영양사 또는 영양사와 협력하여 실행 가능한 식사 계획을 세우십시오.
식료품 쇼핑 및 식사 계획 : 이동 중에 먹는 것은 종종 건강에 해로운 음식을 포함합니다. 식사를 계획하고이를 사용하여 건강한 식료품 목록을 작성하십시오.
아침을 거르지 마세요 : 에 저널에 발표 된 연구 비만 단백질과 지방이 풍부한 아침 식사를 많이 한 사람들이 A1C와 혈압을 낮추는 데 도움이된다는 사실을 발견했습니다.
적절한 양으로 건강한 식단을 섭취하십시오 : 접시의 절반을 저 전분 야채, 4 분의 1 저지방 단백질, 4 분의 1 통 곡물로하세요. 신체가 필요로하는 것보다 더 많이 먹으면 혈당 수치가 높아질 수 있습니다. 음식 저울과 계량 컵 및 숟가락을 사용하여 적절한 부분이 있는지 확인하십시오.
탄수화물 섭취량 모니터링 : 통 곡물, 과일과 채소, 콩류와 같이 섬유질과 영양소가 높은 탄수화물을 섭취하십시오. 사탕, 케이크, 흰 빵, 쌀, 파스타와 같은 탄수화물을 피하십시오.
식사 일정을 지키십시오. 일부 당뇨병 환자는 매일 같은 시간에 식사하는 것이 가장 좋습니다. 특정 당뇨병 치료제 또는 인슐린 식사를 거르면 혈당이 너무 낮아질 수 있습니다. NIDDK . 최적의 식사 일정이 무엇인지 확실하지 않은 경우 의료 서비스 제공자와상의하십시오. 영양사, 영양사 또는 공인 당뇨병 교육자 (CDE)가 올바른 식단을 찾는 데 도움을 줄 수 있습니다.

라이프 스타일 변화

규칙적으로 운동을하다 : 유산소 운동과 저항 운동은 모두 혈당 조절을 줄이는 데 도움이됩니다. 2016 년에 발표 된 연구 . 운동은 혈당 조절을 개선하고 심혈관 위험 요소를 줄이며 체중 감소에 기여하며 웰빙을 개선합니다. 가진 사람들을 위해 당뇨병 전증 , 규칙적인 운동은 제 2 형 당뇨병 발병을 예방하거나 지연시킬 수 있습니다.
계속 움직여 : 질병 통제 및 예방 센터 (CDC)에 따르면 활동성을 유지하면 신체가 인슐린에 더 민감 해집니다. 질병 통제 예방 센터 ). 규칙적인 운동이 중요하지만 일상적인 활동도 중간 강도의 신체 활동으로 간주됩니다. 일상적인 활동에는 정원 가꾸기, 걷기, 춤추 기, 잔디 깎기, 수영, 심지어 집안일도 포함됩니다.
보충제 고려 : 보충제와 허브가 혈당을 낮추는 데 도움이 될 수 있는지에 대한 연구는 제한되어 있습니다. 예를 들어, 2013 년에 출판 된 리뷰 쥐의 당뇨병에 대해 알로에 베라를 테스트 한 결과 도움이 될 수 있음을 발견했습니다. 또한 2017 년에 발표 된 연구 분말 호로 파 씨앗을 사용한 당뇨병 전증 환자는 당뇨병 진단을받을 가능성이 적다는 사실을 발견했습니다. 그리고 증거가 상충되지만 2013 년 메타 분석 실시 계피를 섭취하면 포도당이 크게 감소하는 것으로 나타났습니다. ADA는 포도당을 줄이기 위해 계피를 권장하지 않으며 1 차 치료가되어서는 안됩니다. 보충제를 복용하기 전에 항상 의료 제공자와 상담하십시오.

심리적 조정

스트레스 관리 도구 사용 : 에 2018 년에 발표 된 연구 스트레스를 줄이기 위해 마음 챙김을 사용하면 A1C 수치가 감소하고 웰빙과 전반적인 건강이 증가한다는 것을 발견했습니다.
거부 진술 방지 : 거부는 다양한 형태를 취할 수 있습니다. 있습니다 . 한 입이 아프지 않다, 오늘은 건강하게 먹을 시간이 없다, 당뇨병이 심각하지 않다는 말 (또는 생각)을 피하십시오.
당뇨병이있는 다른 사람들과 연결 : 외롭다고 느끼면 치료 계획을 고수하는 것이 더 어려워 질 수 있습니다. 직접 지원 그룹을 찾거나 온라인에서 하나를 찾으십시오. 비슷한 상황에있는 다른 사람들과 연결하면 지원, 지침 및 책임을 제공 할 수 있습니다.