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자녀가 ADHD로 오진되고 있습니까?

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당신의 딸은 무한한 에너지를 가지고 있으며 모든 동료들 주위를 돌고 있습니까? 아니면 아들이 수업에 집중하는 데 어려움을 겪고 예상보다 낮은 수입을 올리는 것 같습니까? 이와 같은 행동이 ADHD의 증상인지 아니면 단순히 아이들이 어릴 때인 지 부모가 알기 어렵습니다. 정신 건강 전문가로부터 자녀에 대한 정확한 ADHD 진단을받는 것은 그냥 지나가는 것과 자신감을 가지고 자라는 것의 차이를 의미 할 수 있습니다.

ADHD 란 무엇입니까?

주의력 결핍 과잉 행동 장애는 여러 환경 (예 : 학교 및 가정)에 존재하는 행동 패턴을 특징으로하는 신경 발달 장애로, 사회, 교육 또는 직장 환경에서 성과 문제를 일으킬 수 있습니다. 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 ( DSM-5 ). 이러한 행동 패턴은 부주의 또는 과잉 행동 충동 성으로 나뉘며 듣거나 지시를 따르지 않는 것에서부터 안절부절 못하거나 과도한 말에 이르기까지 다양한 증상을 포함합니다.

ADHD의 원인은 알려지지 않았습니다. Diana Deutsch, MD , 브루클린에 기반을 둔 정신과 의사, 그녀는 의심되는 유전 적 요소가 있다고 말합니다.

당신은 종종 이것을 가진 아이를 보게 될 것입니다. 그리고 아버지는 '아, 제가 어렸을 때 그것을 가지고 있었어요.'라고 말할 것입니다. 그녀는 설명하며, 당신이 ADHD로 태어 났을 가능성이 있지만 환경 적 요인도 가질 수 있다고 덧붙입니다. 상태에 대한 영향. 이러한 환경 요인에는 괴롭힘, 일관되지 않은 일상, 지루함, 식단이 포함될 수 있습니다.

ADHD가 사망의 큰 증가와 관련이 있다는 사실은 정확한 진단을 내리는 것이 더욱 중요합니다. 사망의 증가는 대부분 사고로 인한 것이지만, 자살과 약물 과다 복용은 ADHD가있는 어린이와 성인 모두에게 더 흔합니다.

ADHD 증상

Deutsch 박사에 따르면 ADHD의 증상은 부주의와 과잉 행동-충동의 두 가지 범주로 나뉩니다.

전형적인 부주의 증상은 다음과 같습니다.

주의를 유지하기 어려움
쉽게 산만 해짐
세부 사항에 신경 쓰지 않음
부주의 한 실수
과제를 끝내거나 지시를 따르기 위해 고군분투
물건을 잃거나 잊음

전형적인 과잉 행동 충동 증상은 다음과 같습니다.

생각하기 전에 행동하기
안절부절 못함과 안절부절
말을 많이하거나 부적절한 시간에 사람들을 방해합니다.

이러한 증상은 12 세 이전의 어린이에게 나타나야하며 ADHD 진단에 도달하기 위해서는 삶에 지장을 초래해야합니다.

이를 위해 성인으로서 , 갑자기 집중하는 데 어려움이 있음을 알게되고 의사가 먼저 배제 할 수있는 다른 많은 상태 (불안 또는 우울증 등)가 있습니다. 하지만 성인이 어렸을 때 ADHD를 앓고 성인이 되어도 지속되는 경우가 흔합니다. 이러한 경우에 Deutsch 박사는 증상을 설명하는 데 사용되는 어휘가 약간 다를 수 있지만 성인기에 증상이 거의 동일하게 보일 수 있다고 말합니다.

DSM과 성인 목록에는 소아 ADHD 증상 목록이 없다고 그녀는 말합니다. 그러나 종종 다르게 나타납니다. 배우자가 '남편이 한 일에서 다음 일로 가는데 힘들다'고 말할 수 있습니다. 또는 때때로 젊은 성인이 들어 와서 '나는 항상 이런 어려움을 겪었지만 아무도 없었습니다. 나를 [의사에게] 데려 갔거나 내가 관리 할만큼 똑똑했습니다. '

ADHD 오진이 발생하는 이유는 무엇입니까?

에서 인용 한 2016 년 육아 설문 조사에 따르면 ADHD 진단을받은 어린이의 예상 수는 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 610 만 명입니다. 그러나 2017 년에 발표 된 연구는 아동 및 청소년 정신과 및 정신 건강 미국에서 약 110 만 명의 어린이가 부적절한 ADHD 진단을 받았다고 제안했습니다.

이 연구는 다음을 포함하여 ADHD의 오진에 대한 여러 가지 잠재적 인 이유를 나열했습니다.

유치원 마감일에 가까운 생년월일. 종종 이러한 미성숙 한 학생들의 행동은 진단에 도달하기 위해 상대적으로 성숙한 반 친구들의 행동과 비교됩니다. (본질적으로 모든 학생이 유치원에있는 동안 5 세 어린이의 행동은 6 세 어린이의 행동보다 덜 정통 할 것입니다.)
의사는 자신의 결론에 도달하고에 설명 된 진단 방법을 적절하게 사용하지 않습니다. DSM-5 .
다른 상태의 증상을 모방 한 ADHD 증상 또는 여러 가지 상태를 나타내는 환자로 인해 진단이 더 복잡해집니다.

ADHD를 진단 할 때 의사는 ADHD 증상을 불안 장애 또는 기분 장애와 같은 다른 정신 건강 문제와 혼동하지 않도록주의해야합니다. 불안한 적이있는 사람은 누구나 당신이 정말로 불안 할 때주의를 기울이는 것이 불가능하다는 것을 알고 있다고 Deutsch 박사는 말합니다. 집중할 수 없습니다.

학습 장애 및 자폐 스펙트럼 장애와 같은 발달 장애도 배제되어야합니다. 다른 한 가지는 때때로 아이가 학업 적으로 일치하지 않는다는 것입니다, Dr. Deutsch는 말합니다. 이건 매우 중요합니다. 누군가의 아이들이 집에 와서 지루하다고 말 하겠지만 실제로는 학습 장애가있을 수도 있습니다.

아동이 발달 장애와 ADHD (또는 불안 / 우울증 및 ADHD)를 모두 가질 수 있으므로 근본적인 문제를 정확하게 진단하는 데 많은 뉘앙스가 관련됩니다.

과 진단은 ADHD와 관련하여 자주 논의되는 문제이지만 과소 진단 현상에 대한 관심은 적습니다. 특히 어린 소녀는 일반적으로 덜 자주 진단됩니다. 증상이 더 눈에 띄는 과잉 행동 유형이 아니고 충분히 보상 할 수 있기 때문입니다.

영리한 소녀들은 내가 27 살이되었을 때 가장 간과되는 그룹이라고 정신과 의사이자 공동 설립자 인 Owen Muir는 말합니다. 브루클린 마인드 . 당신이 A +가 아닌 A를 받고 있거나, 당신이 여자이고, 특히 당신이 조용 할 때 B +를 받고 있는지 아무도 신경 쓰지 않습니다. 그리고 부주의 한 ADHD 유형이 있고 매우 똑똑한 조용한 소녀들은 초등학교 나 고등학교에서 난이도 범위가 충분하지 않아 문제가되지 않습니다. 그들은 수면 중에 그런 일을 할 수 있습니다. 그들은 엄청난 손상을 입을 수 있지만 충분히 똑똑하다면 벽에 부딪히는 지점에 도달 할 때까지 문제가되지 않습니다. 그리고 그 요점은 요구가 그들을 처리하는 능력을 능가하여 인생에서 훨씬 나중에 진단을 촉구하는 때입니다.

진단되지 않은 (따라서 치료되지 않은) ADHD를 가지고 생활하는 것은 낮은 자존감과 직장에서의 어려움에서 관계 문제, 심지어 자살 시도에 이르기까지 중대한 결과를 초래할 수 있습니다.

관련 : 십대를위한 ADHD 약물의 이점

ADHD를 올바르게 진단

자녀가 ADHD 증상을 보이는 경우 검사를 위해 의료 전문가에게 데려가는 것이 중요합니다. 에 따르면 첫 번째 단계 질병 통제 예방 센터 , 일반적으로 ADHD의 증상을 모방 할 수있는 모든 신체 상태를 배제하기 위해 시력과 청력을 확인하는 간단한 의료 검사입니다. 그 후 정신 건강 전문가는 부모, 교사 및 아동과 일련의 인터뷰를 실시하여 문제가 무엇이며 자녀의 학교와 가정 생활에 어떤 영향을 미치는지 실제로 파악합니다.

이것은 실제로 임상 진단이라고 Deutsch 박사는 말합니다. 하지만 그것을 만들기 위해 우리는 임상 적이 지 않은 많은 조각들을 넣어야합니다. 하지만 대부분은 목록입니다. 그것은 성능입니다. 왜이 아이는 당신이 기대하는 것을하지 않는가? 이 사람이이 학문적 환경에서 왜 그렇게 많은 어려움을 겪고 있습니까? 형사가되는 것 같아요.

허용되는 시험 연령 범위는 미국 소아과 아카데미 , 만 4-18 세입니다.

ADHD 치료

ADHD 치료는 행동과 약리의 두 가지 범주로 나뉩니다. 아동의 연령과 필요에 따라 장애를 치료하기 위해 종종 함께 사용됩니다.

약물없이 ADHD를 어떻게 치료합니까?

행동 치료는 일반적으로 ADHD 진단을받은 아주 어린 아동 (4 세와 5 세)의 첫 번째 단계입니다. 이것은 종종 부모 교육의 형태를 취합니다. Deutsch 박사는 부모가 자신이 보는 좋은 행동을 긍정적으로 강화해야한다는 것을 이해해야합니다. 부모는 또한 큰 작업을 작은 단계로 나누는 방법을 배웁니다. 자녀가 성공적으로 따라하기 위해서는 각 단계마다보다 긍정적 인 강화가 수반되어야합니다. 나이가 많은 아이들의 경우 행동 치료에는 어떤 형태의 치료도 포함될 수 있습니다. 정신 건강 전문가는 학생의 교사와 상담하여 적절한 학습 계획을 고안 할 수도 있습니다.

ADHD에 가장 적합한 약은 무엇입니까?

ADHD 약물 각성제와 비 각성제의 두 가지 범주로 나뉩니다. 첫 번째 줄은 자극제라고 Deutsch 박사는 말합니다. 자극제 (보통 메틸 페니 데이트 또는 암페타민 기반)에는 다음과 같은 약물이 포함됩니다. Adderall , 리탈린 , 및 덱세 드린 . 에 따르면 식품의 약국 (FDA) ,그들은 도파민의 뇌 수준을 증가시키는 것으로 믿어집니다. 이것은 진정 효과가있는 동기 부여, 주의력 및 움직임과 관련된 신경 전달 물질입니다. 아동이 각성제를 복용 할 수없는 경우 (아마도 다른 기저 질환으로 인해) Strattera (아 토목 세틴), Intuniv (구안 파신) 또는 Kapvay (클로니딘)와 같은 비 각성 약물을 처방 받게됩니다.

이러한 약물은 부작용이있을 수 있으며 ADHD에 대한 모든 치료 계획이 없기 때문에 자녀의 의사와 협력하여 치료 계획을 조정하는 것이 중요합니다.

ADHD는 치료할 수 없지만 잘 관리 할 수 있습니다. 이 질환을 가진 많은 사람들은 성인이되어서 더 이상 약물이 필요하지 않을 정도로 효과적인 대처 전략을 수립합니다.