메인 >> 보건 교육 >> PRP 주사 : 혈소판이 풍부한 혈장 요법이 효과가 있습니까?

PRP 주사 : 혈소판이 풍부한 혈장 요법이 효과가 있습니까?

보건 교육

재생 의학은 유망한 새로운 개척지입니다. 혈소판이 풍부한 혈장 (PRP) 치료와 같은 치료법은 신체의 상당한 자체 치유 능력을 활용합니다. 환자 자신의 혈소판을 사용하는 PRP 주사는 특히 치유 속도가 느리고 만성적 인 부상의 경우 치유 과정을 신속하게 처리합니다. 이 대담한 새로운 치료법에 대해 많은 놀라운 주장이 제기되고 있지만 의료 제공자와의 연구 및 상담을 통해 PRP가 귀하에게 적합한 치료 옵션인지 알아낼 수 있습니다.

PRP 주입이란 무엇입니까?

혈소판이 풍부한 혈장은 환자 자신의 혈액을 준비하여 혈소판 농도가 평균 이상이되도록합니다. 부상 부위에서 환자에게 다시 주입하면 그곳에서 치유 과정이 시작됩니다.

혈소판은 혈류에있는 작은 디스크 모양의 세포입니다. 그들은 신체를 고정시키는 역할을하여 부상이있을 때 혈전을 형성합니다. 부상으로 인해 혈소판이 활성화되면 혈소판이 작동하고 혈전을 형성하며 성장 인자 단백질을 빠르게 방출하여 치유 과정을 시작합니다. 이 단백질은 손상된 부위의 세포에 신호를 보내 성장하고, 분화하고, 새로운 혈관을 생성하고, 섬유 조직을 내려 놓고 손상을 복구합니다.

혈소판이 풍부한 혈장 요법은 환자의 혈액을 채취하여 원심 분리기에서 회전시키는 것입니다. 이 과정은 물, 전해질, 단백질 및 혈소판으로 구성된 혈장에서 적혈구와 대부분의 백혈구를 분리합니다. 혈소판이 풍부한 혈장은 다른 혈액 성분과 분리되어 주사를 통해 신체의 손상된 부분으로 돌아갑니다. 혈소판은 종종 주사 전에 활성화됩니다. 즉, 혈소판이 손상된 부위에 도입되기 전에 응고 과정이 인위적으로 시작됩니다. 그러나 일부 의사들은 혈소판이 체내에서 활성화되도록하는 것이 더 낫다고 생각합니다. 활성화되면 혈소판이 즉시 응고되기 시작하여 감염된 부위를 치유하기 시작하는 성장 인자 호르몬을 생성합니다.

수술을 제외하고 이러한 절차는 일반적으로 외래 환자입니다. 의료 서비스 제공자는 혈액을 채취하고, 원심 분리기에서 혈액을 준비하고, 혈소판을 먼저 활성화하거나 활성화하지 않고 부상 부위에 직접 혈소판이 풍부한 혈장을 재 주입합니다. 의료 서비스 제공자는 먼저 주사 부위에 국소 마취제를 사용할 수 있습니다. 일부 절차에서는 의사가 주사를 부상 부위로 안내하는 데 도움을주기 위해 초음파 또는 내시경을 사용해야 할 수 있습니다.

용도

대부분의 부상의 경우 신체는 매우 빠르게 자체적으로 치유되며 특별한 개입이 필요하지 않습니다. PRP 치료는 근육, 힘줄 또는 뼈의 부상과 같이 치유 과정이 매우 느린 상태를 치료하는 데 가장 일반적으로 사용됩니다. 이러한 느리게 치유되는 부상은 해결하는 데 수개월 또는 수년이 걸릴 수 있지만 혈소판이 풍부한 혈장 치료는 그 과정을 가속화 할 수 있습니다. 대부분의 환자는 스포츠 부상, 만성 힘줄 부상, 고관절 또는 무릎 골관절염에 대한 선택적 시술로서 혈소판이 풍부한 혈장 요법을 받게됩니다.

안전

그러나 FDA는 PRP 치료를 승인하지 않았습니다. FDA는 원심 분리기를 제거했지만 치료법은 삭제하지 않았으므로 모든 PRP 치료법은 기술적으로 라벨을 벗어 났으며 보험이 적용되지 않습니다.

또한 모든 의사와 과학자가 PRP로 치료해야하는 질환에 대해 동의하는 것은 아닙니다.

또한 PRP 치료 프로토콜에 대한 합의가 거의 없습니다. 혈소판이 풍부한 혈장 준비에 대한 근본적인 의견 차이가 있습니다. 얼마나 많은 혈소판이 필요합니까? 백혈구를 포함해야합니까? 혈액 응고에 중요한 단백질 인 피브린은 어떻습니까? 포함되어야합니까? 주사 전에 혈소판을 활성화하는 것이 좋은 생각입니까? 이 모든 질문에 대한 답은 여전히 의학 및 과학계에서 논의되고 논의되고 있습니다.

PRP가 올바른 치료인지 결정할 때 클레임의 덤불을 탐색하는 것은 어려울 수 있습니다. 다행히 PRP 치료에 대한 과학과 경험은 일부 부상과 상태에 대해 견고합니다. 그러나 다른 사람들에게는 과학이 덜 결정적입니다. 시작점은 PRP가 치료하는 조건과 주장을 뒷받침하는 연구입니다.

PRP 치료

혈소판이 풍부한 혈장 치료는 수술로 인한 상처 치유 속도를 높이기 위해 열린 심장 수술에서 처음 사용되었습니다. 악안면 외과의는 턱 재건과 같은 뼈 치료를 가속화하기 위해이를 사용하기 시작했습니다. 곧 스포츠 의학 전문가들은 스포츠 부상 회복 속도를 높이기 위해 혈소판이 풍부한 혈장 주사를 채택했으며, 그때부터 전 세계가 관심을 기울이기 시작했습니다.

오늘날 PRP 치료는 다음과 같은 전체 범위의 상태에 유용합니다.

정형 외과 의사와 스포츠 의학 의사는 뼈, 힘줄, 관절, 인대 및 근육 부상에 사용합니다.
치과 의사는 치아 발치, 임플란트 또는 치주 수술에 PRP 주사를 사용하여 회복 속도를 높이고 연조직 손상 및 뼈를 치유합니다.
모든 줄무늬의 외과의는 PRP를 사용하여 상처 치유 속도를 높이고 감염률을 줄입니다.
성형 외과 의사들은 오랫동안 성형 수술의 치유 과정을 가속화하기 위해 PRP를 사용해 왔지만, 일부는 PRP 주사를 사용하여 얼굴의 결합 조직 성장을 촉진하여 주름을 완화하고 피부색을 회복합니다.
피부과 의사는 약물과 함께 PRP를 사용합니다. 미녹시딜 또는 피나스테라이드 ...에 역 탈모 남성과 여성. 혈소판 성장 인자는 모낭의 성장을 자극하고 약물은 모낭에 대한 테스토스테론의 영향을 관리합니다.
일부 안과 의사는 각막 궤양이나 안구 건조증에 대해 눈 표면에 직접 PRP 점안액을 사용하기 시작했습니다. 눈물샘에 직접 놓인 PRP 점안액은 눈물 생성을 증가시킬 수 있습니다.
이비인후과 의사들은 청각 또는 후각 상실을 치료하기 위해 PRP 주사를 사용했습니다.
마지막으로 일부 비뇨기과 의사는 발기 부전을 치료하기 위해 PRP 주사를 제공합니다.

모든 사람이 PRP 주사를 맞을 수있는 것은 아닙니다. 다음과 같은 경우 PRP 주사를 맞아서는 안됩니다.

혈소판 수치가 낮다
혈액 희석제를 먹다
암에 걸리다
임신 중이다
활발한 감염이있다

PRP가 실제로 작동합니까?

일부 조건에서 혈소판이 풍부한 혈장 치료는 논란의 여지가 있으며 과학에 의해 확고하게 뒷받침되지 않습니다. 개업의는 극적인 결과를보고하지만 지원 연구에는 종종 소수의 환자 표본 만 포함됩니다. 일부 연구는 극적인 개선을 보여주고 일부는 그 반대를 보여줍니다.

PRP 주사를 준비하는 데 보편적으로 허용되는 올바른 방법은 없습니다. PRP 주사 성공에 영향을 미칠 수있는 몇 가지 요인은 혈소판 활성화시기, 주사시 백혈구가 치유 과정을 돕거나 방해하는지 여부, 피브린 (혈장에서 발견되는 혈액 응고 단백질)의 양을 포함하여 여전히 논쟁의 여지가 있습니다. 주사에 포함되어야합니다. 즉, 그들이 치료하는 모든 조건과 관련하여 PRP 주사에 대한 확립 된 프로토콜이 없습니다.

결과적으로 PRP 주사의 성공률에 대한 합의가 없습니다. 상태 및 PRP 주사 준비에 따라 PRP 주사가 작동하거나 작동하지 않을 수 있습니다.

힘줄, 근육 및 인대 손상

그러나 다른 조건의 경우 PRP 치료는 강력한 지원을 제공하며 우수한 결과를 얻었습니다. 과학은 PRP 주사가 매우 성공적인 치료법이라고 설득합니다. 힘줄 부상 (건 병증). 여기에는 테니스 엘보 (상 막염), 회전근 개 부상, 점퍼 무릎 (슬개 건염), 아킬레스 건염, 족저 근막염, 건증 등이 포함됩니다.

이러한 모든 힘줄 손상은 치료 및 관리가 매우 어렵습니다. 치유하는 데 오랜 시간이 걸리며 활동적인 사람들의 삶의 질을 크게 떨어 뜨릴 수 있습니다. 많은 사람들이 만성 및 심지어 평생 상태로 발전합니다. 이러한 조건을 해결하기위한 PRP 주사의 성공률은 매우 높습니다.

근육 연조직 손상 및 인대 손상 치료에 PRP를 사용하는 것은 다소 확실하지 않습니다. 지금까지의 증거는 PRP가 치유 시간을 단축한다는 것을 나타냅니다. 근육 손상 (예 : 햄스트링 당김) 또는 인대 손상 (예 : 발목 염좌)에서의 회복은 길고 복잡한 과정 일 수 있습니다. 많은 PRP 효과는 근육 및 인대 손상으로부터 더 빠른 회복에 기여합니다.

관절염 및 연골 재생

연골 손상 치료에 PRP 사용을 뒷받침하는 과학은 더 불확실합니다. 가장 흔하고 쇠약 해지는 연골 질환 인 골관절염은 오랫동안 PRP 주사의 후보였습니다. 그러나 연골은 성장하고 재생하는 최소한의 능력 만 가지고 있습니다. 하나의 200 명의 골관절염 환자를 대상으로 연구 , PRP 주사는 다른 환자에 비해 12 개월 후 통증을 줄이고 기능을 증가 시켰습니다.

따라서 PRP 주사는 다른 치료 옵션보다 연골 재생에 도움이 될 수 있으므로 스테로이드 또는 히알루 론산 주사에 대한 합리적인 대안이 될 수 있습니다. 그러나 연골 재생을위한 모든 요법 (PRP 포함)은 결과가 엇갈립니다. 이 분야에서 더 많은 연구가 필요합니다.

기타 건강 문제에 대한 PRP

치과 및 수술에서 PRP의 사용은 똑같이 잘 지원됩니다. 혈소판이 풍부한 혈장은 치유 속도를 높이고 감염 발생률을 크게 줄입니다.

그러나 비뇨기과, 안과, 피부과, 성형 수술 및 기타 분야의 PRP 치료에는 더 많은 연구가 필요합니다. 힘줄, 근육 또는 관절 문제 이외의 상태에 대해 PRP 치료를 고려중인 환자는 실사 및 연구를 수행하고주의를 기울이고 한 명 이상의 의료 제공자와 상담해야합니다.

PRP 주사가 작동하는 데 얼마나 걸립니까?

PRP 주사는 약물이나 수술과 같은 방식으로 증상을 완화하거나 문제를 해결하지 않습니다. 대신, 그들은 부상의 성격에 따라 완료하는 데 몇 주에서 몇 달이 걸리는 자연 재생 과정을 시작합니다.

관절, 뼈 또는 근육 PRP 주사의 경우 PRP 주사의 효과는 약 3 개월 내에 눈에 띄고 6 ~ 9 개월 내에 완료됩니다. 그 당시 통증이나 운동성이 충분히 개선되지 않았다면 또 다른 주사가 필요할 수 있습니다. 치유 과정이 완료되면 효과는 영구적입니다.

PRP 주사 후 예상되는 사항

관절, 근육 또는 힘줄에 혈소판이 풍부한 혈장 주사는 약간의 회복 시간이 필요합니다. 언급했듯이 PRP는 문제를 해결하거나 증상을 완화하지 않고 대신 자연 재생 과정을 시작하고 가속화합니다. 이 치유 과정은 완료하는 데 몇 주 또는 몇 달이 걸리지 만 치료 부위가 처음 며칠 동안은 고통스럽고 아마도 부어 오를 것입니다. 사실, 붓기는 초기 치유 과정의 일부입니다.

복구 시간 및 제한

일반적으로 PRP 주사 회복 시간은 휴식 1 ~ 2 일, 보행 보조기 (예 : 목발) 사용시 최대 2 주 후 물리 치료가 시작됩니다.

일부 PRP 치료는 환자가 다음 날 직장에 복귀 할 수 있도록합니다. 다른 사람들은 하루나 이틀의 휴식이 필요합니다. 운동을 피하고 영향을받는 부위를 사용하는 활동을 최소한으로 유지하십시오. 엉덩이, 무릎 또는 발목에 주사를 맞은 경우이 시간 동안 걷지 마십시오. 주사에 따라 환자는 며칠에서 2 주 동안 슬링, 워킹 부츠 또는 목발을 사용해야 할 수 있습니다.

치료 부위가 부풀어 오를 수 있지만 스테로이드 또는 NSAID와 같은 항염증제는 적어도 일주일 동안 피해야합니다. 의사는 항염증제가 아닌 진통제를 처방 할 수 있습니다.

모든 물리 치료는 치료 후 약 2 주 후에 시작됩니다. 관절, 근육 또는 힘줄 치료의 경우 의료 서비스 제공자는 진행 상황을 평가하기 위해 6 ~ 8 주 내에 후속 방문을 원할 것입니다. 통증은 다음 주와 몇 달에 걸쳐 점차 가라 앉을 것입니다.

부작용

혈소판이 풍부한 혈장 치료는 환자의 혈액을 사용하므로 매우 안전하고 부작용이 없습니다. 사람들이 경험할 수있는 유일한 부작용은 일시적인 주사 부위 반응입니다. 신경 손상, 조직 손상 또는 국소 통증과 같은 국소 부위 반응은 주사 자체에서 발생합니다. 모든 주사와 마찬가지로 감염 위험이 적습니다.

PRP 주입 비용은 얼마입니까?

보험은 수술 절차의 일부가 아닌 한 혈소판이 풍부한 혈장 치료를 보장하지 않으며 그 후에도 보장되지 않을 수 있습니다. 환자는 전체 PRP 주사 비용을 부담합니다.

PRP 치료 비용에 대한 합의는 없습니다. PRP 치료의 평균 비용은 $ 750이지만 절차는 어디에서나 비용이 발생할 수 있습니다. $ 300에서 $ 2,500 . 초기 상담은 추가 비용이 될 수 있으며 또한 보험이 적용되지 않을 수 있습니다. 따라서 일반적으로 대부분의 PRP 절차의 본인 부담 비용은 $ 300에서 $ 2,700까지 다양합니다.