메인 >> 보건 교육 >> 반복되는 UTI가있는 경우해야 할 일

반복되는 UTI가있는 경우해야 할 일

보건 교육

대부분의 사람들은 별다른 생각없이 하루 종일 화장실을 사용하지만, 요로 감염이있는 경우 오줌 누는 것과 같은 단순한 것이 갑자기 격렬하고 냄새가 나며 완전히 고통스러워 질 수 있습니다.

요로는 소변을 볼 수있는 배관 시스템이며 요도와 방광에서 신장까지 모든 것을 포함합니다. 요로 감염 또는 UTI는 비뇨기 계통의 일부가 그곳에 속하지 않은 박테리아로 자란 경우 발생합니다. 이것은 배뇨 중 통증이나 작열감, 빈번한 배뇨 또는 배뇨 문제, 탁하거나 악취가 나는 소변, 복부 또는 허리 통증과 같은 증상을 유발합니다.

일생에 한 번의 요로 감염으로 충분하지만, 어떤 사람들은 재발 성 요로 감염에 대처하고 대처 방법을 모릅니다. 최근 몇 달 동안 UTI가 두 번 이상 발생한 경우 재발 성 감염으로 고통 받고있을 수 있습니다. 요로 감염의 가능한 원인, 치료 및 예방에 대해 알아야 할 모든 것이 있습니다.

UTI가 계속 재발하는 이유는 무엇입니까?

누군가가 요로 감염을 재발하는 데는 여러 가지 이유가 있습니다. 이를 유발할 수있는 몇 가지 위생 관행 (예 : 여성의 경우 배변 후 앞뒤로 닦지 않음)이 있지만 대부분의 감염은 완전히 통제 할 수없는 요인으로 인해 발생합니다.

에 따르면 로렌 캐디 쉬 , MD, 프로비던스 세인트 존스 헬스 센터의 비뇨기과 의사 인 해부학 적 이상은 사람들을 위험에 빠뜨릴 수 있습니다. 여기에는 소변이 방광에서 뒤로 돌아가는 경향을 가지고 태어난 사람들은 소변을 신장에서 방광으로 가져 오는 관인 요관을 백업합니다. 그러나 Cadish 박사는 이것이 일반적으로 어린 시절에 진단되기 때문에 재발 성 UTI로 고통받는 성인에게는 놀라운 일이 아닙니다.

재발 성 UTI의 다른 일반적인 위험 요인은 다음과 같습니다.

방광 또는 신장 결석
방광을 완전히 비우지 못하게하는 신경 손상 또는 방광 질환
신장 질환 및 이식
면역 체계를 손상시키는자가 면역 장애 또는 기타 의학적 상태
설사 또는 대변 실금과 같은 장 문제 (Escherichia coli 또는 E. coli는 세균의 원인이됩니다. 모든 UTI의 90 % )

UTI의 일부 원인은 쉽게 식별하고 해결할 수 있습니다. 휴스턴 감리교 병원의 비뇨기과 의사 인 줄리 스튜어트 (Julie Stewart, MD)는 적시에 방광을 비우는 것을 기억하고, 요로를 씻어 내기 위해 충분한 수분을 섭취하고, 배변을 관리하는 것이 UTI의 일반적인 원인 중 일부를 피하는 간단한 방법이라고 설명합니다.

남성 대 여성

남성과 여성 모두 UTI에 걸리지 만 여성은 불균형 적으로 영향을받습니다. 왜? 방광에서 몸 밖으로 소변을 운반하는 관인 요도와 관련된 기본적인 여성 해부학 때문입니다.

여성의 요도는 일반적으로 약 4 센티미터로 비교적 짧다고 Cadish 박사는 말합니다. 남성의 요도는 전립선과 음경의 길이를 통과해야하기 때문에 요도는 훨씬 길고 박테리아는 여성보다 방광으로 들어가기가 더 어렵습니다.

UTI의 위험을 증가시킬 수있는 여성 해부학의 또 다른 정상적인 부분이 있습니다. 바로 질입니다. Cadish 박사에 따르면 여성은 일반적으로 질 내부에 서식하는 박테리아를 가지고 있지만이 박테리아는 때때로 요로 나 방광으로 이동하여 UTI를 유발합니다. 호르몬 변화는 또한 여성을 UTI에 더 취약하게 만들 수 있습니다. 감염은 폐경 후, 종종 월경 전에 더 흔합니다 ( 에스트로겐 감소 덕분에 ).

그러나 UTI에 관해서 남성이 쉽게 벗어난다고 생각하기 전에 반드시 그런 것은 아닙니다. 여성은 요로 감염 위험이 훨씬 더 높지만 남성의 요도가 길수록 방광을 잘 비울 수없는 위험이 높아지며, 이는 종종 전립선 문제의 결과라고 Cadish 박사는 말합니다. 비대해진 전립선으로 인한 충분한 비우기는 빈번한 UTI를 유발할 수 있습니다.

UTI는 일반적으로 암의 징후는 아니지만 다른 방식으로 전립선 암 및 방광암과 관련이 있습니다. ㅏ 2017 년 연구 출판 PLoS One 요로 감염으로 1 년에 5 회 이상 의사를 방문한 남성이 재발 성 감염을 겪지 않은 남성보다 전립선 암에 걸릴 가능성이 더 높다는 사실을 발견했습니다.

다른 곳에서는 방광암이 빈번한 요로 감염과 관련이 있습니다. 첫 번째 징후는 소변의 피입니다. , 방광 감염이나 호르몬 변화의 결과로 여성에서 쉽게 사라지는 증상. 즉, 여성은 종종 남성보다 나중에 방광암 진단을받으며, 초기 암 징후 중 많은 부분이 UTI로 잘못 분류되어 있습니다.

재발 성 UTI는 어떻게 진단됩니까?

Stewart 박사에 따르면 재발 성 UTI 진단 기준은 최근 미국 비뇨기과 협회 (AUA)에 의해 재평가되었습니다. 재발 성 요로 감염은 6 개월 내에 2 번의 요로 감염 또는 1 년 내에 3 번의 요로 감염으로 정의되지만, 증상이있는 배양에서 입증 된 세균성 방광염의 사례 여야합니다.

즉, 자격을 갖추려면 소변 검체에서 확인 된 박테리아 사례와 눈에 띄는 UTI 증상이 있어야합니다. Stewart 박사는 어떤 사람들은 증상이없는 박테리아에 대해 정기적으로 양성 검사를하고 다른 사람들은 양성 배양이없는 증상을 가지고 있다고 설명합니다 (아마도 박테리아 감염보다는 방광 자극 때문일 수 있음). 이러한 시나리오는 둘 다 제시하는 환자와는 다르게 치료해야합니다.

소변 배양에는 민감도 검사가 포함됩니다. 즉, 어떤 항생제가 해당 감염을 죽일 지 여부를 알 수 있음을 의미하며, UTI 진단은 실제로 감염을 유발하는 특정 박테리아가 확인되었다는 것을 의미한다고 Cadish 박사는 설명합니다. 문화. 거기에서 의료 제공자는 적절한 과정을 처방 할 수 있습니다. 항생제 특정 감염에 대해.

UTI의 증상을 무시하지 않는 것이 중요합니다. 치료하지 않고 방치하면 UTI가 신장 염증 , 신우 신염으로 알려진 심각하고 잠재적으로 생명을 위협하는 문제입니다.

재발 성 UTI는 어떻게 치료됩니까?

재발 성 UTI 기준을 충족하는 경우 주치의가 일부 탐정 작업을 시작할 수있는 비뇨기과 전문의에게 귀하를 의뢰 할 것입니다.

스튜어트 박사는 해부학 적 또는자가 면역 문제와 같은 위험 요소가 있는지 이해하는 것이 외과의로서 우리의 임무라고 말합니다. 신장 결석이있는 경우 치료하는 것과 같이 가능하면 원인을 찾고 개입합니다. 그러나 대부분의 환자는 명확한 원인이나 '흡연 총'을 가지고 있지 않습니다.

이것은 복잡하지 않은 요로 감염으로 알려져 있으며 명확한 원인이나 설명을 찾지 못하는 것은 실망 스러울 수 있지만, 비뇨기과 의사는 치료 계획을 개발하기 위해 귀하와 계속 협력 할 수 있습니다. 일반적으로 재발 성 요로 감염 치료 다음과 같은 약물과 함께 필요에 따라 항생제 치료를 포함합니다.

박 트림 (설파 메톡 사졸-트리 메토 프림)
Macrobid (니트로 푸란 토인)
Keflex (세팔 렉신)

사용되는 항생제는 소변 배양에 나타나는 박테리아의 종류에 따라 다릅니다.

스튜어트 박사는 '부수적 손상'이 가장 적다는 데 동의 한 몇 가지 항생제가 있으며 가장 적절한 항생제로 효과가있을 수있는 최단 기간 동안 감염을 치료하려고합니다.

그녀는 때때로 더 긴 일일 저용량 항생제 다른 건강 문제로 인해 더 만성적 인 감염을 관리하는 데 필요합니다. 예를 들어, 2018 년 연구 에 랜싯 감염증 지속적인 항생제 치료가 카테터를 사용하는 환자의 요로 감염 예방에 효과적이라는 것을 발견했습니다. 일부 여성은 또한 한 번의 복용량을 성행위 후 항생제 박테리아 성장을 방지합니다.

항생제로 치료중인 활성 감염이있는 경우 항생제가 작용하기 시작할 때까지 아세트 아미노펜 또는 이부프로펜과 같은 OTC 진통제를 사용해야 할 수도 있습니다. 다음과 같은 여러 요로 감염 증상을 돕기 위해 고안된 OTC 약을 복용 할 수도 있습니다. 아조 비뇨기 통증 완화 .

요로 감염을 예방하는 방법

제공자가 재발 성 UTI를 경험하고 있다고 의심하는 이유에 따라 잠재적으로 재감염을 예방하고 적어도 일정 시간 동안 항생제 치료를 피할 수있는 여러 가지 방법이 있습니다.

약물 및 보충제

D- 만노스 과일에서 흔히 발견되는 설탕으로, 방광에있는 대장균 박테리아에 부착되어 방광 내벽에서 박테리아가 과도하게 증식하는 것을 방지하는 것으로 알려져 있습니다. Cadish 박사는이 OTC 보충제를 매일 2g 씩 복용 할 것을 권장합니다. ㅏ 2016 년 연구 에 의학 및 약리 과학에 대한 유럽 검토 D-mannose가 UTI에 대한 효과적인 치료 및 예방 전략임을 발견했습니다 (많은 부작용이 없음).
메테 나민 처방전으로 구할 수있는은 향후 감염을 예방하는 데 유용 할 수 있습니다 (하지만 기존 것을 다루다 ). 요로를 정화하는 효과가있을 수있는 오래된 항생제이며 활동성 감염을 치료할 수있는 것이 아니라 방부제 또는 항균 치료제로 간주됩니다.
질 에스트로겐 요법 특히 폐경기 여성의 경우 예방을위한 또 다른 옵션입니다. 스튜어트 박사는 폐경기가 질 조직의 pH를 변화시키기 때문에 박테리아 성장 가능성을 높이는다고 말합니다. 에스트로겐을 소량으로 대체하면 질 조직의 pH를 개선하고 나쁜 박테리아의과 성장을 방지하는 동시에 좋은 박테리아의 성장을 촉진 할 수 있다고 그녀는 설명합니다.

라이프 스타일 변화

다량의 수분 섭취 매일 요로에서 정상적인 박테리아를 제거하여과 성장을 예방할 수 있습니다.
자주 화장실에가 . 방광을 완전히 비우지 않은 채 오랜 시간 동안 소변을 참거나 과정을 서두르지 마십시오. 그렇게하면 방광에 박테리아가 과도하게 증식 할 수 있습니다.
진행중인 GI 문제 해결 , 변비 나 설사와 같은. UTI를 유발하는 박테리아의 대부분은 직장 부위에서 나오기 때문에 배변을 자주하면 오염에 더 자주 노출됩니다. 한편, 변비가 생기면 방광에 대한 압력 전반적인 기능에 영향을 미칩니다 (특히 어린이에게 흔함).
빈번한 소비를 피하십시오 방광을 자극하는 것으로 알려진 음식 , 카페인, 알코올, 매운 음식 등.

위생 요령

배변 후 앞에서 뒤로 닦으십시오. , 여성의 경우 직장에서 요도로 박테리아가 퍼지는 것을 방지합니다. 남성은 특히 성관계 후 성기를 깨끗하게 유지해야합니다.
성교 후 곧 소변 요도로 전이 된 모든 박테리아를 제거합니다.
생식기 부위를 건조하고 제한없이 유지하십시오 . 면 속옷을 착용하고, 온수 욕조와 몸에 맞지 않는 속옷을 피하고, 세척이나 탈취제와 같은 여성용 클렌징 제품을 사용하지 마십시오.
대체 피임법 사용 . 에 따르면 2013 리뷰 연구의 비뇨기과 리뷰 , 살정제 및 차단 피임법 (횡격막 및 콘돔 등)을 사용하면 성교 후 세균 증식 가능성이 높아질 수 있습니다.

자연 요법

매일 크랜베리 공급원을 포함 시키십시오 . 재발 성 요로 감염을 앓는 사람은 크랜베리 주스를 마시거나 크랜베리 보충제를 먹으라는 말을 들었을 것입니다. 과일이 방광에 보호 효과가있을 수 있기 때문입니다. 그러나 연구와 의학적 권고는 분리되어 있습니다. Cadish 박사는 크랜베리 주스와 보충제가 당신에게 해를 끼치지는 않지만 많은 도움이되지 않을 것이라고 말합니다. 반면에 스튜어트 박사는 크랜베리와 방광 건강 사이의 연관성에 대해 몇 가지 진실이있을 수 있다고 말합니다. PAC라는 분자가 있는데 방광 내벽을 덮고 대장균이 방광에 축적되는 것을 방지 할 수 있습니다. 감염]. 그러나 대부분의 OTC 보충제는 차이를 만들기에 충분한 PAC가 없다고 Stewart 박사는 경고합니다. 그만큼 진행중인 조사 효과를 내려면 최소한 37 밀리그램의 용량이 필요할 수 있음을 시사합니다 (대부분의 보충제는 2 밀리그램에 불과합니다).
매일 프로바이오틱스 복용 . UTI를 예방할 수 있습니다. 이 좋은 박테리아는 주로 장에 살고 있지만 질, 특히 프로바이오틱스에도 있습니다. 여성의 요로 감염을 줄일 수있는 유산균 건강한 질 식물상을 가진 사람.
식단에 더 많은 비타민 C를 추가하십시오. 이 전략을 뒷받침하는 확실한 증거는 없지만 연구자들은 비타민 C가 소변을 더 산성으로 만들어 박테리아 성장을 억제 할 수 있다고 생각합니다. 한 나이 2007 년부터 연구 비타민 C를 포함한 보충제를 함께 복용하는 임산부 그룹은 비타민 C가 포함되지 않은 보충제를 사용하는 여성 그룹보다 요로 감염이 발생할 가능성이 낮다는 사실을 발견했습니다.