Methylprednisolone vs. prednisone : 차이점, 유사점, 어느 쪽이 더 낫다
마약 대. 친구약물 개요 및 주요 차이점 | 치료 조건 | 효능 | 보험 적용 범위 및 비용 비교 | 부작용 | 약물 상호 작용 | 경고 | 자주하는 질문
메틸 프레드니솔론과 프레드니손은 다양한 장애에 사용되는 합성 글루코 코르티코이드입니다. 이 약물은 신체의 부신에서 생성되는 호르몬과 매우 유사합니다. 신체가 일반적으로 스스로 생산하는 것보다 더 많은 양을 투여하면 류코트리엔, 프로스타글란딘, 키닌 및 히스타민과 같은 특정 면역 및 염증 마커를 억제하는 다양한 경로에서 작동합니다. 이러한 작용 메커니즘은 이러한 약물이 호흡기 질환,자가 면역 질환 및 염증성 질환 치료에 효과적 일 수 있도록합니다. 두 약물 모두 동일한 질환에 사용될 수 있지만 둘 사이에는 약간의 차이가 있습니다.
메틸 프레드니솔론과 프레드니손의 주요 차이점은 무엇입니까?
메틸 프레드니솔론은 천식, 궤양 성 대장염, 류마티스 성 관절염 및 알레르기 반응을 포함한 다양한 질환에 사용되는 처방약입니다. 메틸 프레드니솔론은 프레드니솔론 유도체이며, 그 작용 메커니즘은 매우 다양한 염증 및 면역 질환에 유용합니다. 메틸 프레드니솔론은 세포막을 가로 질러 단백질 합성과 사이토 카인 생성을 억제하는 수용체에 결합합니다. 사이토 카인은 염증 과정에서 중요한 역할을합니다. 이 같은 메커니즘에 의해 류코트리엔과 다른 면역 반응 마커의 침투도 막습니다. 이것은 약물이 항염증제와 면역 억제제로 효과적입니다.
Methylprednisolone은 4mg, 8mg, 16mg 및 32mg 경구 정제로 제공됩니다. 정맥 또는 근육 주사로 투여 할 수있는 용액으로도 제공됩니다. methylprednisolone 정제의 상표명은 Medrol입니다. 메틸 프레드니솔론은 유아, 어린이 및 성인에게 사용할 수 있습니다.
프레드니손은 다양한 염증 및 면역 질환에도 사용되는 처방약입니다. 프레드니손은 코르티손 유도체이며 세포막을 통과하기 위해서는 간에서 활성 형태 인 프레드니솔론으로 대사되어야합니다. 일단 막을 통과하면, 그 메커니즘은 염증 및 면역 반응 마커의 침투를 억제한다는 점에서 메틸 프레드니솔론의 메커니즘과 유사합니다.
프레드니손은 브랜드 이름 Deltasone으로도 불릴 수 있습니다. 2.5mg, 5mg, 10mg, 20mg 및 50mg 경구 정제로 제공됩니다. 구강 솔루션으로도 제공됩니다.
| 메틸 프레드니솔론과 프레드니손의 주요 차이점 | ||
|---|---|---|
| 메틸 프레드니솔론 | 프레드니손 | |
| 약물 등급 | 코르티코 스테로이드 | 코르티코 스테로이드 |
| 브랜드 / 일반 상태 | 브랜드 및 일반 사용 가능 | 브랜드 및 일반 사용 가능 |
| 브랜드 이름은 무엇입니까? | Medrol, SoluMedrol | Deltasone |
| 약품은 어떤 형태로 제공됩니까? | 경구 정제, 주 사용 솔루션 | 경구 정제, 경구 용액 |
| 표준 복용량은 얼마입니까? | 반응 및 진단에 따른 적정으로 4mg ~ 48mg의 초기 용량 | 반응 및 진단에 근거한 적정으로 5mg ~ 60mg의 초기 용량 |
| 일반적인 치료는 얼마나 걸리나요? | 진단에 따라 6 일에서 최대 몇 주 이상. | 진단에 따라 5 일에서 최대 몇 주 이상. |
| 일반적으로 누가 약을 사용합니까? | 유아, 어린이 및 성인 | 유아, 어린이 및 성인 |
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메틸 프레드니솔론 대 프레드니손으로 치료 한 상태
Methylprednisolone은 다양한 질병 상태 및 장애 치료에 사용됩니다. 염증 과정에 미치는 영향은 류마티스 및 건 선성 관절염, 척추염 및 활액낭염과 같은 류마티스 질환에 유용합니다. 또한 기관지 천식의 급성 발적을 치료하는 데 사용됩니다. 메틸 프레드니솔론의 면역 억제 특성은 급성 알레르기 성 비염, 접촉 성 피부염 및 약물 감수성 반응과 같은 알레르기 상태에서 효과적인 치료법입니다. 또한 내분비, 콜라겐, 혈액학, 위장 및 안과 질환에도 사용됩니다.
프레드니손은 또한 메틸 프레드니솔론과 유사한 광범위한 염증 및자가 면역 질환을 치료하는 데 사용됩니다. 여기에는 류마티스, 호흡기, 알레르기, 내분비, 콜라겐, 혈액, 위장 및 안과 질환이 포함됩니다.
다음 표는 광범위하지만이 두 약물의 모든 사용을 나열하지 않을 수 있습니다. 사용 적응증에 대한 자세한 정보는 의료 제공자에게 문의하십시오.
| 질환 | 메틸 프레드니솔론 | 프레드니손 |
| 선천성 부신 증식 | 예 | 예 |
| 비 화농성 갑상선염 | 예 | 예 |
| 류마티스 관절염 | 예 | 예 |
| 강직성 척추염 | 예 | 예 |
| 급성 윤활 낭염 | 예 | 예 |
| 골관절염의 활막염 | 예 | 예 |
| 건 선성 관절염 | 예 | 예 |
| 전신 홍 반성 루푸스 | 예 | 예 |
| 심한 지루성 피부염 | 예 | 예 |
| 심한 건선 | 예 | 예 |
| 시신경염 | 예 | 예 |
| 알레르기 성 결막염 | 예 | 예 |
| 증상 성 유육종증 | 예 | 예 |
| 흡인 성 폐렴 | 예 | 예 |
| 특발성 혈소판 감소 성 자반병 | 예 | 예 |
| 궤양 성 대장염 | 예 | 예 |
| 다발성 경화증의 급성 악화 | 예 | 예 |
메틸 프레드니솔론이나 프레드니손이 더 효과적입니까?
광범위한 용도로 인해 메틸 프레드니솔론과 프레드니손을 비교하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 대부분의 염증 과정에서 코르티코 스테로이드 치료는 중증 및 급성 질환 악화에 대한 단기 사용으로 제한됩니다. 메틸 프레드니솔론과 프레드니손을 직접 비교할 때 4mg의 메틸 프레드니솔론은 5mg의 프레드니손과 동일합니다. 그러나 용량을 조정하고 반응을 모니터링하면 각각 치료에 효과적 일 수 있습니다.
한 연구는 정맥 내 메틸 프레드니솔론의 효과 어린이의 급성 천식 악화에서 경구 프레드니손에. 2 개의 치료군을 무작위로 선정하여 30mg의 정맥 내 메틸 프레드니솔론 또는 30mg의 경구 프레드니손을 투여 받았습니다. 두 그룹 모두 알부 테롤을 투여 받았으며 연구자들은 증상 완화, 최대 호기 흐름 (PEF) 및 맥박 산소 측정 값을 평가했습니다. 치료 시작 후 2, 4, 6 시간에 각 그룹에 대해 판독 값을 취했습니다. 두 그룹 사이의 각 간격에서 임상 적 또는 통계적으로 유의 한 차이는 없었습니다. 연구원들은 더 낮은 비용과 덜 외상적인 투여로 인해 경구 프레드니손이 우수한 선택이 될 것이라고 결론지었습니다.
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메틸 프레드니솔론과 프레드니손의 적용 범위 및 비용 비교
Methylprednisolone은 일반적으로 상업용 보험 플랜과 Medicare 모두에서 보장되는 처방약입니다. 4mg 강도의 21 정 6 일 코스는 브랜드 이름에 $ 100 정도의 비용이들 수 있습니다. SingleCare의 쿠폰을 사용하면 메틸 프레드니솔론을 최저 $ 15에 구입할 수 있습니다.
프레드니손은 또한 일반적으로 상업 보험 플랜과 메디 케어에서 보장하는 처방약입니다. 프레드니손의 평균 소매 가격은 20mg 10 정당 약 $ 22입니다. SingleCare 쿠폰으로 $ 4 미만의 비용으로이 처방전을받을 수 있습니다.
특정 질병 상태의 경우 코르티코 스테로이드는 메디 케어 약품 혜택에서 보장되지 않을 수 있지만 메디 케어 파트 B에서 보장 될 수 있습니다. 약사는 보장에 대한 자세한 정보를 제공 할 수 있습니다.
| 메틸 프레드니솔론 | 프레드니손 | |
| 일반적으로 보험이 적용됩니까? | 예 | 예 |
| 일반적으로 Medicare가 보장됩니까? | 예 | 예 |
| 표준 복용량 | 21, 4mg 정제 | 10, 20mg 정제 |
| 일반적인 메디 케어 코 페이 | 일반적으로<$10 but may vary depending on the plan | 일반적으로<$10 but may vary depending on the plan |
| SingleCare 비용 | 15 달러 이상 | 4 ~ 6 달러 |
메틸 프레드니솔론과 프레드니손의 일반적인 부작용
프레드니손은 간에서 활성 대사 산물 인 프레드니솔론으로 대사됩니다. 프레드니솔론과 메틸 프레드니솔론은 화학적으로 매우 유사하므로 잠재적 인 부작용이 서로 밀접하게 반영됩니다.
글루코 코르티코이드는 체액 및 전해질 불균형을 유발하여 나트륨 및 체액 저류, 고혈압 및 경우에 따라 울혈 성 심부전을 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 메틸 프레드니솔론과 프레드니손은 또한 근육 약화와 근육량 손실을 유발할 수 있습니다. 글루코 코르티코이드는 위장 계를 방해하는 것으로 알려져 있으며 메스꺼움, 구토 또는 복부 팽만감을 유발할 수 있습니다. 스테로이드는 상처 치유를 늦출 수 있습니다. 메틸 프레드니솔론과 프레드니손의 장기간 사용은 어린이의 성장을 늦출 수 있으므로 증상 완화를 위해 가능한 한 짧은 기간으로 사용을 제한해야합니다.
글루코 코르티코이드는 인슐린에 대한 신체의 반응을 손상시킬 수 있습니다. 장기간 스테로이드 요법을받는 환자는 당뇨병에 걸릴 가능성이 최대 4 배 더 높을 수 있습니다. 주사 가능한 인슐린 또는 기타 항 당뇨병 약물에 의존하는 환자는 스테로이드를 사용하는 동안 복용량을 늘려야 할 수 있습니다. 잘 조절 된 당뇨병 환자가 매우 단기간에 스테로이드를 투여하더라도 혈당이 상승하는 것은 드문 일이 아닙니다.
다음 표는 부작용의 포괄적 인 목록이 아닙니다. 모든 부작용의 전체 목록은 약사 또는 의사와 상담하십시오.
| 메틸 프레드니솔론 | 프레드니손 | |||
| 나트륨 보유 | 응용할 수 있는? | 회수 | 응용할 수 있는? | 회수 |
| 체액 저류 | 예 | 정의되지 않음 | 예 | 정의되지 않음 |
| 고혈압 | 예 | 정의되지 않음 | 예 | 정의되지 않음 |
| 울혈 성 심부전증 | 예 | 정의되지 않음 | 예 | 정의되지 않음 |
| 살찌 다 | 예 | 정의되지 않음 | 예 | 정의되지 않음 |
| 근육 약화 | 예 | 정의되지 않음 | 예 | 정의되지 않음 |
| 골다공증 | 예 | 정의되지 않음 | 예 | 정의되지 않음 |
| 긴 뼈의 골절 | 예 | 정의되지 않음 | 예 | 정의되지 않음 |
| 소화성 궤양 | 예 | 정의되지 않음 | 예 | 정의되지 않음 |
| 췌장염 | 예 | 정의되지 않음 | 예 | 정의되지 않음 |
| 복부 팽창 | 예 | 정의되지 않음 | 예 | 정의되지 않음 |
| 손상된 상처 치유 | 예 | 정의되지 않음 | 예 | 정의되지 않음 |
| 안면 홍반 | 예 | 정의되지 않음 | 예 | 정의되지 않음 |
| 발한 증가 | 예 | 정의되지 않음 | 예 | 정의되지 않음 |
| 두통 | 예 | 정의되지 않음 | 예 | 정의되지 않음 |
| 선회 | 예 | 정의되지 않음 | 예 | 정의되지 않음 |
| 기분 변화 | 예 | 정의되지 않음 | 예 | 정의되지 않음 |
| 성장 억제 | 예 | 정의되지 않음 | 예 | 정의되지 않음 |
| 인슐린 저항성 | 예 | 정의되지 않음 | 예 | 정의되지 않음 |
| 녹내장 | 예 | 정의되지 않음 | 예 | 정의되지 않음 |
출처: 메틸 프레드니솔론 (DailyMed) 프레드니손 (DailyMed)
메틸 프레드니솔론과 프레드니손의 약물 상호 작용
메틸 프레드니솔론과 프레드니손은 각각 시토크롬 P450 효소 3A4의 기질입니다. 간에서 P450 효소 시스템은 많은 약물의 대사를 담당하므로 많은 약물 상호 작용의 가능성이 있습니다.
코르티코 스테로이드는 다른 면역 억제제를 함께 사용하는 환자에게 일반적으로 사용됩니다. 장기 이식 및 특정자가 면역 질환에서 신체의 반응을 조절하려면 하나 이상의 면역 억제제를 사용해야 할 수 있습니다. 한 약제가 다른 약제의 신진 대사에 영향을 미칠 수 있지만 적절하게 모니터링하면 여전히 함께 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 타크로리무스와 사이클로스포린은 각각 CYP 3A4의 억제제입니다. 이것은 함께 사용할 때 메틸 프레드니솔론 또는 프레드니손의 혈청 농도를 증가시킬 수 있습니다. 드물 긴하지만 사이클로스포린과 메틸 프레드니솔론을 동시에 사용했을 때 경련 발생이보고되었습니다.
루프 이뇨제는 칼륨을 여과하여 체액 상태를 관리하는 데 도움이됩니다. 그러나 메틸 프레드니솔론이나 프레드니손과 함께 투여하면 신체가 다량의 칼륨을 잃을 가능성이 있습니다. 이것은 심장 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 이들을 함께 복용해야하는 환자는 전해질 상태를 면밀히 모니터링해야합니다.
다음 표는 가능한 모든 부작용 목록이 아닙니다. 전체 목록은 의료 제공자에게 문의하십시오.
| 의약품 | 약물 클래스 | 메틸 프레드니솔론 | 프레드니손 |
| 바리 시티 닙 다 브라 페닙 에르 다 피티 닙 Ivosidenib 라 로트렉 티닙 토파 시티 닙 우파 다시 티닙 | 신호 전달 억제제 (STI) : 면역 억제제 | 예 | 예 |
| 데 노수 맙 나탈리 주맙 니볼 루맙 오크 렐리 주맙 사 릴루 맙 실툭시 맙 | 면역 글로불린 : 면역 억제제 | 예 | 예 |
| 타크로리무스 | 칼시 뉴린 억제제 : 면역 억제제 | 예 | 예 |
| 사이클로스포린 | 고리 형 펩티드 : 면역 억제제 | 예 | 예 |
| Aprepitant Fosaprepitant | NK1 수용체 길항제 : 항 메스꺼움 | 예 | 예 |
| 케토코나졸 이트라코나졸 | Azole 항진균제 | 예 | 예 |
| 데스 모 프레 신 | 바소프레신 유사체 | 예 | 예 |
| 딜 티아 젬 | 칼슘 채널 차단제 | 예 | 예 |
| 이소니아지드 리팜핀 | 항 결핵 | 예 | 예 |
| 페니토인 | 항 경련제 | 예 | 예 |
| 부 메타 니드 푸로 세 미드 Torsemide | 루프 이뇨제 | 예 | 예 |
| 아스피린 이부프로펜 나프록센 디클로페낙 멜 록시 캄 셀레 콕 시브 | NSAID | 예 | 예 |
| 클로르 탈리 돈 하이드로 클로로 티아 지드 | 티아 지드 이뇨제 | 예 | 예 |
메틸 프레드니솔론과 프레드니손의 경고
코르티코 스테로이드는 감염 징후를 가릴 수 있으며 새로운 감염의 발견을 늦출 수 있습니다. 메틸 프레드니솔론과 프레드니손을 장기간 사용하면 백내장과 녹내장이 발생할 수 있습니다.
임산부를 대상으로 한 코르티코 스테로이드에 대한 잘 통제 된 연구가 없었기 때문에 임신 중 사용은 이점이 위험보다 더 크다는 것이 분명한 경우에만 이루어져야합니다. 임신 중에 코르티코 스테로이드를 사용한 산모에게서 태어난 영아는 부신 기능 저하증을 관찰해야합니다.
특히 고용량의 코르티코 스테로이드는 예방 접종을받을 때 신체가 항체를 생산하는 능력을 억제합니다. 스테로이드를 투여받는 환자에게는 백신이 효과적이지 않을 수 있습니다. 천연두와 같은 생백신은 코르티코 스테로이드 치료를받는 환자에게 투여해서는 안됩니다. 면역 억제제를 복용하는 환자는 생백신으로 인한 감염 위험이 높습니다.
메틸 프레드니솔론과 프레드니손은 피부 검사 또는 기타 알레르기 검사 결과를 변경할 수 있습니다. 가장 정확한 결과를 얻으려면 이러한 검사를 시행하기 며칠 전에 스테로이드 요법을 중단해야합니다.
스테로이드는 원하는 효과를 얻기 위해 가능한 한 짧은 기간 동안 만 투여해야합니다. 스테로이드의 장기간 사용이 의학적으로 필요한 경우 가장 낮은 유효 용량으로 유지해야합니다.
메틸 프레드니솔론과 프레드니손에 대해 자주 묻는 질문
메틸 프레드니솔론은 무엇입니까?
Methylprednisolone은 다양한 염증 및자가 면역 질환을 치료하는 데 사용되는 합성 글루코 코르티코이드입니다. 경구 용 정제 및 주사제로 사용할 수 있습니다. 가장 일반적인 치료 기간은 6 일의 구강 치료입니다.
프레드니손은 무엇입니까?
프레드니손은 간에서 활성 형태 인 프레드니솔론으로 대사되는 글루코 코르티코이드입니다. 또한 많은 염증 및자가 면역 질환에도 사용됩니다. 프레드니손은 경구 정제 및 경구 용액 제제로 제공됩니다. 프레드니손의 급성 사용은 일반적으로 5 일 요법입니다.
메틸 프레드니솔론과 프레드니손은 같은가요?
둘 다 글루코 코르티코이드이지만 메틸 프레드니솔론과 프레드니손은 정확히 동일하지 않습니다. 프레드니손은 신체에 영향을 미치기 위해 활성 형태 인 프레드니솔론으로 대사되어야합니다. 4mg의 메틸 프레드니솔론의 용량은 5mg의 프레드니손과 동일합니다.
메틸 프레드니솔론이나 프레드니손이 더 낫습니까?
메틸 프레드니솔론과 프레드니손은 각각 복용량이 적절하게 시작될 때 증상 완화를 달성 할 수 있습니다. 낮은 비용과 투여 용이성 때문에 경구 제형이 주사 가능한 제형보다 선호 될 수있다.
임신 중에 메틸 프레드니솔론이나 프레드니손을 사용할 수 있습니까?
메틸 프레드니솔론과 프레드니손은 임신 위험 범주 C입니다. 이는 약물이 임신 중에 안전하다는 것을 입증하는 통제 된 인간 연구가 없음을 의미합니다. 이러한 약물은 혜택이 위험보다 분명히 클 때만 사용해야합니다.
메틸 프레드니솔론이나 프레드니손을 알코올과 함께 사용할 수 있습니까?
알코올은 간에서 대사됩니다. 지속적인 알코올 섭취는 프레드니손을 활성 형태로 대사하는 신체의 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. 알코올과 글루코 코르티코이드는 모두 위장 시스템에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 알코올 사용은 스테로이드 치료 과정에서 최소화하는 것이 가장 좋습니다.
메틸 프레드니솔론은 강력한 스테로이드입니까?
메틸 프레드니솔론은 프레드니손보다 약 20 % 더 강력하지만 덱사메타손이나 베타메타손과 같은 다른 글루코 코르티코이드의 효능의 1/5에 불과합니다. 그러나 하이드로 코르티손보다 5 배 더 강력합니다.
메틸 프레드니솔론이 작동을 시작하는 데 얼마나 걸립니까? / 메틸 프레드니솔론은 빠르게 작용합니까?
Methylprednisolone은 빠르게 발병합니다. 경구 투여 후 1 ~ 2 시간 이내에, 정맥 투여 후 1 시간 이내에 최대 효과에 도달합니다. 간에서 대사 산물로 대사되어 소변으로 배설됩니다. 메틸 프레드니솔론의 반감기는 18 ~ 36 시간이므로 신체에서 약물을 완전히 제거하는 데 2 ~ 7 일이 소요될 수 있습니다.
