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Metoprolol vs. atenolol : 차이점, 유사점, 어느 쪽이 더 나은지

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Metoprolol 및 atenolol은 협심증 및 고혈압 또는 고혈압을 포함한 다양한 유형의 심장 관련 질환 치료에 사용됩니다. 협심증은 심장에 충분한 산소가 풍부한 혈액을 공급하지 않아 흉통이나 불편 함을 경험하는 상태를 말합니다. 이것은 높은 스트레스 나 활동 기간 동안 발생할 가능성이 더 높습니다. 고혈압 동맥을 통해 흐르는 혈액이 정상 압력보다 높은 고혈압을 나타냅니다.

Metoprolol과 atenolol은 동일한 약물 분류에 속하며 유사한 질환을 치료하지만 이러한 약물 간에도 약간의 차이점이 있으므로 여기서 논의 할 것입니다.

metoprolol과 atenolol의 주요 차이점은 무엇입니까?

Metoprolol은 심장 선택성 베타 -1 선택적 아드레날린 작용 제로 분류되는 처방 전용 약물로, 그렇지 않으면 베타 차단제라고도합니다. 베타 1 수용체는 심장 자극을 담당하여 심박수를 증가시키고 심장 근육의 수축을 강화합니다. 메토프롤롤처럼 이러한 수용체를 차단하면 심장 박동이 느려지고 수축이 약해집니다. Metoprolol은 심장 선택성이므로 심장의 베타 1 수용체에만 영향을 미칠 가능성이 더 높고기도와 같이 신체 전체에 위치한 다른 유형의 베타 수용체에는 영향을 미칠 가능성이 적습니다.

Metoprolol은 25mg, 37.5mg, 50mg, 75mg 및 100mg 정제의 즉시 방출 정제로 제공됩니다. 즉시 방출은 일반적으로 metoprolol tartrate로도 알려져 있습니다. metoprolol succinate로 알려진 연장 방출 형태의 metoprolol은 25mg, 50mg, 100mg 및 200mg의 강도로 제공됩니다. 연장 방출 캡슐은 정제와 동일한 강도로 제공됩니다. 1mg / ml 주사액과 경구 용 파우더도 있습니다. metoprolol tartrate의 반감기는 약 3 시간이고 metoprolol succinate의 반감기는 약 7 시간입니다. 이것은 연장 방출 제형이 자주 투여 될 필요가 없음을 의미합니다.

Atenolol은 또한 심장 선택적 베타 -1 선택적 아드레날린 작용 제로 분류되는 처방약입니다. 그것은 신체의 metoprolol과 같은 방식으로 작동합니다. 아테 놀롤의 반감기는 약 6 ~ 7 시간이므로 일부 메토프롤롤 용량보다 오래 지속될 수 있습니다. Atenolol은 25mg, 50mg 및 100mg 정제로 제공됩니다.

metoprolol과 atenolol의 주요 차이점
	메토프롤롤	아테 놀롤
약물 등급	심장 선택적 베타 -1 선택적 아드레날린 작용제 (베타 차단제)	심장 선택적 베타 -1 선택적 아드레날린 작용제 (베타 차단제)
브랜드 / 일반 상태	브랜드 및 일반 사용 가능	브랜드 및 일반 사용 가능
브랜드 이름은 무엇입니까?	Lopressor, Toprol XL	테너 민
약품은 어떤 형태로 제공됩니까?	즉시 및 연장 방출 경구 정제 및 캡슐, 주 사용 용액, 경구 분말	즉시 방출 경구 정제
표준 복용량은 얼마입니까?	50mg 하루에 두 번	하루에 한 번 50mg
일반적인 치료는 얼마나 걸리나요?	장기간	장기간
일반적으로 누가 약을 사용합니까?	어린이와 성인	어린이와 성인

metoprolol 및 atenolol로 치료되는 상태

Metoprolol과 atenolol은 모두 협심증 및 고혈압 치료에 사용됩니다. 만성, 안정 협심증 또는 불안정 협심증에 사용할 수 있습니다. 만성적이고 안정된 협심증은 신체적으로 활동하거나 상당한 스트레스를받을 때 예측 가능하게 발생합니다. 불안정한 협심증은 예측할 수 없으며 휴식 중에도 발생할 수 있습니다.

고혈압 치료에 사용되는 경우, metoprolol과 atenolol은 단독으로 또는 다른 항 고혈압제와 함께 사용할 수 있습니다. 이러한 약물이 활성, 의심 또는 확인 된 심근 경색 또는 심장 마비에 대한 치료 계획에 사용되는 경우, 안지오텐신 전환 효소 억제제 (ACE 억제제) 및 이뇨제를 포함 할 수있는 다중 약물 요법의 일부입니다. 허혈성 심근 질환에서 베타 차단제는 심근의 산소 요구량을 줄이고 항 부정맥 특성을 가지고 있습니다.

Metoprolol 및 atenolol은 또한 각각 일부 적응증에 대해 오프 라벨로 사용됩니다. 오프 라벨 사용은 식품의 약국 (FDA)의 승인을받지 않은 적응증에 사용하는 것을 의미합니다. 일반적으로 편두통을 예방하고 떨림을 조절하는 데 사용됩니다.

이것은 이러한 약물의 가능한 용도의 전체 목록이 아닐 수 있습니다. 의사 또는 심장 전문의 만이 이러한 약물 중 하나가 귀하의 상태에 적합한 지 결정할 수 있습니다.

질환	메토프롤롤	아테 놀롤
협심증 (만성, 안정 협심증 및 불안정 협심증 포함)	예	예
고혈압	예	예
심부전	예	아니
심근 경색증	예	예
심방 세동 또는 심방 조동의 심박수 조절	라벨이없는	라벨이없는
떨림	라벨이없는	라벨이없는
편두통 예방	라벨이없는	라벨이없는
발작성 심 실상 빈맥 예방	아니	라벨이없는
알코올 금단	아니	라벨이없는

metoprolol 또는 atenolol이 더 효과적입니까?

Metoprolol과 atenolol은 다양한 적응증과 결과에 대해 광범위하게 연구되고 비교되었습니다. ㅏ 메타 분석 2017 년에 발표 된 여러 임상 시험 결과를보고 프로프라놀롤 및 옥스 프레 놀롤과 함께이 두 베타 차단제의 비교 효과를 평가했습니다. Metoprolol은 atenolol에 비해 심혈관 사망 위험이 더 크게 감소했습니다. Metoprolol은 또한 모든 원인으로 인한 사망률과 관상 동맥 심장 질환에 대한 감소 경향을 보여주었습니다. 뇌졸중 위험 감소에 대해 평가했을 때 metoprolol은 atenolol보다 우수하다는 것이 입증되었습니다. 있다 데이터 이는 두 약물이 위약에 비해 효과적이며 혈압 조절 능력 (고혈압) 측면에서 아테 놀롤과 메토프롤롤 사이에 큰 차이가 없음을 시사합니다.

메토프롤롤 수축기 및 이완기 혈압을 모두 감소시키는 것으로 나타났습니다. 아테 놀롤 특히 운동 시간에 이완기보다 수축기 혈압에 더 많이 영향을 미칠 수 있습니다.

이 정보를 기반으로 의사는 대리인을 선택할 때 먼저 metoprolol로 시작하도록 선택할 수 있습니다. 베타 차단제 치료가 귀하에게 적합한 지 의사 만이 결정할 수 있습니다.

metoprolol 대 atenolol의 적용 범위 및 비용 비교

Metoprolol은 상업용 및 Medicare 보험 플랜이 모두 적용되는 처방약입니다. metoprolol 처방약을 현금으로 지불하면 한 달 분량에 대해 약 $ 31를 지불 할 수 있습니다. SingleCare는 metoprolol에 대해 약 $ 4를 지불 할 수있는 쿠폰을 제공합니다.

Atenolol은 상업용 및 Medicare 보험 플랜이 모두 적용되는 처방약입니다. 보험이 없다면 30 일 분량의 50mg 정제에 대해 약 $ 30를 지불 할 수 있습니다. SingleCare의 저축 카드를 사용하면이 처방에 대해 약 $ 9를 지불 할 수 있습니다.

	메토프롤롤	아테 놀롤
일반적으로 보험이 적용됩니까?	예	예
일반적으로 Medicare 파트 D가 보장됩니까?	예	예
수량	60, 50mg 정제	30, 50mg 정제
일반적인 메디 케어 코 페이	$ 0 ~ $ 9	$ 0 ~ $ 10
SingleCare 비용	4 달러-22 달러	$ 9- $ 25

metoprolol 대 atenolol의 일반적인 부작용

metoprolol 및 atenolol과 같은 심장 선택적 베타 차단제는 심장이 뛰는 속도와 심장이 뛰는 힘을 느리게합니다. 이러한 심박수 둔화는 서맥 또는 낮은 심박수로 이어질 수 있습니다. 심장이 강하게 뛰지 않을 때 때때로 혈류가 우리가 원하는 압력으로 사지에 도달하지 못해 만지면 사지가 차가워 질 수 있습니다.

덜 강력한 혈류량과 감소 된 동맥압은 또한 자세 저혈압, 앉거나 누운 후 서있을 때 어지럽고 어지러운 느낌과 같은 부작용으로 이어질 수 있습니다. 메토프롤롤과 아테 놀롤을 복용하는 환자 에게서도 두통이 발생할 수 있습니다.

이것은 부작용의 완전한 목록이 아닙니다. 전체 목록은 약사 또는 의사에게 문의하십시오.

	메토프롤롤	아테 놀롤
부작용	응용할 수 있는?	회수	응용할 수 있는?	회수
피곤함	예	보고되지 않음	예	0.6 %
현기증	예	보고되지 않음	예	4 %
우울증	예	보고되지 않음	예	0.6 %
두통	예	보고되지 않음	아니	해당 사항 없음
호흡 곤란	예	보고되지 않음	예	0.6 %
서맥	예	보고되지 않음	예	삼%
차가운 사지	예	보고되지 않음	아니	해당 사항 없음
저혈압	예	보고되지 않음	예	두%
쌕쌕 거림	예	보고되지 않음	아니	해당 사항 없음
설사	예	보고되지 않음	예	두%
구역질	예	보고되지 않음	예	4 %
발진	예	보고되지 않음	아니	해당 사항 없음

출처 : Metoprolol ( DailyMed ) 아테 놀롤 ( DailyMed )

metoprolol 대 atenolol의 약물 상호 작용

metoprolol 및 atenolol과 같은 Digoxin 및 베타 차단제는 각각 수축의 힘과 심박수에 영향을 미칩니다. 함께 투여하면 환자는 서맥과 저혈압의 위험이 증가합니다. 심박수, 혈압 및 기타 심장 기능 장애 징후를 함께 투여해야하는 경우 정기적으로 모니터링해야합니다.

암로디핀과 같은 칼슘 채널 차단제와 결합 된 Metoprolol 및 Atenolol은 위험 할 수있는 심장 수축의 추가 감소를 유발할 수 있습니다. 조합이 필요한 경우 기준 기능 측정 값을 얻고 일관된 후속 조치를 취하는 것이 중요합니다.

플루 복사 민, 클로 미 프라 민 및 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)와 같은 일반적인 항우울제는 메토프롤롤의 대사를 담당하는 효소 (CYP2D6)를 억제합니다. 메토프롤롤과 함께 투여하면 이러한 약물은 메토프롤롤 혈중 농도를 증가시킬 수 있습니다. 이것들은 metoprolol이 심장 시스템에 미치는 영향을 증가시킬 수 있습니다.

이것은 잠재적 인 약물 상호 작용에 대한 포괄적 인 목록이 아닙니다. 전체 목록은 의료 전문가와상의해야합니다.

의약품	약물 등급	메토프롤롤	아테 놀롤
레서 핀 클로니딘 메틸 도파	알파 아드레날린 성 길항제	예	예
셀레 길린 페 넬진 Isocarboxazid	모노 아민 산화 효소 억제제 (MAOI)	예	예
디곡신	Digitalis glycosides / 항 부정맥	예	예
암로디핀 니페디핀 딜 티아 젬 베라파밀	칼슘 채널 차단제	예	예
플루 복사 민 클로 미 프라 민 데시 프라 민	항우울제	예	아니
플루옥세틴 파록세틴 Sertraline	선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)	예	아니
히드라 라진	혈관 확장제	예	예
디피 리다 몰	혈소판 억제제	예	예
에르고 타민 디 하이드로 에르고 타민	맥각 알칼로이드	예	예

metoprolol 및 atenolol의 경고

베타 차단제는 심장 수축을 억제합니다. 특정 위험 요인이있는 일부 환자의 경우 이는 심부전을 유발할 수 있습니다. 이 경우 현재 지침에 따라 심부전을 치료해야합니다.

베타 차단제는 특히 관상 동맥 질환 환자의 경우 갑자기 중단해서는 안됩니다. 베타 차단제를 갑자기 중단 한 환자에게서 심장 마비와 심실 부정맥이보고되었습니다.

가능하면 천식과 같은 기관지 경련성 질환 환자에서 베타 차단제를 피해야합니다. 병용 사용은 기관지 질환을 악화시킬 수 있습니다. 베타 차단제를 사용해야하는 경우 심장 선택 차단제를 사용하는 것이 좋습니다. carvedilol과 같은 비 심장 선택성 베타 차단제의 사용은 권장되지 않습니다.

아테 놀롤 투여는 약물의 배설이 늦어짐에 따라 신장 질환 또는 신장 장애가있는 환자에서 감소되어야합니다.

무작위 제어 임상 시험 Lancet이 발표 한 바에 따르면 베타 차단제 (특히 metoprolol)를 사용하는 동안 수술을받은 환자는 심장 마비 나 뇌졸중과 같은 심각한 결과의 위험이 증가합니다. 그러나 환자가 안정된 경우 수술을 위해 베타 차단제를 중단하는 것은 바람직하지 않습니다.

빈맥과 같은 당뇨병 환자의 저혈당 징후는 베타 차단제의 영향으로 가려지기 때문에 눈에 띄지 않을 수 있음을 아는 것이 중요합니다.

메토프롤롤과 아테 놀 롤로 인한 어지러움과 저혈압은 낙상 위험과 발생률을 증가시켜 위험하거나 두부 부상으로 이어질 수 있습니다. 이미 낙상 위험이 높은 노인에게는주의를 기울여야합니다.

메토프롤롤 또는 아테 놀롤 요법이 귀하에게 안전한지 의사 만이 결정할 수 있습니다.

metoprolol 대 atenolol에 대해 자주 묻는 질문

metoprolol은 무엇입니까?

Metoprolol은 심장 선택적 베타 차단제로 분류되는 처방약입니다. 심박수와 심장 수축의 힘을 감소시켜 고혈압과 협심증을 치료하는 데 효과적입니다. 그것은 즉시 방출 경구 정제, 연장 방출 정제 및 캡슐, 주 사용 용액 및 경구 분말로 제공됩니다.

아테 놀롤이란?

Atenolol은 처방으로 만 사용할 수있는 심장 선택적 베타 차단제입니다. 심박수와 심장 수축의 힘을 감소시켜 고혈압과 협심증을 치료하는 데 효과적입니다. 즉시 방출되는 경구 정제로 제공됩니다.

metoprolol과 atenolol은 같은가요?

Metoprolol과 atenolol은 각각 심장 선택성 베타 차단제이며 작동 방식의 약리학은 비슷하지만 정확히 동일하지는 않습니다. Metoprolol은 단기 작용과 장기 작용의 두 가지 형태를 사용할 수 있으며 제형에 따라 하루에 한두 번 투여 할 수 있습니다. Metoprolol은 또한 친 유성이므로 더 많은 지방 (지질) 환경에서 용해되는 경향이 있습니다. 이러한 이유로 Metoprolol을 식사와 함께 복용하는 것이 일반적으로 권장됩니다. Atenolol은 하루에 한 번 투여되며 친수성입니다. Atenolol은 더 많은 수성 환경에서 용해되므로 물 한잔과 함께 섭취하면됩니다.

metoprolol 또는 atenolol이 더 낫습니까?

데이터에 따르면이 두 약물은 고혈압 환자에서 유사한 결과를 나타내지 만, 이환율 감소와 같은 장기적인 심혈관 질환 결과는 metoprolol에 더 유리할 수 있습니다.

임신 중에 metoprolol 또는 atenolol을 사용할 수 있습니까?

Metoprolol은 임신 카테고리 C에 속합니다. 임신 중 안전성을 입증하는 잘 통제 된 연구는 없습니다. 임신 또는 모유 수유 중 Metoprolol 복용에 대해서는 의사와 상담하십시오. Atenolol은 임신 카테고리 D에 속합니다. 금기이며 임신 중에 복용해서는 안됩니다. 임신 또는 모유 수유를 계획하는 동안 취해야 할 조치에 대해 의사와 상담하십시오.