섬망 대 치매 : 원인, 증상, 치료법 등 비교
보건 교육사랑하는 사람을 돌보고 있고 기억력 저 하나 혼란과 같은 정신 상태의 변화를 느끼기 시작하면 첫 번째 생각은 아마도 치매 일 것입니다. 그러나 또 다른 범인이있을 수 있습니다 : 섬망. 동일한 특성을 많이 공유하는이 두 조건은 서로 구별하기가 까다로울 수 있습니다. 치매와 섬망의 차이점에 대해 알아 보겠습니다.
원인
섬망 상태
섬망은 일반적으로거꾸로 할 수 있는LA에 기반을 둔 입원 의사이자 긴급 치료 의사 인 Lili Barsky, MD는 일반적으로 갑작 스럽지만 (항상 그런 것은 아님) 정신 상태의 변화 및 / 또는 행동 장애가 발생한다고 말합니다. 그녀는 섬망의 일반적인 원인을 설명합니다. 이것은 감염, 대사 장애, 두개 내 구조 변화, 약물 또는 독소, 감각 또는 수면 부족, 수술 또는 입원에 대한 반응으로 발생할 수 있습니다.
항콜린 제 및 항 정신병 약물을 포함한 특정 약물은 이러한 심각한 혼란 상태로 이어질 수 있습니다. 병력, 검사 및 실험실 결과는 모두 섬망을 진단하는 데 도움이됩니다.
백치
섬망과 치매의 한 가지 차이점은 치매는 본질적으로 점진적이고 지속적이거나 진행되기 때문에 일반적으로 시간이 지남에 따라 발생한다는 것입니다. 치매는 신경 퇴행성 질환, 독소, 혈관 결함, 감염,자가 면역 또는 염증성 질환, 신경 대사 질환, 외상, 신 생물 또는 기타 뇌의 구조적 변화로 인해 발생할 수 있다고 Barksy 박사는 설명합니다.
치매는 일반적으로 노인에게서 나타납니다. 치매의 원인도 다양합니다. 일반적인 증상으로는 알츠하이머 병, 루비 체 치매, 파킨슨 병 등이 있습니다. 증거는 상당한인지 장애 치매 환자에서.
| 섬망 대 치매 원인 | |
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널리 퍼짐
섬망 상태
에 따르면 머크 매뉴얼 , 고령자의 약 15 % -50 %가 입원 기간 동안 섬망을 경험합니다. 한 연구에 따르면 섬망은 심장 수술, 신경 외과, 외상, 방사선 치료 및 신경과 환자에게 가장 많이 발생했습니다. ICU 입원 기간 증가와 관련된 집중 치료실 (ICU) 섬망은 다음에 의해 결정된대로 31.8 %로 추정되는 유병률이 있습니다. 2018 년 연구 .
백치
세계 보건기구에 따르면 5 천만 명 전 세계적으로 치매가 있으며 매년 1 천만 건의 새로운 사례가 발생합니다. 치매의 가장 흔한 형태는 알츠하이머 병으로, 사례의 60 ~ 70 %를 차지합니다. WHO는 60 세 이상 성인의 5 ~ 8 %가 치매를 앓고 있다고 추정합니다.
| 섬망 대 치매 유병률 | |
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| 섬망 상태 | 백치 |
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조짐
섬망 상태
섬망의 증상은 일반적으로 갑자기 시작됩니다. 그들은 또한 일반적으로 의학적 문제에 대한 반응입니다. 증상은 다음과 같습니다.
- 착란
- 방향 감각 상실
- 편집병
- 환각
- 동요
- 졸음
- 단기 기억 장애
- 주의력 및인지 문제
이러한 증상의 지속 기간은 다양하며 되돌릴 수 있습니다.
백치
섬망과 증상에있어서 많은 유사점이있을 수 있지만, 치매는 일반적으로보다 점진적으로 발전하는 전반적인 기능 저하와 관련된보다 점진적인인지 장애라고 Barsky 박사는 말합니다.
초기 치매의 증상은 일반적으로 다음과 같습니다.
- 학습 및 기억 장애
- 난이도 집중
- 일상적인 작업과 혼동
- 단어 찾기 문제
- 기분 변화
- 자신을 시간과 장소에 맞추지 못하고 길을 잃는다
- 지각 운동 기능
치매의 증상도 동반되는 상태에 따라 다르다는 점에 유의하는 것도 중요합니다.
| 섬망 대 치매 증상 | |
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진단
섬망 상태
에 혼동 평가 방법 (CAM) 섬망의 존재를 확인하는 데 사용된다고 Barsky 박사는 설명합니다. CAM은 다음 네 가지 기능을 살펴 봅니다.
- 급성 발병 및 변동 과정
- 부주의
- 무질서한 사고
- 의식 수준 변경
섬망은 세 번째 또는 네 번째 특징 외에 처음 두 가지 특징이있는 경우 진단됩니다.
섬망 진단 중에 의료 검사를 수행 할 수도 있습니다. 여기에는 포괄적 인 정신 상태 평가, 신체 검사, 실험실 연구 또는 뇌졸중과 같은 다른 상태를 배제하기위한 뇌 스캔이 포함될 수 있습니다. 또한 추가 역사와 맥락을 제공 할 수있는 가족 구성원이나 간병인과 이야기하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 혈액 또는 소변의 다양한 수준을 확인하는 등 섬망의 원인을 확인하기위한 실험실 검사도 수행 할 수 있습니다.
백치
진단 검사는 치매를 진단하는 데 사용할 수 있습니다. 인지를 테스트하는 데 사용할 수있는 여러 테스트가 있습니다. 일반적인 테스트는 미니 정신 상태 검사 (MMSE) 또는 미니 코그 평가입니다. 이 테스트는 정신 능력을 조사하고 기억, 언어, 문제 해결, 방향 및 기타 정신 기능 능력 영역을 포함합니다. 또한 가족이나 간병인과 대화하면 개인의 상태에 대한 많은 정보를 얻을 수 있습니다.
치매 검사를위한 세 가지 일반적인 유형의 뇌 스캔이 있습니다. 여기에는 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔, 자기 공명 영상 (MRI) 및 양전자 방출 단층 촬영 (PET) 스캔이 포함됩니다.
혈액을 채취하고 전해질 및 갑상선 수치와 같은 다양한 수준을 보는 것과 같은 실험실 검사도 수행되어 섬망과 같은 모든 것을 배제합니다. 유전 검사는 치매의 좋은 지표가 될 수도 있습니다.
| 섬망 대 치매 진단 | |
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| 섬망 상태 | 백치 |
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치료
섬망 상태
섬망에 대한 치료는 무엇보다도 섬망의 근본 원인을 찾고이 문제를 해결하는 것입니다. 여기에는 감염 치료 또는 약 중단이 포함될 수 있습니다. 치료는 섬망의 결과로 발생할 수있는 다른 합병증 및 의학적 상태를 해결하는 데 중점을 둡니다. 여기에는 적절한 영양 공급, 통증 관리, 가족 구성원, 간병인 및 환자 교육 등이 포함될 수 있습니다.
백치
다양한 질병이 치매를 유발할 수 있으므로 치료는 원인에 따라 다릅니다. 현재 치매에 대한 치료법은 없습니다. 그러나 한동안 증상을 개선 할 수있는 약물이 있습니다. 미국 식품의 약국 (FDA)에서 치매 치료를 돕기 위해 승인 한 두 가지 약물은 다음과 같습니다.
- 콜린 에스 테라 제 억제제 : Aricept ( 도네 페질 hcl ), 엑셀론 ( 리바 스티 그민 )
- 메만 틴 : Namenda Xr ( 메만 틴 hcl er )
또 다른 옵션은 치매에 대한 임상 연구 및 시험에 참여하는 것입니다. 알츠하이머 협회는 가능한 옵션에 대한 자세한 정보를 제공합니다. 여기 .
비 약물 요법도 많이 있습니다. 기억력 훈련,인지 운동, 사회적 자극, 상담 및 신체 활동은인지 기능을 향상시킬 수있는 몇 가지 방법 일뿐입니다.
| 섬망 대 치매 치료 | |
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| 섬망 상태 | 백치 |
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위험 요소
섬망 상태
에 따르면 2014 년 연구 , 섬망의 가장 일반적인 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 백치
- 노년
- 질병 중증도
- 시각 장애
- 요도 카테터 삽입
- 낮은 알부민 수치 (혈액 단백질)
- 입원 기간
백치
에 따르면 알츠하이머 병 협회 치매의 주요 위험 요인은 다음과 같습니다.
- 나이
- 가족 역사
- 유전학
- 머리 부상
- 심장을 손상시키는 상태
| 섬망 대 치매 위험 요인 | |
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| 섬망 상태 | 백치 |
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예방
섬망 상태
섬망의 예방은 위험이 가장 높은 사람들을 식별하여 시작하기 전에 섬망을 중지함으로써 이루어집니다.
섬망이 발생할 위험이 가장 높은 사람에는인지 장애, 감각 또는 수면 부족, 부동, 탈수 또는 기타 근본적인 대사 장애가있는 사람이 포함된다고 Barsky 박사는 말합니다. 의학적 또는 환경 적 유발 요인을 조기에 식별하고 관리하는 것이 섬망의 발병을 예방하는 데 중요합니다.
백치
치매 예방은 더 장기적이라고 Barsky 박사는 계속합니다. 건강한 식생활, 활동적인 생활, 담배와 술을 피하고 나이가 들어감에 따라 정신을 활발하게 유지하는 것이 치매 발병을 예방하거나 지연시키는 데 도움이 될 수 있다는 증거가 있습니다. 혈압과 콜레스테롤 수치가 높아지면 혈관성 치매를 유발할 수 있으므로 혈압과 콜레스테롤을 모니터링하는 것도 중요합니다.
| 섬망과 치매를 예방하는 방법 | |
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| 섬망 상태 | 백치 |
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섬망이나 치매로 의사를 만나야 할 때
혼란, 기억 상실, 방향 감각 상실 또는 위에 나열된 증상을 포함한 정신 상태의 변화 또는인지 저하를 보는 순간 의료 전문가를 만나는 것이 중요합니다. 이 두 가지 조건을 조기에 발견하면 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.
자원
- 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM–5), 미국 정신과 협회
- 치매 및인지 장애 : 역학, 진단 및 치료, NCBI
- 머크 매뉴얼
- 백치, 세계 보건기구
- TrialMatch 정보 : 알츠하이머 및 기타 치매를위한 임상 시험 매칭 서비스, 알츠하이머 병 협회
- 알츠하이머 병의 원인과 위험 요인, 알츠하이머 병 협회
