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Zoloft 복용과 모유 수유가 아기에게 영향을 미칩니 까?

건강 교육 모성 문제

산후 기간은 모든 새로운 엄마들에게 어려운 일입니다. 그러나 선의의 친구 나 시어머니가 어떤 말을하든 출산 후 극도로 불안하거나 우울 해지는 것은 정상이 아닙니다. 변동하는 호르몬, 극적인 삶의 변화, 극심한 스트레스 및 쇠약 해지는 수면 부족은 모두 그 초기 몇 주 동안 수렴하여 완벽한 정신 건강 폭풍을 만들어 일부 여성에게 베이비 블루스 이상을 남길 수 있습니다.

에 대한 영향 신생 엄마의 10 ~ 15 % , 산후 우울증 (PPD) 및 산후 불안 (PPA)은 개입, 지원 및 치료가 필요한 실제 정신 건강 상태입니다.

귀하 또는 귀하가 아는 사람이 출산 후 어려움을 겪고 있다면 치료가 도움이 될 수 있습니다. 그러나 이러한 엄마들 중 상당수도 약이 필요합니다. 일부 의료 서비스 제공자의 경우 Zoloft (sertraline)은 우울증이나 불안이있는 모유 수유 여성을 치료하기위한 강력한 후보 물질입니다. Zoloft가 상대적으로 임신 중 이러한 상태를 치료하기위한 저 위험 옵션 (물론 제공자의 감독하에).

그러나 Zoloft는 모유 수유 중에 안전합니까? 얼마나 걸릴 수 있습니까? 아기를 돌보는 동안 PPD와 PPA를 치료하는 다른 방법이 있습니까? 알아야 할 사항은 다음과 같습니다.

Zoloft는 모유 수유 중에 복용해도 안전한가요?

대부분의 경우 그렇습니다. Zoloft는 모유 수유 중에 복용하기에 안전한 항우울제입니다. G. 토마스 루이즈 , MD, OB-GYN은 MemorialCare Orange Coast Medical Center의 책임자입니다.

산후 우울증이나 불안이있는 사람 (간호도 담당)을 치료해야한다면 대부분의 의사가 먼저 졸 로프트를 방문 할 것이라고 그는 말합니다. 이 경우 항우울제를 사용해야한다면 가장 안전한 방법입니다.

물론 안전 권장 사항에는주의 사항이 있습니다. 임신 또는 수유 중 약물 사용 . 임산부와 수유부는 임상 시험에서 제외되는 경우가 많기 때문에 일반적으로 약물의 안전성 또는 부족을 명확하게 나타내는 광범위한 증거가 없습니다. 이는 약물이 아기에게 영향을 미칠 수있는 기회가 항상 있다는 것을 의미합니다.

Zoloft를 사용하는 동안 모유 수유로 인해 유아에게 미치는 신경 발달 효과에 대한 데이터가 [희소성]이라고 말합니다. 케 시아 게이 더 , MD, 이중 이사회 인증 OB-GYN 및 산모 태아 의학 의사이자 NYC Health + Hospitals / Lincoln의 주 산기 서비스 이사.

기본적으로 유해한 증거는 없지만 약물이 확실히 안전한 , 둘 중 하나입니다.

그렇다고 의사가 모유 수유 중에 PPD 또는 PPA를 관리하기 위해 Zoloft를 처방 할 것을 제안하더라도 당황해야한다는 의미는 아닙니다. Zoloft가 아기 또는 모유 공급에 미치는 영향에 대한 가장 일반적인 우려는 근거가 없습니다.

모유 수유 중 어머니가 Zoloft를 사용하면 발달 지연이 발생한다는 증거는 없습니다. . 대부분의 약물은 모유 수유 중 사용을 금하지 않습니다. , American Academy of Pediatrics (AAP)에 따르면.
수유중인 아기의 Zoloft와 자폐증 사이의 관계에 대한 증거는 없습니다. 몇 가지 연구에서 임신 중 Zoloft와 자폐증 사이에 가능한 관계가 있음을 시사했지만 다른 많은 연구에서 -모유 수유에 대한 연구는 없습니다.
일반적으로 Zoloft가 모유 공급에 영향을 미칠 수 있다고 의심 할 이유가 없습니다. Ruiz 박사는 Zoloft가 신체의 세로토닌 시스템을 따라 작동한다고 말합니다. 이는 신체의 모유 수유 시스템이 함께 작동하는 호르몬 시스템 (즉, 프로락틴 수치를 조절하는 시스템)과는 완전히 다른 시스템입니다.

에 2019 년 Sertraline 리뷰 LactMed에보고 된 바에 따르면 모유 수유 중 Zoloft 사용과 관련된 부작용이 거의 없습니다. 대부분의 부작용은 저절로 해결되었거나 다른 공존 요인으로 인한 것일 수 있습니다.

모유 수유 중에 Zoloft는 얼마나 안전한가요?

많은 새로운 엄마들이 Zoloft 복용량에 대해 걱정하는 것 중 하나는 모유를 통해 아기에게 전달되는 약물의 양 또는 양에 대한 것입니다. 그러나 Zoloft 복용의 위험이 복용량에 따라 증가하거나 감소한다는 것을 암시하는 것은 없습니다. 의사가 Zoloft가 모유 수유 중에 사용하기에 안전한 약이라고 판단하면 PPD 또는 PPA 증상에 가장 도움이되는 복용량을 찾기 위해 협력해야합니다.

소량의 Zoloft는 모유로 배설되지만 [무시할 정도입니다] 아기에게 해롭거나 세로토닌 부작용을 일으킬 수있는 수준이 아니라고 Ruiz 박사는 말합니다.

사실, 2016 년 메타 분석 에 게시 여성의 정신 건강 아카이브 Zoloft는 모유를 통해 아기에게 전달되는 sertraline의 양이 적기 때문에 수유 부모에게 선택되는 항우울제임을 시사합니다. 여러 연구에서 모유 수유 중에 어머니가 약물을 사용한 영아에서 약물이 검출되지 않았습니다.

다른 항우울제는 어떻습니까… 모유 수유 중에 사용해도 안전합니까?

Ruiz 박사에 따르면, 항우울제로 사용되는 일반적인 SSRI (선택적 세로토닌 재 흡수 억제제)는 모유 수유 중에 복용 할 수 있지만 Zoloft는 가장 좋은 부작용 프로필을 가지고있어 특히 모유 수유에 적합합니다. 다른 SSRI는 과민성, 산통, 메스꺼움 및 수면 감소를 유발하는 것으로 관찰되었습니다.

동시에에 대한 중요한 권장 사항은 없습니다. 모유 수유 여성을위한 SSRI의 안전성 .

우울증이있는 여성에게 특정 항우울제를 할당하는 것은 치료 [및 기타 치료]의 이점을 고려하여 정신과 의사의 지시에 따라 사례별로 이루어져야한다고 Gaither 박사는 말합니다. 치료가 누구에게 효과가 있는지에 대한 결정적인 방법론은 없습니다.

즉, 의료 제공자에게 문의하십시오. 그들은 모유 수유 중에 필요할 수있는 모든 약물에 대한 위험 대 이익 프로필을 평가할 수있는 최상의 위치에 있습니다.

산후 우울증과 불안에 대처하는 다른 방법

그렇다면 PPD 또는 PPA가 약물 사용을 보장하는지 어떻게 알 수 있습니까? 고맙게도 당신 전혀 알 필요가 없습니다. 최선의 치료 과정을 결정하는 데 도움을 줄 수있는 전문가가 있습니다.

귀하 또는 귀하의 가족 중 한 명이 출산 후 정신 건강에 대해 염려한다면 따라야 할 몇 가지 기본 단계가 있습니다.

산부인과, 주치의 또는 아기의 소아과 의사와 상담하십시오. 이 모든 의료 서비스 제공자들은 산후 여성 스크린 우울증과 불안의 징후와 증상.
정신 건강 상담 약속을 잡으십시오. Ruiz 박사는인지 행동 치료 (CBT)가 PPD 및 PPA에 가장 효과적인 치료법이며 치료의 첫 번째 방어선이되어야한다고 말합니다.
가능한 한 더 많은 지원을 제공하십시오. 엄마가 자신이나 아기에게 위험 할 수 있다는 우려가없는 한 다음 단계는 지원 구조를 평가하는 것이라고 Ruiz 박사는 말합니다. 그는 엄마가 가정과 신생아를 도와 줄 누군가가 자주 있는지 확인한다고 덧붙입니다. 그녀의 정신 건강을 확인하는 것뿐만 아니라 치료 업무도 중요합니다.
진행 상황을 평가하려면 일시 중지합니다. Ruiz 박사는 때때로 CBT가 특히 잘 진행될 때 SSRI 사용을 피할 수 있다고 말합니다. 그래도 더 많은 도움이 필요하다고 생각되면 주저하지 말고이를 전달하세요.
필요한 경우 정신과 의사와 협력하여 Zoloft 또는 다른 SSRI의 처방을 조정하십시오. 올바른 복용량을 찾으려면 시행 착오가 필요합니다. 정신과 의사는 환자가 새로운 처방약을 시작하도록 돕는 경험이 있습니다. 부작용 관리 , 그리고 필요할 때 복용량을 늘리십시오.
정기적 인 치료 일정을 유지하십시오. Zoloft만으로는 Zoloft와 CBT를 결합한 것과 동일한 결과를 얻을 수 없으며 대부분의 SSRI가 완전히 작동하는 데 몇 주가 걸립니다 (즉, 치료가 여전히 1 차 치료 인 기간이 있음을 의미합니다).