임신 중 갑상선 문제 이해

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임신 했군요 축하합니다!

몸이 9 개월 동안 큰 변화를 겪을 것이라는 것을 알고 있었지만 이에 대비하지 못했습니다. 정신없이 피곤하고, 구역질이 나고, 불편할 정도로 변비가 느껴졌습니다. 체중 증가도 통제를 벗어납니다. 정상인가요? 아마도. 그러나 이것들은 갑상선 문제의 징후 일 수도 있습니다.

갑상선은 목 앞, 목 아래에있는 작은 나비 모양의 샘입니다. 그것은 신체의 거의 모든 세포와 기관에 영향을 미치는 일련의 땀샘 인 신체 내분비 계의 일부입니다. 갑상선은 작을 수 있지만 생성되는 호르몬 인 티록신 (T4)과 트리 요오 도티 로닌 (T3)은 신진 대사 (신체가 칼로리와 에너지를 사용하는 방식), 체온을 조절하는 것과 같은 많은 주요 신체 과정을 담당합니다. , 심장, 소화기 및 근육 기능.

갑상선이 충분한 갑상선 호르몬을 생성하지 않으면 의사가 갑상선 기능 저하증 , 또는 갑상선 기능 부전. 갑상선 기능 항진증 또는과 활동성 갑상선은 갑상선 호르몬 수치가 너무 높을 때 발생합니다.

완전히 이해되지 않은 이유로 여성은 남성보다 갑상선 기능 장애 . 사실로, 갑상선 질환이있는 사람의 80 %가 여성입니다. -그리고 임신이 생성하는 일련의 호르몬과 함께 여성의 갑상선에게는 까다로운시기가 될 수 있습니다. 미국 갑상선 협회는 대략 임산부의 3 % 임신 중 갑상선 기능 저하증이 있습니다. 갑상선 기능 항진증은 임산부 100 명 중 1 명 , Stanford Children ’s Health는 말합니다.

갑상선과 임신은 어떤 관계인가요?

태아가 제대로 성장하려면, 특히 임신 초기, 신경계 및 뇌 발달 기간에 건강한 갑상선 호르몬 공급이 필요합니다. 정상적이고 건강한 임신에서는 갑상선이 비대 해지고 HCg 호르몬의 순환 수준이 증가하여 자극을 받아 갑상선 호르몬을 최대 50 % 이상 .

그것은 중요합니다. 아기가 갑상선 호르몬을 충분히 만들 수 없어 임신 18 ~ 20 주 , NIDDK (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases)는 지적합니다. 그러나 갑상선 기능 장애가있는 경우 갑상선 호르몬이 적절하게 증가하지 않고 증상이 나타날 수 있습니다. 티나 응 우옌 , MD, UCLA 데이비드 게펜 의과 대학 산모-태아 의학 조교수.

누가 높은 위험에 처해 있습니까?

여성은 특정 위험 요인이없는 한 임신 중 갑상선 질환에 대해 보편적으로 선별되지 않습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 갑상선 질환의 가족력이있는 경우
• 자가 면역 장애 (예 : 제 1 형 당뇨병 또는 류마티스 관절염)가있는 경우
• 항 갑상선 약물 복용 (갑상선 기능 항진증 치료제) 또는 방사성 요오드 복용 (갑상선 암 치료제)
• 목 부위에 갑상선 수술이나 방사선 치료를받은 경우

이러한 기준 중 하나라도 충족하면 의료 제공자에게 문의하십시오.

갑상선 문제가 임신에 영향을 미칠 수 있습니까?

갑상선 호르몬은 너무 많든 적든간에 임신에 큰 영향을 미칠 수 있습니다.

임신 중 갑상선 기능 항진증

갑상선 기능 항진증은 임신 중에는 드물지만 엄마와 아기 모두에게 문제를 일으킬 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 자간전증 (임신 중 매우 높은 혈압을 유발하는 상태)
• 조산
• 저체중 출생
• 유산

임신 중 갑상선 기능 항진증의 원인은 무엇입니까?

임신 중 갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인은 그레이브스 병이라고하는자가 면역 질환입니다. 이 질환으로 인해 항체 (면역 체계가 생성하는 혈액 단백질이 이물질과 싸우고 때로는 완전히 명확하지 않은 이유로 건강한 조직과 기관까지)가 갑상선을 공격하게됩니다. 결과적으로 갑상선은 과잉 활동을하게되고 갑상선 호르몬의 생성을 촉진합니다.

갑상선 기능 항진증의 증상

갑상선 기능 항진증의 증상은 다음과 같습니다.

• 가늘고 부서지기 쉬운 머리카락
• 과민성
• 불편할 정도로 따뜻함
• 돌출 된 눈
• 근육 약화
• 빠른 심박수
• 체중 감량
• 갑상선종, 목에 돌출 된 갑상선 비대

갑상선 기능 항진증의 증상이있는 경우 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오. 에 따르면 스탠포드 아동 건강 , 중증의 통제되지 않은 갑상선 기능 항진증은 엄마가 될 사람에게 치명적일 수 있습니다. 임신 중 갑상선 기능 항진증이있는 여성은 분만 후 산후 갑상선염 또는 갑상선 염증을 경험할 수도 있습니다.

갑상선 기능 항진증 및 임신 치료

임신 중 갑상선 기능 항진증을 치료하는 첫 번째 약물은 다음과 같습니다. 프로필 티오 우라실 에 따르면 내분비 사회 . 일반적인 갑상선 약물 타파 졸 ( 메티 마졸 ) 임신 중에 너무 일찍 복용하면 선천적 결함을 일으킬 수 있습니다.

갑상선 기능 저하증과 임신

의사는 갑상선 기능 저하증을 명백한 것과 무증상의 두 가지 범주로 분류합니다. 에 따르면 미국 갑상선 협회 , T4 수치가 낮지 만 갑상선 자극 호르몬 (TSH)이라고하는 다른 호르몬이 높은 경우 명백한 갑상선 기능 저하증이있는 것으로 분류됩니다. 무증상 갑상선 기능 저하증은 경미한 경우이며 TSH 수치가 높지만 T4 수치가 정상일 때 발생합니다.

갑상선 호르몬이 너무 적 으면 여성과 성장하는 아기에게 많은 문제를 일으킬 수 있습니다. 우선,에 발표 된 연구에 따르면 Indian Journal of Endocrinology and Metabolism , 치료되지 않은 갑상선 기능 저하증이있는 여성의 경우 장애로 인해 불규칙한 배란이 발생할 수 있으므로 임신을 시도하는 데 더 많은 문제가 발생할 것입니다. 일단 임신하면 자간전증, 빈혈, 출산 후 과도한 출혈 (산후 출혈)과 같은 유산 및 임신 합병증의 비율이 높아집니다. 다임의 행진 갑상선 기능 저하증을 치료하지 않은 엄마에게서 태어난 아기는 다음과 같은 위험이 더 높습니다.

• 조산
• 생후 첫 주에 사산과 사망
• 신체적, 지적 발달 문제

임신 중 갑상선 기능 저하증의 원인은 무엇입니까?

임신 중 갑상선 기능 저하증의 가장 흔한 원인은 하시모토 갑상선염이라는자가 면역 질환입니다. 이것은 신체가 갑상선 세포를 외부 침입자로 착각하여 갑상선에 염증을 일으키고 충분한 갑상선 호르몬을 만들 수 없을 정도로 세포를 손상시키는 상태입니다.

임신이 갑상선 질환을 유발하는 것이 아니라 실제로 갑상선 질환을 유발하는 것이 아닙니다. 미국 임상 내분비 학회 (AACE) . 임신 중에 처음 발견 될 수 있다는 것입니다. 대부분의 여성의 면역 체계는 임신 중에 진정되는 경향이 있기 때문에자가 면역 갑상선 질환의 대부분의 경우는 임신 중에 더 뚜렷하게 나타나고 이후 진단을받는 기존 질환이있는 환자입니다.

갑상선 기능 저하증의 증상

갑상선 기능 저하증의 일반적인 증상은 임신 초기의 많은 증상을 모방하므로 쉽게 놓칠 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 극심한 피로
• 메스꺼움
• 변비

추가 징후는 다음과 같습니다.

• 탈모
• 건성 피부 / 부러진 손톱
• 근육 약화 / 경련
• 신체 활동으로 인한 숨가쁨
• 쉰 목소리
• 부종
• Goiter

이러한 증상을 주저하지 말고 담당 의료 제공자에게 알려주십시오. 절대 무시해서는 안되는 갑상선 기능 저하증의 다른 징후는 항상 추위를 느끼고, 체중이 많이 증가하고, 심장 박동이 느려지는 것입니다.

갑상선 기능 저하증 및 임신 치료

귀하의 의료 제공자는 귀하의 갑상선 호르몬 수치 간단한 혈액 검사로. 갑상선 기능 저하증을 조기에 발견하고 치료하면 대부분의 여성이 계속해서 건강한 임신 결과를 얻을 수 있습니다. 선택한 치료법은 신스 로이드 ( 레보 티록신 ), 이는 신체가 자연스럽게 만들어야하는 T4를 대체합니다. (T3는 태아의 뇌 발달에 사용되지 않으므로 임신 중에는 복용 할 필요가 없습니다.)

[레보 티록신]은 임신 중에 복용하는 것이 훨씬 더 중요합니다. 메릴랜드 주 오마이 라 쿠 자노 베가 , 갑상선 기능 저하증에만 전념하는 온라인 의료 서비스 인 Paloma Health의 내분비 학자. Qujano-Vega 박사는 FDA가 임신 카테고리 A로 평가 한 유일한 갑상선 기능 저하증 치료제로 태아에게 위험이 없다고 말합니다. [대부분의] 산전 비타민조차도 매우 안전하고 권장되지만 임신 범주 B가 있습니다.

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