처방 강도 Prilosec 복용량 가이드
약물 정보형태와 강점 | 성인용 Prilosec | 어린이를위한 Prilosec | 증상이있는 GERD | 부식성 식도염 | 위궤양 | 십이지장 궤양 | H. 파일로리 | 과다 분비 상태 | 애완 동물 용 Prilosec | Prilosec 복용 방법 | 자주 묻는 질문
Prilosec (활성 성분 : 오메프라졸)은 처방전과 처방전없이 구입할 수있는 브랜드 위산 감소 제입니다. Prilosec의 활성 성분 인 Omeprazole은 위의 산 생성을 차단하는 양성자 펌프 억제제입니다.
처방 Prilosec은 속쓰림 및 위식도 역류 질환 (GERD), 미란 성 식도염, 활동성 십이지장 및 위 궤양, 위의 헬리코박터 파일로리 (H. pylori) 감염 및 위에서 분비되는 의학적 상태를 치료하도록 FDA 승인을 받았습니다. 과량의 산. Prilosec은 또한 아스피린과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 복용하는 사람들의 위궤양을 예방하기 위해 오프라 벨로 사용될 수 있습니다.
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Prilosec 투여 형태 및 장점
처방 강도 Prilosec은 지연 방출 캡슐 또는 경구 현탁액으로 간주됩니다.
- 지연 방출 캡슐 : 10 밀리그램 (mg), 20mg, 40mg
- 경구 현탁액을위한 지연 방출 분말 패킷 : 2.5mg, 10mg
Prilosec OTC는 잦은 속쓰림 치료에 사용됩니다. 오메프라졸 마그네슘 20.6mg (오메프라졸 20mg에 해당)을 포함하는 지연 방출 정제로 존재합니다.
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성인을위한 Prilosec 복용량
Prilosec 투여 치료중인 상태에 따라 다릅니다. 대부분의 상태는 하루에 한 번 20 ~ 40mg의 처방 강도 Prilosec으로 치료할 수 있지만 과다 분비 상태 (예 : GERD)에는 더 많은 용량이 필요할 수 있습니다.
- 성인을위한 표준 Prilosec 복용량 : 최대 8 주 동안 하루에 한 번 20-40mg
- 성인을위한 최대 Prilosec 복용량 : 과분비 상태가있는 일부 환자의 경우 하루에 세 번 120mg
Prilosec 복용량 차트 | |||
|---|---|---|---|
| 표시 | 나이 | 표준 복용량 | 최대 복용량 |
| 증상이있는 GERD | 18 세 이상 성인 | 4 주 동안 하루에 한 번 20mg | 8 주 동안 하루에 한 번 20mg |
| 1 ~ 16 세 | 4 주 동안 1 일 1 회 5-20mg (체중에 따라 다름) | 8 주 동안 1 일 1 회 5-20mg (체중에 따라 다름) | |
| 부식성 식도염 (치유 유지) | 18 세 이상 성인 | 하루에 한 번 20mg | 명시되지 않은 |
| 1 ~ 16 세 | 5-20mg (체중에 따라 다름) 1 일 1 회 | 명시되지 않은 | |
| 1-11 개월 | 2.5-10 mg (체중에 따라 다름) 하루에 한 번 | 명시되지 않은 | |
| 위궤양 | 18 세 이상 성인 | 4-8 주 동안 하루에 한 번 40mg | 8 주 동안 하루에 한 번 40mg |
| 십이지장 궤양 | 18 세 이상 성인 | 4 주 동안 하루에 한 번 20mg | 8 주 동안 하루에 한 번 20mg |
| 과다 분비 상태 | 18 세 이상 성인 | 60mg 1 일 1 회 | 120mg 1 일 3 회 |
| H. 파일로리 감염 | 18 세 이상 성인 | 10 일 동안 하루에 두 번 20mg 또는 14 일 동안 하루에 한 번 40mg (치료 요법에 따라 다름) | 명시되지 않은 |
| 1 ~ 16 세 | 10-14 일 동안 하루에 한 번 20-40 mg (체중 기준) | 명시되지 않은 | |
| 위궤양 예방 (NSAID 사용) | 18 세 이상 성인 | 하루에 한 번 20-40 mg | 하루에 한 번 40mg |
어린이를위한 Prilosec 복용량
처방 Prilosec은 승인 1 개월 이상의 소아를 GERD로 치료하거나 미란 성 식도염에서 치유를 유지하기 위해. 의사는 두 가지 모두에 근거하여 복용량을 처방합니다. 나이와 체중 . 노트 : Prilosec OTC는 18 세 이상의 성인에게만 승인됩니다. .
나이와 체중에 따른 Prilosec 복용량 | |||
|---|---|---|---|
| 나이 | 무게 | 권장 복용량 | 최대 복용량 |
| 1-11 개월 | <11 lb | 하루에 한 번 2.5mg | 명시되지 않은 |
| 1-11 개월 | 11 ~ 22 파운드 | 1 일 1 회 5mg | 명시되지 않은 |
| 1-11 개월 | > 22 파운드 | 1 일 1 회 10mg | 명시되지 않은 |
| 1 ~ 16 세 | 11 ~ 22 파운드 | 1 일 1 회 5mg | 하루 3.5mg / kg을 1 회 또는 2 회 투여 |
| 1 ~ 16 세 | 22 ~ 44 파운드 | 1 일 1 회 10mg | 하루 3.5mg / kg을 1 회 또는 2 회 투여 |
| 1 ~ 16 세 | > 44 파운드 | 하루에 한 번 20mg | 하루 3.5mg / kg을 1 회 또는 2 회 투여 |
증상이있는 GERD
다음으로 인한 속쓰림 및 기타 증상 치료 위식도 역류 , Prilosec은 일반적으로 4 주 동안 일일 복용량으로 처방됩니다. 치료는 최대 8 주까지 연장 될 수 있습니다. 제조업체는 8 주 제한을 권장하지만 의사가 GERD 환자에게 Prilosec을 장기간 처방하는 것은 드문 일이 아닙니다.
- 성인을위한 표준 Prilosec 복용량 : 4 주 동안 하루에 한 번 20mg 복용
- 성인을위한 최대 Prilosec 복용량 : 8 주 동안 하루에 한 번 20mg 복용
- 1-16 세 어린이를위한 표준 Prilosec 복용량 : 4 주 동안 하루에 한 번 5-20mg (체중에 따라 다름) 복용
- 1-16 세 아동을위한 최대 Prilosec 복용량 : 8 주 동안 하루에 한 번 5-20mg (체중에 따라 다름) 복용
- 신장 장애 환자 (신장 질환) : 조정 없음
- 간 장애 환자 (간 질환) : 명시되지 않은
미란 성 식도염의 치유 유지
부식성 식도염은 종종 위산이 식도로 역류하여 식도 내벽의 손상입니다. 위산을 줄이면 식도의 치유를 유지하는 데 도움이됩니다. 미란 성 식도염에 대한 Prilosec 요법에 대한 시간 제한은 없지만 Prilosec을 12 개월 이상 사용하는 것은 연구되지 않았습니다.
- 성인을위한 표준 Prilosec 복용량 : 4-12 주 동안 하루에 한 번 20mg 복용
- 성인을위한 최대 Prilosec 복용량 : 명시되지 않은
- 1 개월 -16 세 아동을위한 표준 Prilosec 복용량 : 4 주 동안 하루에 한 번 2.5-20mg (체중에 따라 다름) 복용
- 1 개월 -16 세 아동을위한 최대 Prilosec 복용량 : 8 주 동안 하루에 한 번 2.5-20mg (체중에 따라 다름) 복용
- 신장 장애 환자 (신장 질환) : 조정 없음
- 간 장애 환자 (간 질환) : 간 장애가있는 환자 (Child-Pugh Class A, B 또는 C)의 경우 1 일 1 회 10mg으로 용량을 줄이는 것이 좋습니다.
- 아시아 인구 : 아시아 인 환자에게는 1 일 1 회 10mg으로 용량을 줄이는 것이 좋습니다. 그들은 백인보다 약 4 배 더 높은 노출을 가지고 있습니다.
위궤양
Prilosec은 활동성 양성 위궤양에 대한 단기 치료제로 승인되었습니다. 치료는 일반적으로 약 4 주가 걸리지 만 필요한 경우 8 주까지 연장 할 수 있습니다.
- 성인을위한 표준 Prilosec 복용량 : 4 주 동안 하루에 한 번 40mg 복용
- 성인을위한 최대 Prilosec 복용량 : 8 주 동안 하루에 한 번 40mg 복용
- 신장 장애 환자 (신장 질환) : 조정 없음
- 간 장애 환자 (간 질환) : 명시되지 않은
위궤양 예방
Prilosec은 다음을 복용하는 환자의 위궤양을 예방하기 위해 오프라 벨로 사용될 수 있습니다. NSAID .
- 성인을위한 표준 Prilosec 복용량 : 하루에 한 번 20-40mg 복용
- 성인을위한 최대 Prilosec 복용량 : 명시되지 않은
- 신장 장애 환자 (신장 질환) : 조정 없음
- 간 장애 환자 (간 질환) : 명시되지 않은
십이지장 궤양
Prilosec은 활동성 십이지장 궤양에 대한 단기 (4 ~ 8 주) 치료로 승인되었습니다.
- 성인을위한 표준 Prilosec 복용량 : 4-8 주 동안 하루에 한 번 20mg 복용
- 성인을위한 최대 Prilosec 복용량 : 8 주 동안 하루에 한 번 20mg 복용
- 신장 장애 환자 (신장 질환) : 조정 없음
- 간 장애 환자 (간 질환) : 명시되지 않은
H. 파일로리 박멸
헬리코박터 파일로리는 일반적으로 위염과 위궤양을 유발하는 위벽의 세균 감염입니다. Prilosec은 십이지장 궤양 질환 환자에서 H. pylori 박멸 요법의 일부로 승인되었습니다. 항생제와 함께 클라리스로 마이신 (14 일 이중 요법) 또는 클라리스로 마이신 과 아목시실린 (10 일 삼중 요법), Prilosec은 항생제가 H. pylori 감염을 제거하므로 십이지장 궤양을 예방하는 데 도움이됩니다.
- 성인을위한 표준 Prilosec 복용량 : 10 일 동안 1 일 2 회 20mg (3 중 요법) 또는 14 일 동안 1 일 1 회 40mg (이중 요법) 또는 1 일 2 회 20-40mg (순차 요법)
- 성인을위한 최대 Prilosec 복용량 : 지정되지 않았지만 활동성 궤양이있는 경우 14-18 일 동안 하루에 20mg을 추가로 섭취해야 할 수 있습니다.
- 신장 장애 환자 (신장 질환) : 조정 없음
- 간 장애 환자 (간 질환) : 명시되지 않은
병리학 적 과분비 상태
과다 분비 상태 Zollinger-Ellison 증후군과 같은 경우 위산이 과도하게 분비되도록합니다. 과분비 상태의 경우 최대 Prilosec 용량 또는 시간 제한이 없습니다. Zollinger-Ellison 증후군 환자 중 일부는 Prilosec을 5 년 이상 지속적으로 복용했습니다.
- 성인을위한 표준 Prilosec 복용량 : 60mg 1 일 1 회 ~ 120mg 1 일 3 회 복용
- 성인을위한 최대 Prilosec 복용량 : 명시되지 않은
- 신장 장애 환자 (신장 질환) : 조정 없음
- 간 장애 환자 (간 질환) : 명시되지 않은
애완 동물을위한 Prilosec 복용량
Prilosec 및 Prilosec OTC의 활성 성분 인 Omeprazole은 동물 용으로 승인되었습니다. 인간 환자와 마찬가지로 개는 궤양, 부식성 식도염, H. pylori 감염을 치료하거나 NSAID와 같은 부식성 약물을 복용 할 때 궤양을 예방하기 위해 오메프라졸을 처방받습니다. 고양이, 말 및 돼지는 종종 궤양에 대해 오메프라졸을 처방하지만 수의사는 다른 질환에도 오메프라졸을 사용할 수 있습니다. 수의사가 처방합니다. 일반 오메프라졸 캡슐 (10mg, 20mg, 40mg) 또는 경구 용 페이스트 (2mg / mL)로 제공됩니다. 처방 된 용량은 고정되거나 동물의 체중에 따라 결정됩니다.
Prilosec 복용 방법
처방 Prilosec은 캡슐 또는 분말 패킷에서 혼합 된 경구 현탁액으로 섭취됩니다. 참조하십시오 약물 가이드 또는 Prilosec 복용 방법에 대한 지침은 의료 전문가에게 문의하십시오. Prilosec을 최대한 활용하려면이 약을 복용 할 때 몇 가지 팁을 기억하십시오.
- 항상 식사 전에 Prilosec을, 종종 아침 식사하십시오.
- 담당 의사는 하루 중 몇시를 복용해야하는지 알려줄 것입니다.
- 기분이 나아지기 시작하더라도 처방 된 일수 동안 약을 복용하십시오.
- Prilosec 캡슐을 실온 (59-86도화씨).
- Prilosec 경구 서스펜션 패킷이 너무 차가워 지거나 너무 따뜻해지지 않도록하십시오. 패킷은 68-77 도의 더 좁은 실내 온도에서 보관해야합니다.화씨.
- 매일 예정된 투여 시간에 알람이 울리도록 설정하여 복용량을 놓치지 않도록합니다.
- 속쓰림을 돕기 위해 Prilosec과 함께 제산제를 복용 할 수 있습니다.
Prilosec 캡슐
- 물 한잔으로 캡슐 전체를 삼키십시오.
- 캡슐을 부수거나 씹지 마십시오.
- 캡슐을 삼킬 수없는 경우 :
- 캡슐을 조심스럽게 열고 펠릿을 사과 소스 또는 요거트 스푼에 뿌립니다.
- 알갱이와 사과 소스를 섞은 다음 씹지 말고 즉시 삼키십시오.
- 그런 다음 물 한 잔을 마셔서 전체 복용량을 삼 켰는 지 확인하십시오.
- 나중에 사용하기 위해 사과 소스 / 요거트 혼합물을 보관하지 마십시오.
Prilosec 구강 현탁액 분말 패킷
- Prilosec 현탁액은 2.5mg 및 10mg의 패킷으로 제공됩니다.
- 약을 섞을 때는 물만 사용하십시오. 다른 액체 나 음식을 사용하지 마십시오.
- 구강 주사기를 사용하여 물을 측정하십시오. 약사는 계량 된 약품 주사기를 무료로 제공 할 수 있습니다.
- Prilosec 경구 현탁액을 준비하고 복용하려면 :
- 2.5mg 패킷의 경우 구강 주사기로 물 5mL를 뽑아 깨끗한 용기에 넣습니다.
- 10mg 패킷의 경우 구강 주사기로 물 15mL를 뽑아 깨끗한 용기에 넣습니다.
- 1 회 복용량에 두 개 이상의 패킷을 사용하는 경우 약사는 사용할 물의 양에 대한 지침을 제공합니다.
- 패킷의 내용물을 물에 비 웁니다.
- 부드럽게 저어주세요.
- 혼합물을 2 ~ 3 분 동안 걸쭉하게합니다.
- 다시 저어주세요.
- 30 분 이내에 약을 마신다. 30 분 이내에 사용하지 않을 경우 약을 안전하게 폐기하고 다른 패킷을 혼합하십시오.
- 약이 남아 있으면 즉시 물을 더 넣고 저어 마시십시오.
수 유관 투여
- 카테터 팁 주사기 만 사용하여 비위 관 또는 위관을 통해 Prilosec 현탁액을 투여하십시오.
- 위 또는 비위 관을 통해 Prilosec 경구 현탁액을 준비하고 투여하려면 :
- 2.5mg 패킷의 경우 카테터 팁 주사기에 5mL의 물을 추가합니다.
- 10mg 패킷의 경우 카테터 팁 주사기에 15mL의 물을 추가합니다.
- 패킷의 내용물을 주사기에 추가합니다.
- 즉시 주사기를 흔 듭니다.
- 혼합물을 2 ~ 3 분 동안 걸쭉하게합니다.
- 주사기를 다시 흔든다.
- 패킷을 물과 혼합 한 후 30 분 이내에 혼합물을 위관 또는 비위 관에 주입합니다.
- 복용량을 준비하는 데 사용한 것과 동일한 양의 물 (5 mL 또는 15 mL)로 주사기를 다시 채 웁니다.
- 즉시 주사기를 흔 듭니다.
- 주사기를 다시 채운 후 30 분 이내에 주사기의 내용물을 위관 또는 비위 관에 주입합니다.
Prilosec 복용량 FAQ
Prilosec이 작동하는 데 얼마나 걸립니까?
삼킨 후 Prilosec은 1 시간 이내에 작업을 시작하며 최대 효과는 2 시간 이내에 발생합니다. 일부 사람들은 Prilosec을 몇 년 동안 장기간 복용하지만 치료중인 의학적 상태에 따라 오메프라졸 요법이 10 일에서 8 주까지 지속될 수 있습니다.
Prilosec은 시스템에 얼마나 오래 머물러 있습니까?
오메프라졸은 몸에서 빠르게 제거됩니다. 짧은 반감기로 30 분 ~ 1 시간 환자의 나이에 따라 오메프라졸은 약 3 ~ 4 시간 내에 혈류에서 감지 할 수없는 수준으로 떨어집니다. 그러나 Prilosec과 같은 지연 방출 제형은 체내에서 제거하는 데 시간이 더 오래 걸리므로 Prilosec은 약 1 ~ 3 시간 내에 최고 농도를 달성합니다.
신체는 오메프라졸을 빠르게 제거하지만 위산도에 미치는 영향은 상당히 오래 지속됩니다. 위산은 복용 후 약 3 일 동안 현저히 낮아지며 위산이 완전히 정상으로 회복되기까지 3 ~ 5 일이 소요될 수 있습니다.
Prilosec 복용량을 놓치면 어떻게됩니까?
기억하자마자 놓친 복용량을 복용하십시오. 다음 복용량이 거의 다 되었다면 놓친 복용량을 복용하지 마십시오. 다음 예정된 복용량까지 기다렸다가 제 시간에 복용하십시오. 놓친 복용량을 보충하기 위해 추가 약을 복용하지 마십시오.
Prilosec 복용을 중지하려면 어떻게합니까?
제조업체의 권장 사항에 따라 사용하면 Prilosec은 문제 나 금단 증상없이 언제든지 안전하게 중지 할 수 있습니다. 대부분의 사람들은 엄격한 단기 일정에 따라 Prilosec을 복용합니다. 해당 기간 동안 매일 Prilosec을 복용하고 해당 치료 기간 이후에도 문제가 지속되면 의료 서비스 제공자와 상담하십시오.
그러나 장기간에 걸쳐 양성자 펌프 억제제를 복용하는 사람들은 반동 속쓰림을 경험할 수 있습니다 약물 복용을 중단 할 때. Prilosec의 만성적 인 사용을 중단하기 위해 지속적으로 감소하는 Prilosec 용량과 함께 라이프 스타일 변화에 대해 의료 전문가와 상담하십시오.
위산 문제가 3 개월 이상 지속되거나 다음과 같은 증상이 동반되는 경우 Prilosec은 올바른 약이 아닐 수 있습니다.
- 가슴 통증
- 어깨 통증
- 복통
- 현기증
- 설명 할 수없는 체중 감소
- 메스꺼움 또는 구토
Prilosec이 시작되면 다음과 같은 경우 약물을 중단하고 의학적 도움을 받으십시오.
- 속쓰림 또는 위산 문제가 악화됨
- 약물 복용 중 설사 발생
- Prilosec은 증상이나 의학적 상태를 개선하지 않습니다.
- 알레르기 또는 과민 반응의 징후가 나타납니다.
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Prilosec 대신 무엇을 사용할 수 있습니까?
Prilosec을 복용 할 수없는 경우 위산을 감소시키는 다른 양성자 펌프 억제제 (PPI)는 다음과 같습니다. 넥슘 (에 소메 프라 졸) , Prevacid (란소프라졸) , Protonix (판토 프라 졸) , 및 Aciphex (라베 프라 졸) . PPI는 Prilosec과 매우 유사한 방식으로 작동하므로 Prilosec에 문제가있는 경우 이러한 다른 PPI도 문제를 일으킬 가능성이 있습니다.
위산을 줄이는 다른 대안으로는 처방전이나 처방전없이 살 수있는 히스타민 -2 차단제가 있습니다. 이 약들은 Pepcid AC (파 모티 딘) , 타가 멧 (시메티딘) , 및 Axid AR (니 자티 딘) — 또한 위산도를 줄이지 만 다른 화학적 메커니즘을 통해.
마지막으로, 제산제와 식이 및 생활 습관 변화 위산 문제 또는 GERD에 대한 지속 가능한 치료가 될 수 있습니다. 커피와 탄산 음료와 같은 일부 음식은 중단해야합니다. 다른식이 변화는 사람마다 다를 수 있습니다.
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Prilosec의 최대 용량은 얼마입니까?
제조업체는 Prilosec의 최대 용량을 지정하지 않았지만 만성 또는 장기 사용을 피하기 위해 처방 된 기간보다 오래 복용하지 않도록 권장합니다.
양성자 펌프 억제제를 장기간 사용하면 장의 pH를 변경할 수 있습니다. 이것은 미생물의 성장으로 이어지고 다음을 포함한 GI 감염의 위험을 증가시킵니다. 클로 스트 리듐 디피 실 감염 그리고 아마도 폐렴. 만성적 인 사용은 또한 혈중 칼슘 수치가 낮음 , 궁극적으로 골다공증 및 관련 골절. 만성 사용자는 적절한 칼슘과 비타민 D를 섭취해야합니다. Prilosec의 만성 사용과 관련된 다른 문제로는 비타민 B-12 또는 마그네슘 결핍, 밑샘 폴립 및 신장 문제가 있습니다. 약물을 8 주 이상 지속해야하는 경우 의사와상의해야합니다. 다른 대안이있을 수 있습니다.
Prilosec과 상호 작용하는 것은 무엇입니까?
식사 전에 Prilosec을 복용하십시오. 제조업체는 Prilosec을 섭취해야하는 식사 시간을 지정하지 않았지만 표준 관행 식사 30 ~ 60 분 전에 오메프라졸을 복용하는 것입니다. 특정 음식은 신체의 오메프라졸 흡수를 지연시키지 않습니다.
오메프라졸은 상당한 약물 상호 작용 . 의료 제공자는 Prilosec을 다음과 같은 처방약과 결합하는 것을 보류 할 수 있습니다.
- 혈액 희석제 (항응고제) : Warfarin, Plavix (clopidogrel) 또는 Pletal (cilostazol)-이러한 약물을 오메프라졸과 함께 복용하면 출혈이나 응고 문제의 위험이 증가합니다.
- 항암제 : Methotrexate, tacrolimus 또는 mycophenolate mofetil-omeprazole은 이러한 약물의 독성과 부작용을 증가시킵니다.
- Diazepam 또는 디곡신 -omeprazole은 이러한 약물의 독성을 증가시킵니다.
- ADHD 약물 : Methylphenidate, dextroamphetamine 또는 dexmethylphenidate— 이러한 약물과 함께 오메프라졸을 복용하면 흡수 및 부작용이 증가합니다.
- 항진균제 : 케토코나졸, 이트라코나졸 또는 보리 코나 졸-이러한 약물과 함께 오메프라졸을 복용하면 효과가 감소합니다.
- HIV 약물 : Rilpivirine, atazanavir 또는 nelfinavir는 omeprazole과 함께 복용하면 효과가 떨어집니다. 오메프라졸은 치료 실패로 이어질 수있는 시스템에 들어가는 양을 크게 줄입니다.
- 항생제 : 리팜핀, 리팍 시민, 리파 마이신, 리파 펜틴은 오메프라졸의 효과를 감소시킵니다.
- 항간질제 : 페니토인과 포스 페니토인-오메프라졸은 이러한 약물의 독성을 증가시킵니다.
- 세인트 존스 워트 : 오메프라졸의 효과를 감소시키는 인기있는 약초 요법이므로 제조업체는이 약초 보충제로 Prilosec을 복용하지 않도록 특별히 지시했습니다.
자원:
- Prilosec , 에포크 라 테스
- Prilosec OTC , 국립 의학 도서관
- 위 과분비 상태 : 조사 및 관리 , 위장병 학의 현재 치료 옵션
- Prilosec 사용 지침 , Covis Pharma
- Prilosec 약물 가이드 , Covis Pharma
- Prilosec 처방 정보 , FDA
- 속쓰림 약에 갇혀 있습니까? , Harvard Health Publishing
- 오메프라졸 , StatPearls
- 남성의 오메프라졸 약동학 및 신진 대사 , 국립 의학 도서관
- 양성자 펌프 억제제 및 골절 위험 , 국제 환경 연구 및 공중 보건 저널
- ACG 임상 가이드 라인 : 헬리코박터 파일로리 감염 치료, American Journal of Gastroenterology











