Carvedilol 대 metoprolol : 차이점, 유사점, 그리고 어느 쪽이 더 낫습니다
마약 대. 친구약물 개요 및 주요 차이점 | 치료 조건 | 효능 | 보험 적용 범위 및 비용 비교 | 부작용 | 약물 상호 작용 | 경고 | 자주하는 질문
Carvedilol 및 metoprolol은 고혈압 (고혈압) 및 심부전과 같은 심장 문제를 치료하는 데 사용되는 처방약입니다. 이 약물은 심장 마비 (심근 경색) 후 사망 위험을 줄이는 데에도 사용할 수 있습니다.
carvedilol과 metoprolol은 모두 다음과 같이 분류됩니다. 베타 차단제 , 베타 아드레날린 성 차단제로도 알려져 있습니다. 그들은 심장과 혈관에서 노르 에피네프린과 에피네프린의 효과를 차단하는 베타 수용체를 차단함으로써 작동합니다. 베타 차단제는 혈압을 낮추고 심박수를 늦추어 심장에 가해지는 스트레스를 완화합니다.
Carvedilol과 metoprolol은 모두 제네릭 약물입니다. 유사점을 공유하지만 복용량, 제형 및 부작용에도 차이가 있습니다.
carvedilol과 metoprolol의 주요 차이점은 무엇입니까?
Carvedilol은 비 선택적 베타 차단제로 간주됩니다. 이것은 carvedilol이 베타 -1 수용체와 베타 -2 수용체를 모두 차단할 수 있음을 의미합니다. 베타 -1 수용체는 심장에서 발견되는 반면 베타 -2 수용체는 주로 평활근에서 발견됩니다. Carvedilol은 또한 동맥의 알파 수용체를 차단하여 혈압을 낮추는 데 도움이됩니다.
Carvedilol은 Coreg의 일반적인 이름입니다. 일반적으로 하루에 두 번 3.125mg, 6.25mg, 12.5mg 또는 25mg 경구 정제로 복용합니다. Carvedilol은 하루에 한 번 복용 할 수있는 연장 방출 형태 (Coreg CR)로도 제공됩니다.
Metoprolol은 주로 심장의 베타 -1 수용체를 차단하는 베타 -1 선택적 차단제입니다. 그러나 그것은 또한 베타 -2 수용체를 차단합니다. 선택적 베타 차단제는 비 선택적 베타 차단제에 비해 약간 다른 효과를 가질 수 있습니다.
Metoprolol은 두 가지 다른 소금 형태로 제공됩니다. metoprolol tartrate 및 metoprolol succinate . 브랜드 이름 Lopressor로도 알려진 Metoprolol tartrate는 25mg, 37.5mg, 50mg, 75mg 및 100mg의 강도로 제공되는 즉시 방출 형 경구 정제입니다. 브랜드 이름 Toprol XL로도 알려진 Metoprolol succinate는 25mg, 50mg, 100mg 및 200mg의 강도로 제공되는 연장 방출 경구 정제입니다.
| carvedilol과 metoprolol의 주요 차이점 | ||
|---|---|---|
| 카르 베 딜롤 | 메토프롤롤 | |
| 약물 등급 | 베타 차단제 | 베타 차단제 |
| 브랜드 / 일반 상태 | 사용 가능한 브랜드 및 일반 버전 | 사용 가능한 브랜드 및 일반 버전 |
| 브랜드 이름은 무엇입니까? | Coreg (즉시 출시) Coreg CR (확장 릴리스) | Lopressor (즉시 출시) Toprol XL (확장 릴리스) |
| 약품은 어떤 형태로 제공됩니까? | 경구 정제 | 경구 정제 |
| 표준 복용량은 얼마입니까? | Carvedilol (즉시 방출) : 25mg 1 일 2 회 Carvedilol (연장 방출) : 1 일 1 회 10 ~ 80mg 복용량은 치료중인 상태에 따라 다릅니다. | Metoprolol tartrate (즉시 방출) : 50 ~ 100mg 1 일 2 회 Metoprolol succinate (연장 방출) : 1 일 1 회 25 ~ 100mg 복용량은 치료중인 상태에 따라 다릅니다. |
| 일반적인 치료는 얼마나 걸리나요? | 장기간 | 장기간 |
| 일반적으로 누가 약을 사용합니까? | 성인 | 성인 |
carvedilol 및 metoprolol로 치료되는 상태
carvedilol과 metoprolol succinate는 모두 허혈, 고혈압 또는 심근 병증으로 인한 심부전 치료를 위해 FDA 승인을 받았습니다. 두 베타 차단제 모두 고혈압 치료 용으로 승인되었습니다.
베타 차단제는 일반적으로 다음과 같은 다른 약물과 함께 사용됩니다. 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제 및 이뇨제. 수축기 또는 이완기 혈압을 낮추면 심장 마비 나 뇌졸중과 같은 심혈관 질환의 위험을 낮출 수 있습니다.
Carvedilol 및 metoprolol은 이환율 및 사망 위험을 줄이는 데 사용할 수 있습니다. 심장 마비 후 . 이 약물은 또한 심장 마비 후 좌심실 기능 장애를 치료할 수 있습니다.
두 약물 모두 관상 동맥 심장 질환으로 인한 협심증 또는 흉통을 치료하는 데 사용할 수 있습니다. Carvedilol 또는 metoprolol은 협심증 발작을 줄이고 심장 질환 또는 심부전 환자의 운동 능력을 향상시키기 위해 처방 될 수 있습니다.
carvedilol 및 metoprolol의 라벨을 벗어난 용도에는 부정맥 또는 심방 세동과 같은 비정상적인 심장 리듬의 치료가 포함됩니다.
| 질환 | 카르 베 딜롤 | 메토프롤롤 |
| 심부전 | 예 | 예 |
| 고혈압 | 예 | 예 |
| 심근 경색증 | 예 | 예 |
| 협심증 | 라벨이없는 | 예 |
| 부정맥 | 라벨이없는 | 라벨이없는 |
carvedilol 또는 metoprolol이 더 효과적입니까?
그만큼 Carvedilol 또는 Metoprolol 유럽 시험 (COMET)은 만성 심부전 환자를 대상으로 carvedilol과 metoprolol을 비교 한 무작위 대조 시험이었습니다. 이 실험은 1,500 명 이상의 환자를 대상으로 거의 5 년에 걸쳐 진행되었습니다. 에 게시 된 결과 랜싯 , carvedilol의 경우 34 %, metoprolol의 경우 40 %의 모든 원인으로 인한 사망률을 나타 냈습니다. 즉, carvedilol은 metoprolol보다 심부전 환자의 생존율을 높이는 것으로 나타났습니다.
2021 년 비교 연구 American Journal of Cardiology 좌심실 박 출율이 40 % 이상인 환자에서 carvedilol과 metoprolol을 사용한 심장 마비 후 생존율에 유의 한 차이가 없음을 발견했습니다. 그러나 좌심실 박 출률이 40 % 미만인 경우 carvedilol이 더 효과적인 베타 차단 제일 수 있습니다.
에 따르면 메타 분석 , carvedilol 및 metoprolol은 심장 마비 후에 사용할 때 효과가 비슷합니다. 위약과 비교했을 때 두 베타 차단제 모두 심혈관 사건과 후속 심장 마비를 현저하게 감소시키는 것으로 밝혀졌습니다. 그러나 carvedilol 또는 metoprolol의 경우 모든 원인으로 인한 사망, 혈관 재건 및 입원에 대한 유의 한 이점은 발견되지 않았습니다.
carvedilol과 metoprolol은 모두 효과적인 치료 옵션 . 치료 상태, 잠재적 인 부작용 및 비용에 따라 치료가 개인화 될 수 있습니다. 귀하에게 가장 적합한 치료법에 대해 의료 제공자에게 문의하십시오.
carvedilol 대 metoprolol의 적용 범위 및 비용 비교
Carvedilol은 대부분의 Medicare 및 보험 플랜에 의해 보장됩니다. 코 페이는 플랜의 처방집 및 보장에 따라 다릅니다. carvedilol의 평균 현금 가격은 약 $ 160입니다. 보험이 있더라도 carvedilol은 비쌀 수 있습니다. Carvedilol에 SingleCare 할인 카드를 사용하면 본인 부담금을 약 $ 5로 낮출 수 있습니다.
Metoprolol은 또한 대부분의 Medicare 및 보험 플랜에서 보장됩니다. 약사 또는 보험 플랜에 문의하여 metoprolol에 대한 코 페이가 얼마인지 알아보십시오. metoprolol의 평균 현금 가격은 약 $ 168입니다. metoprolol tartrate 또는 metoprolol succinate에 대한 SingleCare 할인 카드는 처방전 비용을 크게 절약하는 데 도움이 될 수 있습니다.
| 카르 베 딜롤 | 메토프롤롤 | |
| 일반적으로 보험이 적용됩니까? | 예 | 예 |
| 일반적으로 Medicare 파트 D가 보장됩니까? | 예 | 예 |
| 수량 | 60 정 (6.25mg) | 60 정 (25mg) |
| 일반적인 메디 케어 코 페이 | $ 0 ~ $ 15 | $ 0 ~ $ 65 |
| SingleCare 비용 | 4 달러 이상 | 4 달러 이상 |
carvedilol 대 metoprolol의 일반적인 부작용
Carvedilol과 metoprolol은 유사한 부작용을 공유합니다. 카베 딜롤의 가장 흔한 부작용은 현기증, 피로, 쇠약, 저혈압 (저혈압), 설사, 고혈당 (고혈당증), 느린 심박수 (서맥) 및 체중 증가입니다. metoprolol 피로, 현기증, 설사, 가려움증 및 우울증의 가장 흔한 부작용.
carvedilol과 metoprolol의 심각한 부작용은 알레르기 반응, 위험한 저혈압, 기관지 경련 또는 숨가쁨과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다. carvedilol 또는 metoprolol을 복용 한 후 심한 발진, 부기 또는 호흡 곤란을 경험하면 즉시 의사의 진료를 받으십시오.
| 카르 베 딜롤 | 메토프롤롤 | |||
| 부작용 | 응용할 수 있는? | 회수 | 응용할 수 있는? | 회수 |
| 현기증 | 예 | 32 % | 예 | 10 % |
| 피로 | 예 | 24 % | 예 | 10 % |
| 저혈압 | 예 | 9 % | 예 | 1% |
| 설사 | 예 | 12 % | 예 | 5 % |
| 고혈당증 | 예 | 12 % | 예 | * |
| 약점 | 예 | 7 % | 예 | 10 % |
| 느린 심박수 | 예 | 9 % | 예 | 삼% |
| 살찌 다 | 예 | 10 % | 예 | * |
| 호흡 곤란 | 예 | * | 예 | 삼% |
| 차가운 사지 | 아니 | - | 예 | 1% |
| 우울증 | 예 | <1% | 예 | 5 % |
| 가려움 | 예 | <1% | 예 | 5 % |
*보고되지 않음
빈도는 일대일 시험의 데이터를 기반으로하지 않습니다. 이것은 발생할 수있는 부작용의 전체 목록이 아닐 수 있습니다. 자세한 내용은 의사 나 의료 제공자에게 문의하십시오.
출처 : DailyMed ( 카르 베 딜롤 ), DailyMed ( 메토프롤롤 )
carvedilol 대 metoprolol의 약물 상호 작용
carvedilol과 metoprolol은 모두 혈압을 낮추고 심박수를 늦출 수 있습니다. 따라서 유사한 효과를 가진 다른 약물과 상호 작용할 수 있습니다. 대부분의 베타 차단제와 마찬가지로 carvedilol과 metoprolol은 모두 혈압 강하제, 모노 아민 산화 효소 억제제 (MAOI) 및 칼슘 채널 차단제와 상호 작용할 수 있습니다. 이러한 약물을 함께 복용하면 위험 할 정도로 저혈압이나 심박수 저하의 위험이 높아질 수 있습니다.
Carvedilol과 metoprolol은 주로 간에서 CYP2D6 효소에 의해 처리됩니다. 이 효소를 억제하는 약물은 carvedilol 및 metoprolol과 상호 작용하여 carvedilol 또는 metoprolol 수치를 증가시킬 수 있습니다. carvedilol 또는 metoprolol의 혈중 농도가 증가하면 부작용 위험이 증가 할 수 있습니다.
베타 차단제는 glipizide, metformin 또는 인슐린과 같은 경구 저혈당 약물의 혈당 저하 효과를 증가시킬 수 있습니다. 이러한 약물을 함께 복용 할 때는주의해야합니다.
다른 가능한 약물 상호 작용에 대해서는 아래 표를 참조하십시오.
| 의약품 | 약물 등급 | 카르 베 딜롤 | 메토프롤롤 |
| 클로니딘 구아 네티 딘 레서 핀 | 알파 아드레날린 제 | 예 | 예 |
| 셀레 길린 Isocarboxazid 페 넬진 | 모노 아민 산화 효소 억제제 (MAOI) | 예 | 예 |
| 암로디핀 니페디핀 | 칼슘 채널 차단제 | 예 | 예 |
| 플루 복사 민 플루옥세틴 클로르 프로 마진 퀴니 딘 리토 나비 르 Terbinafine | CYP2D6 억제제 | 예 | 예 |
| Glipizide 메트포르민 로시글리타존 시타 글 립틴 | 경구 저혈당 | 예 | 예 |
| 디 하이드로 에르고 타민 에르고 타민 | 맥각 알칼로이드 | 예 | 예 |
| 히드라 라진 | 혈관 확장제 | 예 | 예 |
| 디곡신 | 심장 배당체 | 예 | 예 |
| 사이클로스포린 | 면역 억제제 | 예 | 예 |
| 디피 리다 몰 | 혈소판 억제제 | 예 | 예 |
다른 가능한 약물 상호 작용에 대해서는 의료 전문가에게 문의하십시오.
carvedilol 및 metoprolol의 경고
베타 차단제는 갑자기 중단되어서는 안됩니다. 대신, 그들은 더 낮은 복용량으로 점차 가늘어 져야합니다. 베타 차단제를 갑작스럽게 중단하면 악화 된 관상 동맥 질환, 협심증, 심근 경색 및 심실 부정맥의 위험이 증가 할 수 있습니다.
베타 차단제는 저혈당증의 증상을 가릴 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증 , 같은 빠른 심박수. 당뇨병 환자와 갑상선 문제가있는 환자는 베타 차단제에주의해야합니다.
carvedilol과 metoprolol은 특히 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 또는 기타 호흡 문제가있는 사람들에게 기관지 연축에 대한 경고를 전달합니다. 하나, 연구 베타 차단제는 실제로 COPD 환자의 악화를 줄이고 생존을 증가시킬 수 있음을 보여주었습니다.
울혈 성 심부전, 천식, 느린 심장 박동, 간 문제 또는 carvedilol 또는 metoprolol의 성분에 대한 알레르기 반응의 병력이 있으면 의료 서비스 제공자에게 알리십시오. carvedilol 또는 metoprolol 사용과 관련된 기타 경고 및 예방 조치에 대해서는 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오.
carvedilol 대 metoprolol에 대해 자주 묻는 질문
Carvedilol은 무엇입니까?
Carvedilol은 심부전 및 고혈압 치료에 사용되는 베타 차단제입니다. 심장 마비 후 생존율을 높이는데도 사용할 수 있습니다. Carvedilol은 즉시 방출 및 연장 방출 형태로 제공됩니다. 1995 년에 FDA 승인을 받았습니다.
metoprolol은 무엇입니까?
Metoprolol은 심부전, 고혈압 및 만성 흉통을 치료할 수있는 베타 차단제입니다. Metoprolol의 연장 방출 형태 인 Metoprolol succinate는 FDA에서 심부전 치료제로 승인되었습니다. 즉시 방출되는 metoprolol은 metoprolol tartrate를 포함합니다. Metoprolol은 처음에 1978 년 FDA 승인을 받았습니다.
carvedilol과 metoprolol은 같은가요?
carvedilol과 metoprolol은 모두 베타-아드레날린 수용체 차단제 또는 베타 차단제입니다. 둘 다 만성 심부전과 고혈압 치료에 사용됩니다. 그러나 그들은 다른 활성 성분을 포함하고 약간 다른 방식으로 작동합니다. Carvedilol은 비 선택적 베타 차단제이고 metoprolol은 베타 -1 선택적 베타 차단제입니다.
carvedilol 또는 metoprolol이 더 낫습니까?
Carvedilol과 metoprolol은 위약과 비교할 때 매우 효과적인 약물입니다. Carvedilol은 심부전 환자에게 더 좋을 수 있습니다. COMET 재판 . Carvedilol과 metoprolol은 심장 마비 후 생존율을 높이는 데 유사하게 효과적입니다. 지침 American College of Cardiology (ACC)와 American Heart Association (AHA)은 박 출률이 감소 된 심부전 환자에게 carvedilol, metoprolol succinate 또는 bisoprolol의 사용을 권장합니다. 귀하의 특정 상태에 가장 적합한 치료 옵션은 의료 제공자에게 문의하십시오.
임신 중에 carvedilol 또는 metoprolol을 사용할 수 있습니까?
베타 차단제는 일반적으로 사용되는 심장 질환이있는 임산부에서. 그러나 베타 차단제가 임신 중에 완전히 안전하거나 해롭다는 증거는 없습니다. carvedilol과 metoprolol은 모두 태아에 해를 끼칠 위험이 있습니다. 임신 중 베타 차단제를 사용하기 전에 의료 서비스 제공자에게 의학적 조언을 구하십시오.
알코올과 함께 carvedilol 또는 metoprolol을 사용할 수 있습니까?
베타 차단제와 알코올을 함께 사용하면 부작용 위험이 증가 할 수 있습니다. carvedilol 또는 metoprolol을 알코올과 함께 복용하면 졸음, 현기증 및 저혈압의 위험이 높아질 수 있습니다. 알코올은 또한 베타 차단제의 효과를 감소시킬 수 있습니다.
carvedilol은 metoprolol보다 혈압을 더 낮추나요?
Carvedilol은 metoprolol보다 혈압을 더 낮출 수 있습니다. 이것은 carvedilol이 혈관을 이완시키고 혈압을 낮추는 데 도움이되는 혈관 확장 특성을 가지고 있기 때문입니다. carvedilol과 metoprolol의 혈압 강하 효과를 직접 비교 한 연구는 없습니다. 그러나 carvedilol이 도움이 될 수 있습니다. 심혈관 사건 예방 고혈압 환자에서 metoprolol보다 더 많습니다.
metoprolol에서 carvedilol로 전환 할 수 있습니까? / 베타 차단제를 전환하는 것이 안전한가요?
일반적으로 필요하거나 의료 제공자가 권장하는 경우 베타 차단제를 전환하는 것이 안전합니다. 베타 차단제에 따라 전환이 즉시 이루어 지거나 초기 베타 차단제의 용량을 뗄 수 있으며 새로운 베타 차단제의 용량을 점차 목표 용량으로 늘릴 수 있습니다. 새로운 베타 차단제의 효과를 평가하기 위해 후속 방문이 필요할 수 있습니다.
carvedilol의 좋은 대체품은 무엇입니까?
carvedilol의 가장 좋은 대체물은 치료중인 상태에 따라 다릅니다. carvedilol 이외의 심부전을 치료하기 위해 FDA 승인을받은 약물은 bisoprolol과 metoprolol succinate입니다. 베타 차단제의 다른 예로는 아테 놀롤, 네비 볼롤 및 프로프라놀롤이 있습니다.
metoprolol보다 더 나은 베타 차단제가 있습니까?
심부전 치료를위한 metoprolol succinate의 가능한 대안으로는 bisoprolol과 carvedilol이 있습니다. 더 나은 베타 차단제는 귀하에게 가장 적합한 차단제가 될 것입니다. 비용, 부작용 및 복용중인 기타 약물과 같은 다른 요인이 베타 차단제를 선택하는 데 역할을 할 수 있습니다.
