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COVID-19가 갑상선에 미치는 영향 : 알아야 할 사항

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CORONAVIRUS 업데이트 : 전문가들이 신종 코로나 바이러스에 대해 더 많이 알게되면서 뉴스와 정보가 변경됩니다. COVID-19 유행성에 대한 최신 정보는 다음을 방문하십시오. 질병 통제 예방 센터 .

뉴욕에 사는 39 세 여성 데보라가 지난 4 월 코로나 바이러스에서 회복했을 때 그녀는 최악의 상황이 자신의 뒤에 있다고 생각했습니다. 그러나 5 주 후, 그녀는 심장이 떨리기 시작했고, 무작위로 아드레날린이 솟구 쳤고, 무슨 일이 벌어지고 있든 정상이 아님을 깨달았습니다. 그녀는 의사들과 가능성을 탐구하기 시작했으며 갑상선염이 증상을 유발한다는 사실을 발견하기 전에 심장 및 혈액 검사를 위해 심장 전문의를 만나기도했습니다. 7 개월 동안 데보라는 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 과민증을 보였습니다. 그녀의 몸에서 생성 된 여분의 호르몬으로 인해 커피를 너무 많이 마신 것처럼 불안해했습니다. 결국 그녀의 갑상선 기능은 정상으로 돌아 왔습니다. COVID-19 이후 놀랍고 오래 지속되는 합병증이었습니다.

드보라는 혼자가 아닙니다. 그녀는 COVID-19와 같은 바이러스 감염으로 인한 내분비 계 문제를 경험 한 소수의 사람들 중 한 명입니다.

갑상선 문제

갑상선은 목에있는 나비 모양의 샘으로 신진 대사, 성장 및 발달, 체온에 영향을 미치는 호르몬을 생성합니다. 갑상선 문제는 경증에서 중증까지 다양합니다. 주위에 12 %의 사람들이 갑상선 질환을 앓게됩니다. 그들의 삶에서 언젠가. 주의해야 할 몇 가지 갑상선 문제는 다음과 같습니다.

갑상선 기능 항진증 : 일반적으로 면역 체계가 갑상선을 공격하는자가 면역 질환 인 그레이브 병으로 인해 갑상선 호르몬이 과잉 생산됩니다.
갑상선 기능 저하증 : 일반적으로 원인 하시모토 갑상선염 , 이것은 면역 체계가 갑상선을 공격하는 상태이며, 이는 갑상선 호르몬 생산을 감소시킵니다.
아 급성 갑상선염 : 코로나 바이러스와 같은 바이러스는 갑상선에 염증을 일으키며 종종 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 저하증 및 정상화 수준을 포함한 세 가지 문구가 있습니다. 마리아 카르데나스, MD , 내분비 학자.
갑상선 암: 혹이나 병변은 암의 가능성을 옮길 수 있지만 시간의 10 %에 불과하다고 Cardenas 박사는 말합니다. 의사는 생검을 실시하고 특성을 검사하여 갑상선암을 확인할 수 있습니다. 질병 통제 및 예방 센터 ( 질병 통제 예방 센터 ) 목 부위에 너무 많은 방사선과 유전 적 소인과 같은 위험 요소를 나열하십시오.

갑상선 질환 및 코로나 바이러스

유행병이 시작될 때 이미 갑상선 질환과 같은자가 면역 질환을 앓고있는 사람들이 면역력이 약화되어 코로나 바이러스에 걸릴 가능성이 더 높다는 두려움이있었습니다. 앨런 크리스찬 슨 , NMD, 내분비 학자 및 통합 의료의 의료 책임자. 다행히도 그러한 두려움은 근거가 없었습니다.

기존 갑상선 질환이있는 사람들이 코로나 바이러스에 걸릴 가능성이 더 높습니까?

갑상선 질환이있는 사람들은 심지어자가 면역성 갑상선 질환까지도 바이러스에 감염 될 가능성이 더 낮습니다. 미국 갑상선 협회 . 저는 [갑상선 질환이있는] 사람들에게 그러한 위험이 그들에게 적용되지 않는다고 안심시켜 왔습니다.

코로나 바이러스에 감염되면 합병증이 생길 가능성이 더 높습니까?

심하게 조절되지 않는 갑상선 질환을 가진 사람들은 COVID-19 감염에 걸리면 합병증의 위험이 더 높아질 수 있습니다. 그들은 입원하기 더 쉽다고 Christianson은 말합니다. 또한 체중이 크게 증가하거나 체중이 감소하는 COVID-19 환자는 증상을 확인하기 위해 약물 용량을 조정해야 할 수 있다고 Cardenas 박사는 말합니다. 이것은 COVID-19 후 내분비 전문의와의 후속 약속에서 할 수 있습니다.

코로나 바이러스가 전에 없었던 사람들에게 갑상선 문제를 일으킬 수 있습니까?

갑상선 문제를 경험 한 적이없는 일부 사람들은 COVID-19에서 회복 된 후 아 급성 갑상선염 (SAT)에 걸립니다. 에 게시 된 사례 시리즈 Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2020 년 8 월에는 코로나 바이러스 사례가 해결 된 후 16-36 일 사이에 SAT에 걸린 여성 4 명의 사례가 이어집니다. 목 통증 (갑상선이있는 곳) 및 심계항진 (갑상선 기능 항진증의 징후)과 같은 SAT와 관련된 증상을 경험했습니다.

Christianson 박사는 목의 통증이 매우 분명 할 수 있으며 나비 넥타이를 착용 할 곳 근처의 목 부분이 빨갛고 부어 오를 수 있다고 말합니다. 연구에서 관찰 된대로 사람들은 또한 심장 문제를 관찰해야합니다. 갑상선이 외상을 입으면 한 번에 많은 양의 혈류를 짜낼 수 있습니다. 심장이 뛰게 만들 수 있습니다. 여분의 갑상선 호르몬은 분당 120-150의 심박수를 유발할 수 있다고 크리스천 슨 박사는 말합니다. 그들이 활동적이거나 카페인을 가지고 있었다면 그것은 정말로 사라질 수 있습니다. 그들은 당황하거나, 불안하거나, 떨림을 느끼거나, 뜨거워 질 수 있습니다.

Christianson은 COVID-19로 입원 한 환자의 약 10 %에서 SAT가 발생한다고 발표했습니다. 랜싯, 당뇨병 및 내분비학 , 2020 년 9 월.

의사는 코로나 바이러스 후 아 급성 갑상선염을 어떻게 치료합니까?

다행히도 대부분의 SAT 사례는 종종 치료없이 저절로 해결됩니다. 즉, 자기 제한적인 조건입니다. Irene Mulla, MD Chicago Health Medical Group의 내분비학자는 목 통증 자체를 돕기 위해 Motrin 또는 Advil과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDS)로이 질환을 치료합니다. 어떤 경우에는 스테로이드와 같은 더 많은 치료가 필요하다고 그녀는 말합니다.

Debbie와 같은 일부 환자는 무슨 일이 일어나고 있는지 알고 있으며 대부분의 경우 결국 사라질 것이라는 사실에 위로를받습니다. 그녀의 경우, 그녀는 SAT 케이스가 7 개월 동안 지속 되었음에도 불구하고 약물을 복용하지 않기로 결정했습니다. 의사가 설명하는 1-2 개월 기간보다 더 길었습니다.

2020 년 9 월 연구는 미국 의학 저널 COVID-19 관련 아 급성 갑상선염 치료의 초석이며 NSAIDS 및 프로프라놀롤과 같은 베타 차단제가 증상 관리에 도움이 될 수 있음을 의료 제공자에게 권고합니다. 어떤 경우에는 갑상선 기능 저하 단계에서 레보 티록신 갑상선이 정상 기능을 회복 할 때까지 사용할 수 있습니다.

Cardenas 박사는 일부 환자는 SAT의 낮은 갑상선 단계 동안 지원이 필요할 수 있으며 갑상선이 스스로 치유됨에 따라 약을 끊을 수 있습니다.

갑상선 질환이있는 경우 코로나 바이러스 백신을 맞아야합니까?

갑상선 환자에게 합병증이나 부작용의 위험이 높지 않기 때문에 의료 서비스 제공 업체 중 누구도 갑상선 환자에게 COVID-19 백신을 권장하는 것을 주저하지 않았습니다. 크리스천 슨 박사는 이것이자가 면역 질환을 악화 시킨다는보고가 없다고 말합니다.

또한 갑상선 질환이있는 사람은 갑상선 질환이없는 사람보다 면역력이 약한 사람으로 간주되지 않기 때문에 다른 사람보다 더 일찍 백신을 접종하도록 우선 순위가 지정되지 않습니다. Cardenas는 예방 접종을 맞아도 안전하며 고위험군이 아닐 것이라고 환자에게 안심시킵니다.

메티 마졸의 부작용과 COVID-19 감염을 혼동 할 수 있습니까?

메티 마졸 갑상선 기능 항진증을 치료하는 데 사용되는 약이며, 뮬라 박사는 항 갑상선 약물이 때때로 부작용을 동반 할 수 있다고 말합니다. COVID-19를 모방 할 수있는 부작용은 발열 및 독감과 유사한 증상입니다. Mulla 박사는 그 차이를 알 수있는 유일한 방법은 내분비 학자에게 전화하여 환자가 부작용이나 COVID-19를 다루는 지 확인하기 위해 혈액 검사를받는 것이라고 말합니다.

이러한 부작용은 언제든지 발생할 수 있지만 일반적으로 새로운 처방전을 시작할 때 또는 복용량이 많을 때 발생한다고 그녀는 말합니다. Cardenas 박사는 또한 환자에게이 경우 증상의 원인을 올바르게 식별하기 위해 실험실 작업을 수행해야한다고 말합니다.

대유행 중에 갑상선 관련 절차를 연기해야합니까?

병원이나 의사가 선택적 시술을 보류하고 있고 갑상선 치료 중 하나가 선택적이라고 표시되지 않는 한, 대유행으로 인해 정상적인 치료 계획이 복잡해질 이유가 없어야합니다. 모든 의사는 미세 바늘 흡인 생검, 방사성 요오드 치료 및 기타 권장 절차를 정상적으로 진행할 것을 권장했습니다.

결절을 확인했지만 악성 특성을 보이지 않는 일부 의사는 어쨌든 대기하고 접근 방식을 사용합니다. Mulla 박사는 이러한 경우 일반적으로 결절이 매우 느리게 자라며 환자가 기다릴 수 있으면 괜찮다고 말합니다. 그녀는 결절의 크기가 빠르게 두 배 또는 세 배로 늘어나거나 암을 나타낼 수있는 다른 위험 요인이있는 경우에만 서두 릅니다.

정상적인 갑상선 기능 장애 검진을 연기 할 이유도 없습니다. 갑상선 기능 검사 (TSH 검사) , 또는 전염병으로 인한 갑상선 수술.

예상치 못한 합병증에 대한 반성

Deborah의 경우, 그녀는 COVID-19 이후 SAT의 가능성에 대해 경고하지 않은 의사를 비난하지 않고 전염병 초기에 있었고 현재보다 데이터가 적다고 말했습니다. 나는 그들이 나에게 정상적이지 않다는 말을 듣고 더 많은 문제를 해결하기 위해 기꺼이 시험해 본다는 것에 감사했습니다. 제가 질문하고 토론을하는 것이 [약]이었습니다. 이제이 상태를 가진 사람들이 더 많이 있고 그것에 대해 더 많이 인식하고 있습니다.